C'est un paradoxe.

Premièrement, à l'heure actuelle, avec l'investissement national dans les services de santé publique, la pratique des médecins de village dans la plupart des régions prévoit des lieux d'exercice spécifiques et la construction de centres de santé de village. Le règlement sur l'administration des institutions médicales et ses règles d'application, ainsi que le règlement sur l'administration de la pratique des médecins de village, stipulent tous que les activités de la pratique doivent être menées dans le lieu de la pratique et dans le cadre de la pratique. Cela signifie qu'aucune activité de diagnostic et de traitement autre que les premiers soins ne peut être effectuée en dehors du lieu d'exercice. Les activités cliniques qui ne sont pas effectuées dans le lieu d'exercice sont illégales, et la lutte contre l'exercice illégal de la médecine inclut le contenu de la consultation. La raison en est que le traitement en dehors du lieu d'exercice présente des risques considérables et que les conditions et les exigences en matière de gestion des accidents ne sont pas réunies.

Deuxièmement, avec le développement de la société, tous les types de services sociaux se développent dans le sens du détail, et le service de porte-à-porte facilite grandement les besoins de service du public. Le service de porte-à-porte est très demandé dans le domaine des services médicaux et est également considéré par le public comme un besoin légitime de développement social.

Cette question est une contradiction entre l'établissement d'un système d'État de droit et la commodité des services dans le domaine médical. Il est urgent d'établir des arguments fondés sur des normes scientifiques et des services conviviaux. Personnellement, je pense que le contenu des services médicaux présentant peu de risques, y compris une gamme spécifique de perfusions à domicile, devrait être soutenu pour répondre aux besoins de commodité médicale du public. Toutefois, en ce qui concerne les allergies, les produits présentant une incidence élevée de réactions à la perfusion devraient toujours être mis en œuvre dans les institutions présentant certaines conditions d'urgence. Il s'agit toutefois d'un processus de longue haleine, mais si nous parvenons à ce que le public puisse bénéficier de la plupart des services médicaux de porte à porte, notre pays devrait déjà avoir réalisé la grande renaissance de la nation chinoise.

Les perfusions en porte-à-porte peuvent être refusées en droit :

En effet, les perfusions en porte-à-porte sont extrêmement risquées

Le refus de la clinique est également fondé sur le fait qu'il s'agit d'un point de vue médical :

I. Réactions allergiques, réactions fébriles, surcharge circulatoire, embolie gazeuse, etc. Ces phénomènes se produisent inévitablement au cours de la perfusion.

Deuxièmement, de nombreuses personnes réagissent différemment au même médicament en raison de la constitution différente des patients. D'un point de vue médical, les réactions indésirables entre les médicaments et les patients sont inconnues et incontrôlables. N'ayez crainte, n'ayez pas peur. Certains patients, bien qu'ayant reçu le même médicament par perfusion, peuvent se sentir bien le premier jour, le deuxième jour ou même le troisième jour, mais le quatrième jour, une réaction indésirable soudaine se produit, alors si le patient se trouve à l'hôpital, le médecin sera en mesure d'élaborer un meilleur traitement.

Troisièmement, le temps consacré aux visites à domicile est limité et les patients ne peuvent être accompagnés que pendant 20 ou 30 minutes après avoir raccroché leurs aiguilles, contrairement aux cliniques où les patients sont de garde jusqu'à la fin de la perfusion. En outre, en raison du manque de connaissances médicales des patients et de leurs familles, le système de soins de santé de l'Union européenne n'est pas adapté aux besoins des patients.Lorsque les patients présentent des symptômes tels qu'une oppression thoracique, un essoufflement, des palpitations et un manque de souffle, les membres de la famille qui accompagnent le patient ont tendance à ignorer les sentiments de ce dernier, ce qui retarde la prise de mesures correctives en temps utile.Lorsqu'un problème survient, la réanimation est à nouveau retardée en fonction du lieu, du temps et d'autres facteurs.

