Les conditions d'accès au titre de médecin sont très différentes d'une province ou d'une ville à l'autre. Je ne parlerai que de ce que je sais de certains hôpitaux de la région de Shanghai.

Cas 1 : un ancien camarade d'université, médecin traitant principal dans un célèbre hôpital tertiaire, se plaint en privé qu'il est bien de travailler selon le calendrier, mais qu'il n'y a probablement aucun espoir d'être promu médecin-chef.

Les médecins ont de l'expérience, le médecin traitant est un médecin généraliste ambulatoire, un service, puis une gestion spécifique des patients, au-dessus du directeur du médecin responsable, de sorte qu'en tant qu'ancien médecin traitant expérimenté, les étudiants du département à l'intérieur sont encore très populaires. Pourquoi ne pouvez-vous pas obtenir un poste de médecin-chef ? C'est parce que l'hôpital est trop fort, trop de taureaux, les gens ont une nature nationale, des papiers SCI, vous n'avez pas que vous ne pouvez pas aller. En haut, quelqu'un a dit que les cadeaux, son cas d'envoyer des cadeaux sont inutiles, parce que l'hôpital donne la sélection de député des conditions élevées d'accès qu'elle ne peut pas atteindre, il n'y a même pas l'occasion d'envoyer des cadeaux. En d'autres termes, si elle est prête à changer pour un hôpital presque aussi bon, elle aura la possibilité d'être promue. Mais qui serait prêt à renoncer à l'environnement de travail d'un hôpital tertiaire de haut niveau ? Même sans le titre, les avantages invisibles des ressources et des relations étaient encore suffisamment attrayants.

Cas 2 : Un ancien camarade de lycée, diplômé d'une école de médecine de troisième catégorie, est aujourd'hui médecin-chef associé dans un hôpital général de deuxième catégorie.

Puisqu'ils sont tous les deux mes camarades de classe, leurs qualifications sont exactement les mêmes, mais ils ont obtenu leur diplôme dans des universités différentes et ont donc fréquenté des hôpitaux de niveaux différents. Mon ancienne camarade de lycée est un contre-exemple de l'ancienne camarade d'université susmentionnée, la raison pour laquelle elle peut réussir à atteindre le niveau de vice-président est que le niveau de l'hôpital n'est pas élevé, elle a un projet de niveau bureau, il y a deux documents SCI de troisième ordre dans ce niveau d'hôpitaux, c'est un phénix, personne ne peut rivaliser avec elle.

Cas 3 : Un groupe d'anesthésistes titulaires seniors dans le service d'anesthésie d'un hôpital tertiaire coopératif bien connu.

Les anesthésistes sont désormais progressivement réglementés, et il existe des talents spéciaux pour la formation en anesthésie. Dans le passé, nombre d'entre eux étaient des infirmières qui se sont reconverties dans l'anesthésie, et après l'ancienneté, le seuil d'évaluation du titre devenait de plus en plus élevé, et ils étaient très compétents, mais ils n'avaient vraiment pas l'énergie nécessaire pour rédiger des fonds et publier des articles sur la SCI [tout le monde devrait savoir à quel point la charge de travail des services d'anesthésiologie dans les célèbres hôpitaux tertiaires est terrible], et ils ont donc dû devenir des anesthésistes titulaires principaux.

Ce qui précède n'est que ma petite observation et découverte, et ne représente que le statu quo de certains hôpitaux de la région de Shanghai ; toute critique ou correction est la bienvenue !

En tant que "vétéran", M. Han est celui qui a le plus à dire sur cette question.

Tout d'abord, je ne pense pas que le titre de médecin traitant soit une honte. De nombreuses personnes peuvent penser que le titre de médecin traitant n'est qu'un titre professionnel et technique intermédiaire dans la hiérarchie des titres médicaux cliniques, et qu'il est encore bien en dessous du niveau de "médecin-chef associé" et de "médecin-chef". Cependant, le titre de médecin traitant est en fait la catégorie de titre qui compte le plus grand nombre de médecins dans la plupart des hôpitaux publics. Les médecins de cette catégorie ont une compréhension plus approfondie des problèmes médicaux cliniques de la discipline et maîtrisent mieux les compétences cliniques pertinentes. En même temps, ils sont souvent le pilier du travail clinique de l'hôpital et, à certains égards, ils peuvent être d'un niveau supérieur à celui du médecin-chef adjoint ou du médecin-chef.

