Est-il possible de falsifier un dossier médical en mentionnant la visite d'un directeur alors que ce dernier n'est pas venu voir le patient ? Cette question est trop intéressante pour ne pas y répondre.

Les cas existants nécessitent un contrôle à trois niveaux, c'est-à-dire un délai relativement court après l'admission pour effectuer le contrôle à trois niveaux du résident, du médecin traitant et du médecin-chef. Dans les hôpitaux de base, le directeur général doit effectuer un travail relativement fixe, en plus des conférences universitaires occasionnelles, etc., la plupart du temps, le contrôle à trois niveaux peut être effectué dans un délai d'une semaine, mais s'il s'agit d'hôpitaux provinciaux ou régionaux, tels que ceux de Pékin et de Shanghai, certains grands hôpitaux de soins tertiaires. Toutefois, dans les hôpitaux provinciaux ou régionaux, tels que certains grands hôpitaux tertiaires de Pékin et de Shanghai, le chef de service assume souvent d'autres tâches, telles que l'enseignement, les rappels fréquents sur le terrain, les tâches gouvernementales, et même certaines opérations chirurgicales qui ne peuvent être reportées, ainsi que d'autres travaux urgents. Dans ce cas, le temps réservé chaque jour est très court, et il n'y a parfois aucun moyen de diriger les visites des médecins du service dans les chambres.

En outre, certains chefs de service sont également vice-présidents, chefs de service, directeurs médicaux, etc. et ont beaucoup de travail, de sorte qu'il n'y a pas de garantie de temps dans le service. Parfois, il n'y a donc pas de garantie de temps pour vérifier la chambre, mais en général, le résident demande également au médecin supérieur si le diagnostic de l'existence d'objections au directeur du service prendra également le temps de l'examiner.

En fait, cette exigence a également pour but de permettre aux médecins expérimentés de participer au processus de diagnostic et de servir de garde-fou pour les jeunes médecins qui manquent d'expérience. Par exemple, mon camarade de classe occupe le poste de chirurgien en chef dans la plupart des interventions chirurgicales du service, et il y a même des interventions que lui seul peut effectuer dans le service, mais il n'est que médecin traitant. Ne sous-estimez donc pas votre titulaire, c'est peut-être lui le futur grand spécialiste ?

Le système à trois niveaux n'est pas raisonnable. Il existe une séquence de connaissances et de spécialisation, et le médecin supérieur n'en sait pas nécessairement plus que vous !

Voilà une question intéressante ! Permettez-moi de dire quelques mots.

Ce n'est pas parce que vous n'avez pas vu le directeur vous rendre visite dans le service qu'il n'a rien à dire sur votre état, ou que les visites dans les chambres que nous enregistrons sont inventées !

Chaque jour, nous avons une équipe du matin qui passe en revue les nouveaux patients de la veille ainsi que les patients difficiles et critiques ! Après l'équipe du matin, une réunion de lecture est organisée pour analyser les patients de l'hôpital et établir le plan de traitement suivant ! Les médecins suivants rapportent les antécédents, nous en discutons et le directeur fait des commentaires (c'est le contenu du registre d'entrée du directeur) !

Le directeur se rendra personnellement au chevet du patient pour recueillir ses antécédents et l'examiner s'il n'est pas sûr ou s'il va être le chirurgien principal !

Aucun directeur n'a le temps de suivre un résident tous les jours, et ce n'est pas nécessaire ! Il faut que le directeur passe par là, et les médecins suivants prendront l'initiative de le signaler !

Par ailleurs, qu'entend-on par falsification du dossier médical ?

Altération ! Dès lors qu'il y a des traces d'altération, le produit est considéré comme un faux, quelle que soit son authenticité !

Les dossiers créés de toutes pièces, par exemple, lorsqu'il est clair qu'un test particulier n'a pas été effectué, qu'un test est absent du dossier et qu'il est suivi d'une maladie supplémentaire, sont certainement des faux !

L'amélioration de la relation médecin-patient est un long chemin à parcourir ! Elle nécessite les efforts conjoints des médecins et des patients ! Comme le dit le proverbe, il y a des crottes de rat dans toutes les professions ! Croyez bien que la plupart des professionnels de la santé sont de bonnes personnes ! Nous devons également croire qu'il y a beaucoup de bonnes personnes dans le monde !

Il est impossible de ne jamais vérifier la chambre.

Le directeur ne vérifie généralement la chambre qu'une fois par semaine, il n'examine pas sérieusement chaque patient, il se contente d'une visite approximative, et n'analyse que les cas difficiles.

Le médecin traitant est responsable du patient en question, le directeur se contente de le guider.

Les maladies mineures sont généralement évoquées en une seule phrase.

Le patient a pensé que, n'ayant jamais été enregistré, il s'agissait probablement d'une affection bénigne et que le directeur ne l'avait tout simplement pas regardé, qu'une phrase était passée et que le patient n'y avait pas prêté attention.