Quatrièmement, dans la clinique, il y a toute une série d'équipements médicaux qui garantissent qu'en cas de problème, le médecin peut intervenir pour fournir un traitement en temps utile, la principale responsabilité étant également celle de la clinique. Cependant, lorsque le médecin se rend à votre domicile pour une perfusion, vous n'êtes peut-être même pas en mesure d'emporter une simple trousse de premiers secours, et vous ne pouvez peut-être pas prendre des mesures de sauvetage efficaces en cas d'urgence.

Loi Yu : la perfusion à domicile est un exercice illégal de la médecine

Comment se définit la visite d'un clinicien à un patient pour une perfusion dans le secteur des soins de santé ? Quelle est l'attitude de l'administration de la santé à cet égard ? Une circulaire a-t-elle été émise pour interdire aux médecins d'effectuer des visites à domicile pour des perfusions ?

En réponse à ces questions, le personnel du bureau des affaires médicales du district de santé de Bin Cheng a donné la réponse.

"Le personnel a introduit le processus de perfusion, le patient peut être différent en raison de la constitution de la réaction allergique au médicament, et le domicile du patient n'a pas les conditions de sauvetage, ce qui va retarder le temps de sauvetage, ce qui a conduit à des problèmes médicaux. Le personnel a introduit le processus de perfusion, le patient peut être différent en raison de la constitution de la réaction allergique au médicament, et le domicile du patient n'a pas les conditions de sauvetage, retardera le temps de sauvetage, ce qui a conduit à des litiges médicaux.

"Il y a eu des incidents antérieurs où des médecins ont fait des visites à domicile pour des perfusions et où des patients âgés ont eu des réactions indésirables entraînant la mort. La famille du patient a insisté auprès du médecin pour qu'il ne lâche pas l'affaire, et a fini par payer une compensation pour cette affaire". Le personnel a déclaré que, bien que le département de la santé du district de Bin Cheng n'ait pas publié de documents pertinents, ni d'avis interdisant aux médecins d'effectuer des perfusions à domicile, ce comportement "ne devrait pas exister" et peut être qualifié de "pratique illégale de la médecine".

La réglementation relative aux institutions médicales stipule clairement que les médecins doivent exercer leurs activités diagnostiques et thérapeutiques dans des locaux ayant obtenu une licence d'institution médicale, ce qui est manifestement contraire à la réglementation. En d'autres termes.Un médecin ne peut exercer qu'au lieu d'exercice où il a été enregistré, faute de quoi l'exercice de la médecine constitue un délit.

Merci de m'avoir invité ! Les médecins des cliniques individuelles, les médecins des centres de santé des cantons, les médecins de la communauté qui se déplacent pour diagnostiquer la maladie par perfusion sont très courants dans le passé, ils peuvent également se faire prescrire des perfusions par les médecins des grands hôpitaux, ce qui est vraiment pratique pour les masses, en particulier pour les personnes âgées et faibles, les malades et les groupes handicapés qui ne sont pas à leur aise et qui peuvent se rendre chez eux pour bénéficier du service afin de réduire la douleur de la maladie, c'est vraiment une bonne chose !

Mais au fil des ans, les perfusions doivent être accompagnées d'un certificat de perfusion important, l'opération de perfusion est principalement effectuée par des infirmières, et les perfusions sont liées aux comprimés de médicaments, la possibilité de faute médicale est élevée, bien que rare, mais il y en a toujours, et il existe donc certaines lois, la loi sur la pratique des médecins, les règlements sur les pénalités pour les établissements de soins de santé... de sorte que, bien sûr, le médecin n'ose pas perfuser les patients à domicile, non seulement il ne perfuse pas les patients à domicile, mais il ne donne pas de fluides aux patients à domicile, ce qui est bien sûr gênant et ils s'y habitueront peu à peu Non seulement ils ne donnent pas de fluides aux patients à domicile, mais certains petits hôpitaux et cliniques individuelles ne sont pas en mesure de donner des fluides, ce qui est bien sûr gênant, et ils s'y habitueront peu à peu.