Deuxièmement, le niveau unique des titres en Chine fait que de nombreuses personnes s'arrêteront certainement au niveau du titre de "médecin traitant". À ce sujet, j'ai interrogé le professeur Xia Yun de l'Association américaine des médecins chinois, qui m'a répondu qu'aux États-Unis, le niveau de titre des médecins cliniciens est principalement constitué d'internes, de résidents et de médecins traitants, et que le niveau des médecins traitants a atteint son point culminant ; Aux États-Unis, le titre de médecin-chef n'existe pas ; le médecin-chef adjoint et le médecin-chef sont deux titres "étranges" qui sont des titres "made in China". Dans les pays étrangers, si un médecin a un niveau académique particulier et a mené des recherches approfondies sur certains problèmes cliniques et obtenu certains résultats, il ou elle peut demander à l'hôpital le titre académique de professeur assistant ou de professeur. En d'autres termes, il existe "deux lignes" et "deux systèmes" pour la recherche médicale et scientifique dans les pays étrangers : du côté médical, le médecin traitant est le plus haut responsable, et du côté universitaire, le professeur est le plus haut responsable, et il n'y a pas de médecin-chef adjoint ou de médecin-chef. Par conséquent, en tant que titres plus élevés dans le pays, le directeur adjoint et le médecin en chef sont évidemment plus exigeants, et bien sûr, de nombreux médecins ne peuvent pas répondre à ces exigences et s'arrêtent naturellement au poste de médecin traitant.

Troisièmement, le système déformé d'évaluation des titres en Chine a contraint de nombreuses personnes à rester au niveau de médecin traitant. À l'heure actuelle, de nombreux hôpitaux nationaux n'ont pas d'exigences élevées en matière de recherche scientifique et de niveau académique des médecins traitants, mais il existe des conditions relativement rigoureuses pour les deux titres supérieurs de directeur adjoint ou de médecin-chef, par exemple, certains niveaux de sujets de recherche scientifique, des articles publiés dans des revues SCI étrangères, et un certain degré de titularisation, etc. De plus, certains médecins traitants ne s'intéressent pas à la recherche scientifique et au travail universitaire, mais veulent simplement faire leur travail et s'occuper des patients. Bien sûr, il existe encore quelques unités qui ne sont pas ouvertes et injustes dans leur candidature au titre de médecin traitant ou dans l'évaluation du titre de médecin traitant, et qui s'appuient sur les "relations", le "passage par la porte", etc. Bien entendu, il existe encore quelques unités qui posent leur candidature à des titres de haut niveau ou qui évaluent des titres de haut niveau qui ne sont pas ouverts et équitables, et qui doivent recourir à la "recherche de relations", à la "porte dérobée", au "démarchage" et à d'autres moyens inappropriés pour poser leur candidature. Par conséquent, un médecin traitant n'est pas nécessairement un médecin "moins compétent", et il y a probablement des raisons à cela.

En résumé, je pense qu'il est tout à fait normal que les hôpitaux aient de "vieux préposés" qui travaillent depuis 30 ans, et il n'y a rien de mal à cela.

Je suis un petit médecin de l'ombre, pourquoi suis-je encore titulaire après trente ans passés à l'hôpital ? Un médecin titulaire n'est qu'un titre intermédiaire, et il y a deux niveaux de titres supérieurs au-dessus. Après trente ans de travail, le titre de médecin titulaire est toujours intermédiaire. Beaucoup de gens pensent que c'est incroyable, dans les hôpitaux, il y a beaucoup de gens comme ça, en particulier dans les grands hôpitaux.

Quels sont les types de titres de médecin ?

Les titres des médecins sont junior (résident), intermédiaire (titulaire) et senior (associé et chef).

Après avoir obtenu une licence, vous ne pouvez passer l'examen d'autorisation d'exercer qu'au cours de votre deuxième année de travail, et ce n'est qu'après avoir obtenu votre certificat d'autorisation d'exercer que vous savez que vous êtes un médecin qualifié. Il s'agit alors du niveau le plus bas des résidents, celui où l'on travaille le plus, mais aussi celui où l'on est le plus fatigué.

Lorsqu'un résident a travaillé pendant cinq ans, il peut passer l'examen de titulaire, qui correspond au niveau intermédiaire. Après avoir obtenu un diplôme d'études supérieures, vous ne pouvez passer l'examen de titulaire qu'après avoir travaillé pendant deux ans.

Trois ans après l'examen primaire, ces trois années sont consacrées à la rédaction d'articles, après la théorie de l'examen, puis après l'examen de l'entretien, les candidats sont qualifiés pour devenir médecins-chefs adjoints. Après trois autres années, la même chose est faite pour rédiger des articles, après l'examen et l'évaluation jusqu'au niveau le plus élevé de médecin-chef.

La promotion des médecins exige non seulement le niveau, le sujet, l'article, mais aussi le passage d'une période de temps déterminée, tout comme l'amélioration et la lutte contre les monstres, qui exigent non seulement le niveau, mais aussi de la chance.

Pourquoi êtes-vous toujours médecin de premier recours après 30 ans d'activité ?

Le supérieur d'un médecin traitant est un médecin associé. Trois ans après avoir passé l'examen de médecin traitant, on peut passer l'examen de médecin-chef adjoint, mais comment se fait-il qu'après trente ans de travail, on ne puisse pas passer l'examen ?