Il ne s'agit pas de falsifier des dossiers médicaux. Ce n'est pas parce que le chef ne se rend pas dans la chambre qu'il ne connaît pas l'état du patient. Il y a une équipe du matin tous les jours, et l'état de certains patients clés sera discuté. De plus, de nos jours, les prescriptions médicales et les dossiers médicaux sont électroniques, et vous pouvez voir l'état du patient devant l'ordinateur. Le contrôle de la chambre ne doit pas se limiter au formulaire, le contrôle de la chambre n'est pas nécessairement au chevet du patient, pour comprendre l'état du patient, pour guider le diagnostic et le plan de traitement de la journée, c'est aussi une sorte de contrôle de la chambre.

L'essentiel, ce sont les dispositions pertinentes qui ne sont pas approfondies et réalistes

Tout d'abord, il faut faire la distinction entre le directeur de l'hôpital, le médecin-chef et le médecin de chevet. Il ne s'agit pas de la même chose.

Les cas généraux sont traités par le médecin responsable du lit, ce qui correspond à la pratique de l'hôpital. Le médecin en chef est principalement responsable du diagnostic et du traitement des patients, y compris des visites dans les chambres, ce qui est également conforme aux exigences du directeur. Le cas de chaque patient est attribué à un médecin spécifique après consultation du service, ce qui constitue un arrangement spécifique et non une sélection aléatoire.

Le directeur est généralement le directeur administratif, il n'est pas responsable de l'enregistrement des patients, il doit organiser l'ensemble des tâches du service, y compris le contenu de la réunion des niveaux supérieurs et inférieurs, l'esprit de communication.

La signature d'un directeur est requise pour chaque patient, et le diagnostic du médecin en chef est communiqué au directeur général, qui décide de l'admission ou de la sortie du patient, ou discute des options thérapeutiques.

En tant que patient, nous devons écouter les dispositions prises par le médecin, elles sont bonnes, personne n'a de problème avec qui. L'année dernière, j'ai été hospitalisé à l'hôpital de l'aviation de Pékin, le directeur administratif ne m'a pas vu, c'est le médecin en chef qui fait les examens, dans la clinique externe, il a vu le directeur, il n'a pas vu la sortie de l'hôpital, la maladie est bonne, tout cela n'a pas d'importance.

Faites confiance à l'éthique médicale du médecin.

Merci pour l'invitation.

Le titre de directeur d'hôpital devrait être le directeur adjoint ou le médecin en chef, sinon il peut être facilement confondu avec le directeur administratif.

Le fait de ne jamais se présenter à l'entrée n'est certainement pas une chose courante, cela n'existait pas dans les hôpitaux que j'ai fréquentés auparavant.

Le contenu du dossier médical ne vérifie pas entièrement les instructions du médecin supérieur, ce qui est le diagnostic objectif et les limites du système de traitement, il n'y a pas de département spécifique, la maladie, la gravité de la division de la maladie, pour certaines des maladies routinières moins graves est chaque médecin devrait être en mesure de traiter, sinon toute la maladie doit directeur de l'œil, ont à mourir d'épuisement ! Mais l'évolution de la maladie et la nécessité de trois niveaux de contrôle ne peuvent être enregistrées par les médecins que sur la base de la situation quotidienne du patient, ce qui constitue deux concepts avec la falsification !

Même s'il existe une situation clinique dans laquelle le patient ne se présente pas à l'heure, le dossier des antécédents du patient requiert la signature du médecin en chef, et la signature est une sorte d'acquiescement et de vérification, c'est-à-dire de prise de responsabilité, il ne s'agit pas d'une fabrication de fausses informations, et elle est révisée si elle ne correspond pas à la situation du patient.

Merci encore pour l'invitation et j'espère que vous me suivrez !

Le système actuel d'enregistrement des hôpitaux à trois niveaux doit être amélioré. Ce phénomène est minoritaire. C'est aussi l'un des résultats inévitables de l'accent mis sur la recherche plutôt que sur les cliniques.

Il existe deux types de contrôle des chambres, l'un au chevet du patient et l'autre non au chevet du patient. Les médecins de deuxième niveau effectuent généralement des contrôles au chevet du patient, la plupart des médecins de troisième niveau vérifient la chambre une fois par semaine, ce qui correspond aux exigences du système de contrôle des médecins de troisième niveau, mais les contrôles au chevet du patient ne sont pas nécessairement nécessaires, vous pouvez effectuer des contrôles au chevet du patient, afin que le patient puisse voir le visage du directeur, mais il peut également s'agir de contrôles au bureau, de l'analyse de l'état de l'élaboration d'un plan de traitement par les médecins de niveau inférieur, de contrôles au chevet du patient après le contrôle au bureau. Si vous êtes certain que le directeur n'a pas effectué de visites au chevet du patient, ni de visites en cabinet, ni d'autres types de visites non au chevet du patient, mais que le dossier médical est rédigé par le directeur des visites, il s'agit, selon le système, d'une violation de la règle des trois visites médicales.