Quant à cette disposition, elle est bonne, les bienveillants voient la bienveillance, les sages voient la sagesse, ce phénomène peut réduire les conflits entre médecins et patients, réduire les accidents médicaux et promouvoir la stabilité sociale, mais les zones rurales éloignées et les groupes peu commodes ne reçoivent pas de traitement en temps utile, ce qui entraîne des pertes de vie, je ne sais pas comment l'expliquer ! Puisqu'une telle disposition existe, elle est toujours raisonnable. (Je ne fais que bavarder)

Lorsque vous n'êtes pas compréhensif et parfois en colère contre votre médecin, n'oubliez jamais que lors de l'apparition du nouveau coronavirus en 2020, quelle que soit la température, vous n'auriez pu vous rafraîchir nulle part sans les médecins et les infirmières qui sont intervenus !

Tout d'abord, les médecins sont des êtres humains, pas des dieux !

J'espère que les Chinois n'oublieront jamais les médecins et les infirmières qui ont risqué leur vie pour nous en 2020.

Alors, ne soyez pas trop dur avec vous-même, mettez-vous à votre place !

De nos jours, la relation médecin-patient est si sérieuse, et avec le nombre de malversations médicales et le chantage des médecins, qui ose faire des visites à domicile pour une perfusion ? Qui voudrait se rendre au cabinet du médecin pour une perfusion ? Maintenant que les médecins de village ont été supprimés, nous n'avons de toute façon plus aucun médecin pour nous rendre visite où que ce soit ! Il n'y a pas de médicaments ni d'instruments, c'est la médecine occidentale qui sauve des vies. Si quelque chose se passe mal après la perfusion, qui est responsable ? Qui est responsable ? Ce n'est pas comme s'il y avait un médecin de famille de garde !

L'hôpital populaire de notre ville, un petit problème, vous laisse-t-il encore courir à l'hôpital du comté pour voir un médecin ? L'autre soir, à 22h30, mon fils avait une forte fièvre de 40 degrés, et il vomissait quand on lui donnait des médicaments. Je suis donc allée à l'hôpital populaire de la ville, et le médecin des urgences m'a dit qu'il n'y avait pas moyen d'accrocher des bouteilles de liquide ici, et qu'il n'y avait pas de prise pédiatrique pour faire baisser la fièvre. Si vous n'êtes pas sûr, vous pouvez courir jusqu'à l'hôpital populaire du comté ! 💔 écoutez mon cœur, c'est déchirant ah, un hôpital si grand, même pas de bouchons de fièvre pédiatriques.

On peut constater qu'il est difficile de voir un médecin à la campagne de nos jours, et qu'il y a peu de médecins qui peuvent recevoir des patients ! L'État devrait s'intéresser à ces problèmes, la meilleure médecine se trouvant dans la province de la ville. Les meilleurs médecins se trouvent à plus de mille kilomètres. Les problèmes médicaux de la population, quand le pays pourra-t-il vraiment les résoudre ?

Je suis désolé de dire que dans ce cas, mais dans le climat actuel, une perfusion ou une consultation à domicile pour les personnes âgées mourantes est un luxe. Comme dans la banlieue de Shanghai où je me trouve (maintenant en tant que zone urbaine, grande ville, cependant, nos voitures ici seulement sur la plaque d'immatriculation de Shanghai C, a été la ville mais ne peut pas être conduit dans les zones urbaines d'origine) les personnes âgées même si la mobilité n'est pas pratique, ont un mal de tête seulement appeler une ambulance à l'hôpital un chemin, parce que l'économie de marché, de toute façon, quoi qu'il en soit, hors de la poche est le roi de la route, vous voulez économiser un peu de commodité, l'économie de marché n'est pas cette porte. Contacter le médecin généraliste a également, dit être en mesure de visiter la clinique, mais il doit y avoir toutes sortes de tests, le médecin généraliste ne peut pas transporter beaucoup d'équipement à, est un test sanguin ne peut pas faire, les résultats doivent encore aller à l'hôpital, le médecin généraliste est également pratiquement inexistant, je n'ai pas vu le vieil homme pour demander au médecin généraliste de venir à la clinique.

Depuis la commercialisation des soins de santé, la confiance mutuelle dans la relation empoisonnée entre le médecin et le patient a disparu, les deux parties marchant à la limite de la loi, ce qui a donné lieu à des examens excessifs, et tout médecin qui ose omettre un examen est susceptible d'être condamné en cas d'erreur médicale !