En effet, l'examen de médecin-chef adjoint nécessite non seulement suffisamment de temps, mais aussi un projet au cours de ces trois années, la publication d'articles, après la théorie de l'examen, mais aussi après l'examen de l'entretien pour pouvoir accéder au poste de médecin-chef adjoint. Certaines personnes sont très douées pour le travail clinique, c'est-à-dire qu'elles sont très douées pour voir les patients, mais elles ne consacrent pas de temps à la réalisation de projets et à la rédaction d'articles, de sorte qu'il est possible qu'elles restent médecins traitants toute leur vie. Il est donc possible qu'ils restent médecins traitants toute leur vie. Par conséquent, un médecin doit non seulement être doué pour soigner les patients, mais aussi être capable de mener des projets et de rédiger des articles.

Un autre élément très important est de savoir s'il y a des places dans l'hôpital. Il s'agit d'un facteur crucial. En théorie, vous avez obtenu le certificat de médecin-chef adjoint, mais l'hôpital n'a pas de quota pour vous embaucher en tant que médecin-chef adjoint, alors vous serez toujours un médecin traitant dans l'hôpital. Dans les grands hôpitaux en particulier, il y a beaucoup de talents et peu de places. Certaines personnes ont passé l'examen de médecin-chef adjoint et de médecin-chef pendant de nombreuses années, mais il n'y a pas de place dans le service pour les embaucher, et elles ne peuvent donc être que médecins traitants. Il est donc possible d'avoir travaillé pendant trente ans ou d'être médecin traitant.

Diplômés avec leurs camarades d'université, certains sont allés à l'hôpital du comté, d'autres à l'hôpital provincial, et ont travaillé pendant quinze ans, l'hôpital du comté a peut-être été pendant longtemps le médecin en chef, en raison du quota des petits hôpitaux, l'examen général sur la nomination directe. Mais dans les grands hôpitaux, il est toujours possible d'être médecin traitant.

Je suis le Dr Little Shadow, alors suivez-moi si vous voulez en savoir plus sur la médecine.

Tout le monde pense que les médecins suivent un parcours de titres : interne, résident, titulaire, associé, chef, et ainsi de suite, jusqu'à ce qu'ils prennent leur retraite et retournent au travail, ou qu'ils prennent leur retraite et rentrent chez eux pour s'occuper de leurs petits-enfants.

En fait, le parcours d'un médecin n'est pas aussi simple que tout le monde le pense, sans compter que ce n'est pas comme si nous allions à l'école, du CP à la troisième année d'études, soit neuf ans d'enseignement obligatoire, et même s'il est obligatoire, nous devons encore passer des examens. Dans la vie réelle, la plupart des médecins ne peuvent se mélanger qu'au médecin traitant, et encore, jamais, jusqu'à la retraite.

C'est seulement que les gens ont l'habitude d'appeler les médecins plus âgés des directeurs, de sorte que, d'une part, ceux qui les appellent pensent qu'ils sont plus âgés et qu'ils devraient être directeurs, et ceux qui sont appelés sont également heureux de l'entendre, de sorte qu'il y a beaucoup de directeurs qui ne sont pas des directeurs.

Commençons par expliquer comment ce médecin traitant, ce médecin en chef, a vu le jour.

Nous obtenons notre diplôme de médecine après 5 ans d'études de premier cycle, 8 ans d'études de troisième cycle et 11 ans de doctorat (4 ans d'études de premier cycle, 6 ans d'études de troisième cycle et 8 ans de doctorat dans d'autres spécialités). À l'hôpital, il s'agit d'obtenir le titre de médecin, après la réussite de l'examen d'autorisation, pour devenir résident, ces années et la formation, c'est-à-dire qu'il faut aller dans d'autres hôpitaux pour obtenir trois ans, afin de devenir un médecin à part entière.

Les étudiants en doctorat deviennent titulaires un peu plus rapidement parce que les doctorants sont à l'école plus longtemps, et le calcul global revient à dire qu'il faut le même temps à un étudiant de premier cycle pour accéder aux rangs d'un titulaire. Tout ce que chaque résident doit faire pour devenir titulaire est de passer l'examen d'État, et si vous réussissez l'examen, vous devenez titulaire. Bien entendu, même si vous réussissez l'examen et que l'hôpital ne vous engage pas en tant que titulaire, cela ne sert à rien, il s'agit toujours d'un résident.

Mais le métier de médecin traitant est relativement simple : on obtient son diplôme après quelques années, on a été résident pendant quelques années, on passe l'examen, on réussit l'examen et on devient médecin traitant, de sorte que presque tous les médecins peuvent devenir médecins traitants.

Mais le poste de médecin-chef adjoint n'est pas si simple, il faut non seulement passer des tests, mais surtout remplir de nombreuses conditions, qui seront imposées à de nombreuses personnes, par exemple : envoyer des articles, mais aussi des articles de très haut niveau, et même des langues étrangères ; avoir un sujet de projet de recherche scientifique ; aller jusqu'au niveau local des remplaçants ; apporter une contribution spéciale, etc. Grâce à ces notes globales, il est possible de juger de manière exhaustive si un médecin traitant peut être promu médecin-chef adjoint.

Ces exigences seraient décourageantes et arrêteraient de nombreux médecins traitants dans leur élan. Parce que la plupart des médecins se contentent de voir les patients en chirurgie, etc., qui viennent à l'énergie et le temps d'écrire des articles, mais aussi d'écrire un très haut niveau d'articles, qui ont l'énergie de s'engager dans la recherche scientifique. (Pour être honnête, la plupart des articles, hé, ne sont pas pratiques, sont vous me copiez, je vous copie, et ensuite essayer de trouver un moyen de publier, un vrai travail et aucune valeur pour la clinique, mais c'est le cul de la tortue). D'autre part, le quota de médecins-chefs associés est limité, et c'est encore plus une carotte, il faut en faire un pour en faire un, et la concurrence est très féroce. Bien sûr, il y a de très bons médecins, c'est une autre histoire, mais la plupart des directeurs adjoints des médecins doivent passer par cette "méthode" et cette "relation", le médecin doit passer par cette "méthode" et cette "relation". Bien sûr, il y a de très bons médecins, c'est une autre histoire, mais la plupart des médecins associés sont passés par ces "méthodes" et ces "relations" pour devenir médecins associés.

Par conséquent, si l'on ne sait pas écrire un article, ou si l'on ne veut pas écrire un article, ou si l'on n'a pas de recherche scientifique, ou si l'on n'a pas les "moyens et les relations", on ne peut que rester médecin traitant, même si l'on est un vieux médecin traitant, et même si l'on prend sa retraite et que l'on rentre chez soi pour s'occuper de son enfant, on est toujours médecin traitant.

Pour cette raison, il n'est pas nécessaire que le niveau des médecins associés soit plus élevé que celui des médecins titulaires. La raison en est que le passage du statut de médecin traitant à celui de médecin associé ne dépend pas de qui peut voir les patients et qui peut pratiquer des interventions chirurgicales, mais uniquement des règles et réglementations que j'ai mentionnées plus haut.

Récemment, j'ai entendu dire que la ville de Guangzhou avait déjà commencé à mettre en œuvre la promotion des médecins traitants directement au poste de médecin-chef adjoint après un certain nombre d'années, et je me demande si c'est une bonne chose pour les médecins.

Mais le Dr Wang a estimé, bien sûr, que ce n'était qu'une opinion personnelle, que demander d'écrire des articles pour la recherche scientifique n'avait pas beaucoup de sens, que c'était un gaspillage de ressources, parce que plus de recherche scientifique et d'articles, seule une partie des gens ont besoin de le faire, comme les hôpitaux universitaires. Mais la promotion directe ne semble pas encore une fois, il n'y a pas de système d'évaluation, tout le monde tant que le mélange à un certain âge deviendra directeur adjoint du médecin, ce n'est pas la même chose que l'éducation obligatoire de neuf ans.

Le Dr Wang estime que le titre peut être important pour chaque médecin parce qu'il est un symbole et une reconnaissance de son travail. Mais le fait de ne pas être médecin associé ou médecin-chef ne dépend pas de l'âge et des articles, mais uniquement de l'éthique médicale et des compétences.

Quiconque n'a pas d'éthique médicale, quelle que soit sa compétence, n'est pas digne d'être médecin, et encore moins de devenir directeur associé ou médecin-chef, surtout s'il reçoit des paquets rouges, s'il rend les choses difficiles pour les patients, s'il prodigue des traitements médicaux excessifs et s'il adopte d'autres comportements excessifs, qui doivent faire l'objet d'un veto par un vote unique.

Bien sûr, les médecins continuent à voir principalement des patients, la clé étant de pouvoir soulager la douleur des patients, l'éthique médicale est donc la première, le soulagement de la douleur des patients est la seconde, par le biais des patients et des services concernés pour contrôler, noter, plutôt que de se fier à l'article, ne pas se fier à "l'approche et à la relation" pour devenir le directeur adjoint du médecin et le directeur du médecin.

Si vous rencontrez un médecin particulièrement patient et attentif, souvenez-vous de lui, et s'il vous soulage à son tour de votre maladie, c'est un bon médecin, qu'il soit médecin-chef ou interne.

S'il ne peut pas résoudre le problème, il vous le dira clairement, sans se voiler la face, et vous donnera des conseils avisés, ou vous recommandera un hôpital ou un médecin, et c'est aussi un bon médecin.