Les sauterelles de montagne devant leurs propres maisons pour réparer une petite route de montagne ont été condamnées à des amendes, ce genre de perte stupide ne se retournera jamais ! Il n'est pas étonnant que Lin Daiyu soit entré dans la maison Jia, n'osant pas dire plus d'un mot, n'osant pas faire plus d'un pas.

Qui ose prendre la responsabilité d'une pratique médicale illégale pour des raisons de commodité ? Tout le monde devrait rester debout.

La perfusion à domicile ne peut être mise en place que dans le cadre d'un lit à domicile, et l'exigence d'un lit à domicile n'est pas quelque chose que vous pouvez obtenir auprès du médecin ou de la clinique de votre village

En effet, selon la réglementation en vigueur, la perfusion à domicile est illégale, ne doit pas être promue et doit être interdite.

Mais il y a deux éléments qui font que la perfusion à domicile semble raisonnable.

Tout d'abord, il y a cette demande : certains patients ne peuvent pas se rendre à l'hôpital pour une perfusion, par exemple en raison de problèmes de mobilité chez les personnes âgées, de difficultés à monter et descendre les escaliers dans le quartier, ou encore dans les villages et les chalets éloignés des montagnes, une fois que la perfusion prend du temps et est coûteuse.

Deuxièmement, si les centres de santé ruraux dépendent uniquement des subventions gouvernementales, soit seulement deux à trois mille dollars par mois, ce qui est une surestimation extrême, en fait beaucoup moins, les centres de santé devront inévitablement gagner de l'argent pour subvenir aux besoins de leurs familles, la perfusion porte-à-porte est un bon service, bien qu'il y ait un certain degré de danger, mais après tout, c'est très peu.

C'est la loi du marché qui détermine ce que l'on veut faire. Je pense que les autorités sanitaires en sont également conscientes et qu'elles n'ont pas besoin d'intervenir de manière excessive !

Alors pourquoi les médecins de village refusent-ils d'administrer des perfusions à domicile ?

Elle est également double.

Tout d'abord, la pression du département administratif, c'est-à-dire que la perfusion porte-à-porte est illégale, les gens écoutent la mauvaise oreille, changent ceux qui sont en colère, le vent et la pluie, la perfusion porte-à-porte et le service de courrier sont presque difficiles, mais aussi illégaux, j'ai démissionné !

Deuxièmement, une partie de la raison vient du domicile du patient, pourquoi ? Dans le remboursement des perfusions à l'hôpital, la perfusion à domicile par le médecin de la clinique n'est pas remboursée, elle est assez chère (c'est pour voir les gens, quel est le prix, quelqu'un dit cher, quelqu'un dit bon marché, mais une personne dit cher fait aussi mal au cœur), quelque chose s'est passé, on a aussi entendu dire que c'était illégal, certaines personnes font du chantage à l'argent, ce n'est en aucun cas une minorité. On peut dire que la perfusion porte-à-porte est une véritable manipulation du cœur qui consiste à vendre de la poudre blanche pour gagner de l'argent en vendant des choux !

Si l'on combine toutes ces raisons, il est certainement préférable pour tout le monde de rester à la clinique et de vendre de la drogue !

Toutes les opérations médicales et infirmières sont risquées et leurs conséquences les plus graves sont bien connues de tout professionnel de la santé ayant suivi une formation standardisée.

La prestation de services de soins médicaux en dehors du lieu d'exercice enregistré n'est pas, à proprement parler, conforme aux exigences normatives, sauf, bien entendu, dans des cas particuliers tels que les secours d'urgence.

À l'heure actuelle, certaines villes ont ouvert un réseau d'infirmières faisant du porte-à-porte, ce qui est considéré comme une nouveauté ; certains départements locaux de gestion de la santé ne peuvent que suivre les dispositions claires qui interdisent la prestation de services de perfusion. Les infirmières qui travaillent en dehors des heures normales de travail, comme celles qui ne sont pas affectées à l'hôpital, n'ont aucune relation avec l'hôpital, l'hôpital n'a aucun moyen d'exercer des contraintes, il ne peut qu'insister sur le fait qu'il ne faut pas plaider, et les litiges et les hôpitaux n'ont rien à faire. Personne ne connaît la capacité commerciale des infirmières qui se présentent à la porte, et personne ne sait dans quelle mesure elles sont capables de gérer les problèmes qui se posent, et elles ne peuvent pas résoudre les problèmes pratiques en s'appuyant uniquement sur une bonne attitude de service.