[Copyright Dr Cardiovascular Wang]

Ayant travaillé dans des hôpitaux pendant plus de 10 ans et à différents niveaux pendant un certain temps, permettez-moi de répondre à cette question.

En effet, au sein de l'hôpital, un âge élevé n'est pas synonyme de titre élevé. Beaucoup de personnes ne sont que médecins traitants pour le reste de leur vie, et le diplôme d'associé est encore hors de portée, alors pourquoi une telle situation existe-t-elle ?

Cela est lié à la conception du titre de médecin dans notre pays, en fait, chaque profession a sa propre classification, pour une profession : la classification, peut montrer que les différents niveaux de personnes, ont des capacités différentes, mais correspond également à son autorité et l'étendue de la responsabilité. Une telle conception, de sorte que nous, simples non-professionnels, pouvons aider à distinguer les plus puissants.

Ce classement est-il donc raisonnable ? L'existence est raisonnable. À l'heure actuelle, il n'existe pas de meilleure conception que celle-ci, et nous ne pouvons donc que l'accepter.

Et comment les médecins sont-ils notés ?

Nous avons un total de classifications de médecins : assistant, résident, titulaire, associé et chef.

De quoi avons-nous besoin pour passer du statut de médecin traitant à celui de médecin associé ?

(1) Être titulaire d'une licence ou d'un diplôme supérieur (y compris une licence) et avoir plus de 5 ans (y compris 5 ans) d'ancienneté en tant que médecin traitant.

② les théories de base de la discipline ne sont que solides, larges, maîtriser la théorie de la spécialité ; comprendre la spécialité de la dynamique médicale nationale et étrangère, les informations et les techniques avancées de diagnostic et de traitement ; avoir l'expérience de la pratique clinique de l'orientation des médecins subordonnés ; leur niveau de pratique dans le domaine de la spécialité a une certaine influence.

(iii) superviser le travail clinique d'au moins deux médecins seniors parrainés ; ou superviser l'étude avancée d'au moins trois spécialistes.

④ exercer une activité clinique de deuxième ligne pendant plus de trois ans, avec au moins cinq visites hebdomadaires de patients malades ou en état critique et au moins 190 jours de travail par an (sur la base de l'assiduité).

⑤ Une forte capacité clinique et un niveau élevé de compétences en matière de diagnostic et de traitement, avec une connaissance et une maîtrise du diagnostic et du traitement des maladies dans plus de 90 % des matières de la spécialité, avec une note d'évaluation globale de 90 ou plus.

(vi) Absence de responsabilité médicale ou d'accident technique pendant la période de service. Si un accident de responsabilité survient, il sera traité conformément à l'esprit des documents pertinents, et si un accident technique survient, le moment de l'évaluation et de la déclaration du titre sera reporté de deux ans par rapport à celui du même personnel à la même époque. L'évaluation de fin d'année est qualifiée et le score de base de l'évaluation quantitative globale est supérieur à 80 points.

(vii) Avoir réussi l'examen de langue étrangère pour les titres professionnels.

⑧ Accomplir les tâches d'enseignement qui lui sont assignées.

⑨ Premier auteur de quatre articles universitaires (dont deux dans des revues spécialisées).

⑩ a présidé à la réalisation de sujets de recherche scientifique au niveau du département et du bureau 1 (les deux premiers) ; ou de sujets de recherche scientifique provinciaux 1 (les trois premiers) ; ou de sujets de recherche scientifique nationaux 1 (les quatre premiers), qui ne sont pas inclus dans la liste des sujets ; ou de sujets horizontaux bénéficiant d'un financement de plus de 50 000 yuans (50 000-100 000 pour la présidence, 100 000-150 000 pour les deux premiers, 150 000-200 000 pour les trois premiers, 200 000 ou plus pour les quatre premiers).

Les conditions susmentionnées sont très exigeantes. Ces conditions sont relativement faciles à remplir pour les grands hôpitaux. Sont-ils alors faciles à reclasser ? Ce n'est pas non plus le cas, chaque hôpital, chaque poste de titre a un nombre fixe de places, pas vos conditions à l'hôpital, l'hôpital emploiera votre titre supérieur, donc ils ont plus de gens qui attendent, mais aussi un grand nombre de dix mille ans qui assistent à l'événement.

Pour le niveau inférieur de l'hôpital, en raison du niveau de recherche scientifique, du nombre de patients, etc., il est difficile de faire face à la tâche d'entreprendre une recherche scientifique, souvent ils manquent d'articles, de projets, pour obtenir aucun soutien matériel, même si vous obtenez l'examen, mais aussi ne peut pas être mis à niveau à l'échelon supérieur.

À l'heure actuelle, la plupart de nos médecins, dont l'objectif à vie est d'être médecin associé, ne sont pas nombreux à pouvoir prétendre au poste de médecin-chef, en particulier dans les comtés ou les hôpitaux de deuxième classe ou de niveau inférieur.

En ce qui me concerne, bien que je travaille dans la médecine depuis de nombreuses années, je suis encore un petit titulaire, une mise à niveau difficile ah ！！！！！！！

Ce n'est pas rare, j'ai vu des gens qui ont passé toute leur vie à l'hôpital et qui sont encore titulaires jusqu'à leur retraite. Tout d'abord, cette situation peut être divisée en trois raisons, la première est l'hôpital, surtout plus l'hôpital est grand, plus la concurrence est grande, vous voulez promouvoir le titulaire associé haut ou haut, vous devez attendre le quota.

Peut-être avez-vous suffisamment d'années de travail, peut-être avez-vous publié suffisamment de documents, mais un grand groupe de personnes autour de vous, des personnes plus qualifiées que vous, que vous attendez plus longtemps, et chaque année peut être promu à l'associé ou à l'ancienneté complète du quota est tellement, désolé, faire la queue, quand c'est votre tour, quand dire.

Il est également possible que vous n'ayez pas réussi l'examen. Si l'examen de praticien est plus difficile, alors le traitement principal pour promouvoir l'adjoint est plus difficile, non seulement les années de travail doivent être suffisantes, l'ancienneté doit être suffisante, mais il faut aussi que les thèses soient suffisantes, que les crédits soient suffisants et ainsi de suite, un tas de choses désordonnées, doivent être satisfaites, ne peuvent pas être satisfaites, ne peuvent pas être promues.

Bien sûr, il y a une dernière possibilité, c'est qu'ils sont trop paresseux pour promouvoir, en particulier certains grands hôpitaux, de toute façon, voir la concurrence est si féroce, ils sont aussi un peu avec la situation, ne veulent pas travailler si dur, simplement mélanger un titulaire senior sur le titulaire, ils vivent heureux qu'autre chose !

Pourquoi certains hôpitaux ont-ils encore des médecins traitants après trente ans d'activité ?

C'est normal ! Ne parlons pas du fait que j'ai été titulaire pendant 30 ans, j'ai vu des résidents toute leur vie ! Comment cela se fait-il ?

Tout d'abord, il n'y a pas de lien direct entre le transfert du titre de médecin et le nombre d'années de service !

Aujourd'hui, il est très difficile d'être muté en tant que médecin traitant ! Je me souviens qu'à mon arrivée à l'hôpital, mon professeur nous a dit qu'auparavant, les médecins traitants pouvaient être transférés directement après 5 ans d'exercice. Mais aujourd'hui, notre hôpital exige que les médecins titulaires soient transférés pour participer à la formation standardisée des résidents (3 ans !). L'hôpital exige également que le médecin traitant ait publié deux articles dans des revues chinoises de référence et qu'il ait une année d'expérience en tant que chef des résidents. Certaines personnes cherchent à transférer le titulaire, les résultats doivent encore participer à la formation, ce qui représente 3 ans de plus ; certaines personnes ont des programmes de formation sans articles ; certaines personnes ont un certificat de formation et des articles, mais pas d'expérience en tant que chef des résidents. Par exemple, le chef des résidents de notre service a perdu une couche de peau pendant un an, mais aussi une grande quantité de cheveux !

Deuxièmement, le transfert du médecin traitant au médecin-chef adjoint en plus de l'effectif dépend également de l'existence ou non d'un poste !

Dans certains hôpitaux primaires, il n'y a qu'un ou deux postes de médecins associés, et certains médecins associés travaillent toute leur vie, et s'ils ne partent pas, les médecins traitants en dessous d'eux ne seront pas transférés ! Par conséquent, bien que vous soyez consciencieusement affecté à ce poste, vous ne voulez pas être muté dans un établissement ou un poste ! Certains amis disent, alors allez au grand hôpital ah, grand hôpital adjoint haute position plus ! Mais il y a aussi beaucoup de concurrence ! Les exigences des grands hôpitaux en matière d'articles et de recherche scientifique sont également élevées, de sorte que certaines personnes préfèrent travailler à la base en tant que médecin traitant à vie plutôt que d'aller dans les grands hôpitaux pour "travailler dur".

Bref, trente ans comme médecin traitant, c'est normal et courant !

Cette question n'a rien d'étonnant : les vieux médecins traitants qui ont travaillé pendant 30 ans, voire les vieux internes qui ont travaillé pendant 30 à 40 ans, ne sont pas rares dans la réalité ! En fait, dans de nombreux hôpitaux de petite et moyenne taille, en particulier dans les hôpitaux primaires, il n'y a pas beaucoup de médecins qui ont travaillé comme médecins traitants jusqu'à leur retraite. Même dans les hôpitaux tertiaires, ce type de situation n'est pas rare ......