Il peut sembler qu'ils aient peur de prendre des responsabilités et de s'attirer des ennuis, mais en réalité, ils pensent aussi à la sécurité du traitement des patients, et lorsque divers effets indésirables se produisent pendant la perfusion, en particulier lorsqu'ils sont confrontés à des réactions allergiques aux médicaments, ils sont pris au dépourvu, et les conséquences peuvent être très graves.

Il y a de nombreuses années, la clinique locale a connu un certain nombre de réactions indésirables graves à la perfusion, il y a eu des décès de sauvetage, l'industrie est claire que pendant la même période dans la perfusion de l'hôpital des réactions indésirables ne savent pas combien de fois le nombre de cliniques, les hôpitaux, pourquoi ne meurent pas, la raison est trop simple, les travailleurs de la santé sont très professionnels expérience de traitement d'urgence, la main-d'œuvre, les médicaments de sauvetage et de l'équipement, les cliniques ne sont certainement pas en mesure de comparer. Les autorités sanitaires ont dû publier un document spécial pour contrôler strictement la perfusion de liquides dans les cliniques.

Les médecins des cliniques et des villages sont prudents sur leur propre lieu de travail pour administrer des perfusions aux patients, comment pourraient-ils se rendre chez quelqu'un d'autre, en cas d'effets indésirables graves, ce serait préjudiciable pour les autres et pour eux-mêmes. Face à ce type d'aide au porte-à-porte, le raisonnement est clair, on ne peut pas prendre de risque, sortir de la vie et dire ensuite que c'est inutile.

Je suis le Dr Kang, passionné par la santé et la promotion et la vulgarisation des connaissances en matière de santé. Merci de votre attention, chers amis !

Image tirée du web

Les visites de médecins ruraux pour des consultations et des perfusions ont longtemps été la norme dans les zones rurales. Cependant, ces dernières années, cette approche semble être devenue inapplicable, car de nombreuses organisations de soins de santé communautaires ruraux intégrés n'assurent plus de "visites à domicile" pour les services autres que les soins d'urgence. Pour consulter un médecin ou recevoir une perfusion, il faut se rendre au centre de santé du village. Cela signifie-t-il que les soins primaires en milieu rural ont "régressé" ? Non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non, non.

Pourquoi les médecins de campagne faisaient-ils des "visites à domicile" dans les premiers temps ?

Pourquoi les médecins ruraux faisaient-ils des "visites à domicile" dans les premiers temps ? Ce n'était pas par souci de "service attentionné", mais en dernier recours. Dans les premières années, les transports n'étaient pas pratiques et les routes de certaines régions montagneuses l'étaient encore moins. ...... Dans ces conditions, il était évidemment irréaliste d'envoyer les patients dans des centres de santé éloignés de leur domicile, de sorte qu'ils ne pouvaient autoriser les médecins ruraux qu'à fournir un "service de porte à porte" ou à se rendre régulièrement dans certaines régions éloignées. Le "service de porte à porte", c'est-à-dire la visite régulière de certaines zones reculées. Aujourd'hui, les routes rurales sont ouvertes à tous les villages, ce qui ne veut pas dire que toutes les familles ont une voiture, mais au moins que toutes les familles ont une voiture électrique ou une moto, ce qui ne devrait pas poser trop de problèmes ; le transfert des patients ne pose depuis longtemps aucune difficulté, sauf en cas d'urgence, il n'est pas nécessaire que les médecins ruraux assurent un "service de porte à porte". Il ne s'agit pas d'une "régression", mais d'une manifestation du développement économique et du progrès des zones rurales.