Les médecins passent des examens pour tous leurs titres

Dans de nombreuses professions, les titres sont "évalués" et, après avoir satisfait aux critères pertinents en termes de qualifications académiques, d'années d'expérience professionnelle, de nombre d'articles, et ainsi de suite, il est possible de postuler directement pour le titre en question sans passer d'examen. Dans les premières années, le titre de docteur était obtenu de la même manière. Toutefois, depuis la fin du siècle dernier, après la mise en œuvre du système d'examen pour les médecins et les assistants médicaux, le titre de médecin est progressivement passé de "l'évaluation" à "l'examen". En d'autres termes, si un médecin veut être promu, il doit non seulement satisfaire aux exigences initiales en matière de qualifications académiques, d'années d'expérience et de nombre d'articles, mais il doit également réussir l'examen national unifié. Si l'on ne réussit pas l'examen, il est inutile de remplir toutes les autres conditions, voire de les "dépasser" ! Certains médecins, en particulier dans les premières années de leur carrière, n'ont pas de problème d'aptitude à la pratique clinique, mais l'examen est "terminé", quelle que soit la manière de tester, si le test n'est pas réussi (......), il n'y a aucun moyen d'y parvenir ; le test n'est pas l'examen de fin d'études secondaires, il ne peut s'agir que d'une vie entière d'études.

Les médecins sont aussi des êtres humains, et certains recherchent l'accomplissement de leur carrière, tandis que d'autres recherchent le confort. Un titre de médecin traitant est de toute façon suffisant pour un hôpital. Par exemple, les pathologistes qui établissent des rapports de pathologie de manière indépendante doivent avoir le titre de médecin traitant ou un titre supérieur, mais pas le titre de médecin-chef adjoint ou de médecin-chef, il n'y a pas de limite claire. Il en va de même pour les services cliniques : bien que les médecins traitants ne soient pas autorisés à participer aux consultations externes des spécialistes et qu'ils n'aient théoriquement pas le droit de diriger des groupes diagnostiques et thérapeutiques, ces dispositions n'affectent pas leur travail quotidien dans les consultations externes générales et les unités de soins. Par conséquent, certains médecins qui ne s'intéressent pas beaucoup au développement de l'entreprise suivront le mouvement après avoir été promus au rang de médecin traitant et ne chercheront plus "désespérément" à être promus au rang de professeur associé. Bien entendu, cela n'a rien à voir avec le fait d'avoir raison ou tort, mais seulement avec le fait que la quête de chaque personne est différente. ...... Ces deux types de personnes constituent le principal groupe de "titulaires de 30 ans" à l'hôpital.

La maladresse des deux lignes "évaluation" et nomination

À l'heure actuelle, la plupart des hôpitaux chinois ont déjà compris qu'il existait une distinction entre l'"évaluation" et l'emploi, c'est-à-dire entre la réussite à l'examen du titre et la décision de l'hôpital de vous embaucher ou non. En d'autres termes, même si vous avez réussi l'examen du titre de médecin associé, si le service n'a pas de quota, l'hôpital ne vous embauchera pas nécessairement en tant que médecin associé. Vous devez attendre qu'un médecin agrégé de votre service soit promu, prenne sa retraite ou quitte l'hôpital, ou que l'hôpital s'agrandisse et que le nombre de médecins agrégés de votre service soit "augmenté" avant que l'hôpital ne vous engage en tant que médecin agrégé. Si votre service compte trop de médecins titulaires ayant la même ancienneté que vous et que le médecin-chef adjoint est déjà complet, leur ancienneté n'est pas beaucoup plus élevée que la vôtre, on estime alors que vous devrez attendre ....... Bien entendu, cette situation ne permettra pas aux médecins titulaires du service de promouvoir le médecin-chef adjoint pour le reste de leur vie, au mieux, elle ne sera que retardée de quelques années. Ce n'est donc pas la raison principale de l'émergence des médecins traitants trentenaires.

L'enseignement secondaire ne peut être promu que jusqu'au grade de médecin traitant

En raison du nombre relativement faible de talents médicaux hautement qualifiés dans les premières années, de nombreux hôpitaux tertiaires actuels ont également recruté un grand nombre de médecins ayant des qualifications secondaires et tertiaires dans les premières années. Il suffit de dire que de tels médecins existent aujourd'hui dans beaucoup de nos hôpitaux tertiaires municipaux, et qu'ils sont assez nombreux ! Bien sûr, certains de ces médecins ont déjà pris leur retraite, d'autres ont obtenu plus tard une licence ou un diplôme supérieur, mais ceux qui n'ont pas obtenu de diplôme de troisième cycle et qui n'ont pas encore pris leur retraite font toujours partie de la réalité. Selon les politiques et réglementations nationales pertinentes : le titre d'un médecin praticien ayant fait des études secondaires ne peut être promu que comme médecin traitant au niveau le plus élevé ; le titre d'un médecin praticien ayant fait des études supérieures ne peut être promu que comme médecin-chef associé au niveau le plus élevé. Par conséquent, dans les premières années, certains médecins qui ne possédaient que des diplômes de l'enseignement secondaire et ne continuaient pas à obtenir des diplômes de l'enseignement post-secondaire, du premier cycle et des niveaux supérieurs, ne pouvaient être promus qu'au titre de médecin traitant au niveau le plus élevé, et ne pouvaient être médecins traitants que jusqu'à leur retraite ! Ce groupe de personnes constitue un autre groupe important de "médecins traitants âgés de 30 ans" dans les hôpitaux.