La perfusion à domicile est trop risquée

Aux yeux de nombreuses personnes, "l'eau suspendue" est une chose très courante, qui n'est pas associée à la mort. Cependant, c'est précisément la perfusion qui, selon certains, ne tue pas. Lorsqu'il y a une réaction grave à la perfusion, il est possible de tuer des gens ! La fièvre causée par la perfusion est considérée comme légère, car la vitesse de perfusion est trop rapide pour provoquer un œdème pulmonaire, une embolie gazeuse et des réactions indésirables aux médicaments, etc. La perfusion dans le centre de santé du village, une fois l'accident survenu, les médecins du village ont à leur disposition du matériel de premiers secours, des médicaments de premiers secours, mais ils disposent de beaucoup de temps. Mais si la perfusion a lieu à la maison, même si le médecin du village arrive la première fois avec du matériel et des médicaments, il est possible de manquer le meilleur moment pour l'urgence.

Dans l'environnement médical actuel, si un médecin de campagne vous laisse poser une perfusion à domicile et qu'un accident se produit, il aura des ennuis avec la justice et n'aura pas de chance ! Si vous étiez un médecin de campagne et qu'il ne s'agissait pas d'une situation potentiellement mortelle nécessitant des soins d'urgence, prendriez-vous le risque ? Rien ne va, mais quand quelque chose va mal, c'est la faute du médecin. ...... Avez-vous vu beaucoup de cas comme celui-ci ?

La loi ne le permet pas.

Outre les risques, le droit national est également un aspect important. La loi sur les praticiens médicaux stipule clairement que les praticiens médicaux et les assistants médicaux ne peuvent exercer que dans leur lieu d'enregistrement et dans le cadre de leur champ d'activité. Sauf circonstances particulières stipulées par l'État, le fait d'exercer en dehors du lieu et du champ d'exercice enregistrés peut être qualifié d'"exercice illégal de la médecine". Bien que les médecins ruraux titulaires d'un certificat de pratique de médecin rural n'appartiennent pas à la catégorie des médecins praticiens ou des médecins assistants, l'État dispose également de réglementations en la matière. En d'autres termes, les médecins ruraux titulaires d'une licence de médecin rural doivent également exercer dans le lieu et le champ d'application prescrits, faute de quoi ils sont également soupçonnés d'"exercice illégal de la médecine".

C'est le cas dans une société de droit, où il n'y a pas de loi explicite, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'infraction. En revanche, s'il y a une disposition expresse de la loi qui rend l'acte illégal, il est illégal, que l'on ait ou non des "circonstances atténuantes" ! Le lieu d'exercice d'un médecin rural est l'établissement médical de la communauté rurale où il travaille, et il est illégal pour un médecin rural de se rendre au domicile d'un patient pour lui administrer une perfusion, qu'il le fasse dans un but lucratif ou pour la commodité du patient. Dans les premières années, les cas de "perfusion à domicile" étaient nombreux parce qu'il n'y avait aucun moyen de se conformer à la loi ou parce que la gestion des médecins ruraux n'était pas suffisamment solide. Avec l'amélioration des institutions médicales communautaires rurales, tout devrait revenir dans le droit chemin. S'il y a une loi à respecter, il doit y avoir une loi à respecter ! Il s'agit d'une manifestation du progrès social, certaines maladies courantes n'ont pas besoin d'être traitées par perfusion, d'autres n'ont pas besoin d'être traitées à domicile, sinon le pays dépensera beaucoup d'efforts et d'argent pour la construction d'institutions médicales communautaires rurales.

En résumé, le fait que les médecins ruraux ne posent pas de perfusions à domicile n'est pas seulement une "régression", mais aussi une manifestation du développement économique et du progrès des zones rurales, ainsi que de l'amélioration croissante du système des institutions et des systèmes médicaux des communautés rurales, ce qui est une manifestation du progrès social. À ce jour, si les médecins ruraux se rendent encore au domicile des patients pour leur administrer des perfusions, cela montre simplement que le système de soins de santé de la communauté rurale de la région n'est pas suffisamment parfait et solide, n'est-ce pas ?

La perfusion de porte à porte ne doit pas être préconisée, l'institution médicale a prescrit du liquide au personnel médical d'autres institutions médicales pour perdre, si une réaction allergique et d'autres accidents sont très gênants, certaines régions des autorités compétentes ont expressément stipulé que le poste de santé du village, etc. n'est pas autorisé à suivre une thérapie par perfusion.