En résumé, le phénomène des "titulaires âgés de 30 ans" mentionné par l'auteur de la question n'est pas surprenant et existe dans tous les grands hôpitaux. Bien que les raisons soient différentes, elles ont toutes une caractéristique commune, à savoir la rencontre d'un "goulot d'étranglement". Ou bien les examens ne peuvent être réussis depuis longtemps, ou bien les qualifications académiques ne répondent pas aux normes, etc. Bien sûr, en raison des objectifs différents de chaque personne, il y a aussi des personnes qui, après leur ascension au poste de titulaire, ne veulent pas prendre le titre de senior du site ....... En bref, il ne s'agit pas d'un "phénomène étrange". Dans ce monde, il y a des "maîtres d'école" et des "rebuts d'école", il y a ceux qui poursuivent des objectifs plus élevés et ceux qui ne veulent pas progresser ; les médecins sont aussi des êtres humains, et personne ne stipule que les médecins doivent tous être très instruits, tous être des maîtres d'école, et tous être assez courageux pour se hisser au plus haut sommet du domaine des affaires, n'est-ce pas ? Les médecins sont aussi des êtres humains.

C'est le cas dans de nombreux hôpitaux. Les médecins portent les titres suivants : docteur en médecine, médecin, médecin traitant, médecin-chef adjoint et médecin-chef. Les titres d'infirmier praticien et de médecin sont des titres subalternes, celui de médecin traitant est un titre intermédiaire, et ceux de médecin-chef adjoint et de médecin-chef sont des titres supérieurs.

Après 30 ans à l'hôpital et toujours en tant que médecin traitant, j'ai analysé qu'elle est principalement liée à trois facteurs :

Premièrement, des raisons historiques : dans les années 1980 et 1990, la médecine a survécu à l'inscription des écoles secondaires et à l'inscription des écoles de santé, et de nombreux médecins diplômés des écoles secondaires sont entrés dans les hôpitaux. Après l'obtention de leur diplôme, les diplômés de l'enseignement secondaire doivent d'abord être classés comme médecins, puis être progressivement promus, ce qui, comparé à la même période pour les spécialistes, les diplômés de premier cycle, est relativement lent.

Selon la politique actuelle, un médecin associé doit être titulaire d'un diplôme de spécialité ou d'un diplôme supérieur pour être promu, et certains diplômés de l'enseignement secondaire ont obtenu un diplôme de spécialité ou un diplôme supérieur grâce à leurs propres efforts pour obtenir une qualification professionnelle, et ont atteint les conditions requises pour les titres supérieurs, tandis que certains médecins n'ont pas poursuivi leurs études et ne peuvent être promus qu'au rang de médecin traitant.

Troisièmement, ils ne remplissent pas les conditions nécessaires pour être promus à des titres supérieurs. Bien que certains médecins remplissent les conditions de base pour être promus à des titres supérieurs, ils ne remplissent pas les conditions nécessaires, telles que la recherche scientifique et les thèses, et ne peuvent donc pas être promus.

Quatrièmement, le nombre de quotas de promotion dans l'unité est limité. Dans de nombreux hôpitaux, en raison du nombre limité de quotas de promotion pour les titres supérieurs, la promotion ne peut être recommandée que sur la base du mérite, dans une situation où il y a beaucoup de gruau et moins de moines.

Ce qui précède n'est qu'une opinion personnelle, veuillez me corriger si elle est inappropriée.

Une sœur plus âgée, à côté de moi, a 30 ans d'ancienneté. Sa promotion de médecin résident à médecin traitant s'est faite relativement facilement. Plus tard, les exigences et les conditions de promotion sont devenues de plus en plus strictes. Soit la sœur aînée échouait en anglais, soit le nombre d'articles, la qualité des articles ne passaient pas, elle pensait presque, puis exigeait un sujet ...... jeté pendant quelques années, et finalement abandonnait. Bien que l'évaluation du titre senior, mais les compétences cliniques sont exquises, l'expérience clinique, la capacité d'affaires. Il n'y a pas de problème pour manger le vieux capital pendant encore 5 ans. Le problème, c'est que dans deux ans, elle pourra prendre sa retraite. Puissé-je bientôt sortir de la misère et jouir d'une retraite heureuse.