Les granulés de montélukast sodique peuvent jouer un rôle anti-inflammatoire en régulant l'activité biologique du médiateur inflammatoire leucotriène dans les voies respiratoires, en réduisant l'hyperréactivité des voies respiratoires et en ayant un effet bronchodilatateur. C'est le seul médicament contre l'asthme qui peut être utilisé seul, à l'exception des glucocorticostéroïdes inhalés, il peut être utilisé seul pour l'asthme léger et peut être utilisé en association pour l'asthme modéré et sévère, et son efficacité peut être améliorée en l'associant aux glucocorticostéroïdes inhalés. Il peut être utilisé pour réduire la dose de glucocorticostéroïdes inhalés en même temps. Il convient à la prévention et au traitement à long terme de l'asthme chez les enfants de plus d'un an, à la prévention des symptômes d'asthme diurnes et nocturnes, et est cliniquement préféré pour le traitement de l'asthme à l'aspirine et de l'asthme induit par l'exercice. En outre, il peut être utilisé pour réduire les symptômes de congestion nasale et d'écoulement nasal causés par la rhinite allergique saisonnière chez les enfants âgés de 2 à 5 ans.

La sécurité et la tolérabilité des granulés de montélukast sodique sont bonnes, et les effets indésirables sont légers, généralement sans qu'il soit nécessaire de mettre fin au traitement, les effets indésirables courants comprennent des réactions gastro-intestinales telles que des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la soif, des maux de tête, de la somnolence, etc. et un petit nombre de patients peuvent présenter des éruptions cutanées, une élévation des aminotransférases, un œdème de Quincke, etc. qui peuvent revenir à la normale après l'arrêt du médicament, mais en septembre 2018, la State Food and Drug Administration (SFDA) de la Chine a émis un avertissement Le Montelukast sodium peut provoquer des effets indésirables psychoneurologiques tels que l'euphorie, la dépression, des troubles du sommeil et même des tendances et des comportements suicidaires, en particulier au début du traitement ou lors de l'augmentation de la dose, et l'utilisation de patients pédiatriques doit faire attention au fait que, une fois que les effets indésirables ci-dessus se produisent, et que des changements de comportement se produisent, il doit être arrêté immédiatement, et généralement soulagé de lui-même sans conduire à des séquelles à long terme, et si des idées et des comportements suicidaires se produisent, il doit être arrêté immédiatement. En cas d'apparition d'idées et de comportements suicidaires, il convient d'interrompre immédiatement l'utilisation du produit et de consulter d'urgence un médecin.

Les granulés de montélukast sodique sont très couramment utilisés en pédiatrie et quelques inquiétudes parentales doivent être clarifiées :

1. Les indications approuvées du montélukast sodique en granulés sont uniquement l'asthme bronchique et la rhinite allergique, l'efficacité pour les infections respiratoires aiguës telles que la pneumonie, le rhume, la bronchite n'est pas claire, et il n'est pas recommandé de l'utiliser en routine.
2. Il n'y a pas de disposition particulière concernant la durée du traitement, la durée normale du traitement est supérieure à 1 mois, sous la direction d'un médecin ou d'un pharmacien, en fonction du contrôle de l'état de santé pour déterminer l'arrêt définitif du traitement.
3. Les granulés de Montelukast sodique peuvent être utilisés en deuxième intention dans le traitement de l'urticaire, les médicaments de première intention étant les antihistaminiques tels que la loratadine, la cétirizine, etc., et les patients qui ne peuvent pas contrôler efficacement leurs symptômes avec des antihistaminiques pendant 1 à 2 semaines peuvent envisager l'association de Montelukast sodique et d'autres antihistaminiques.

La bonne façon de prendre les granulés de montélukast sodique est la suivante : une fois par jour, les enfants souffrant d'asthme doivent être pris au coucher, les enfants souffrant de rhinite allergique doivent être pris à n'importe quelle heure fixe de la journée, ils peuvent être pris directement, mélangés à une cuillerée d'aliments mous à température ambiante ou froids (comme la compote de pommes), ou dissous dans une cuillerée à café de lait maternisé ou de lait maternel à température ambiante ou froid. Pourquoi les granulés ne doivent-ils pas être pris avec de l'eau ? En effet, la structure chimique du montélukast sodique est instable, facilement endommagée par la lumière, et la structure spatiale sera transformée en isomère cis, qui n'a pas d'effet thérapeutique. Les granulés de montélukast sodique sont dispersés dans l'eau et seront facilement transformés en isomères cis inefficaces à la lumière, de sorte que les granulés de montélukast sodique ne peuvent pas être pris avec de l'eau. Cependant, la prise avec de l'eau n'entraînera pas de réactions indésirables, seule l'efficacité du médicament sera fortement réduite, vous pouvez donc boire de l'eau après avoir pris le médicament.

Références :

Instructions pour les granulés de montélukast sodique

Groupe de l'asthme de la branche des maladies respiratoires de l'Association médicale chinoise. Lignes directrices pour la prévention et le traitement de l'asthme bronchique (édition 2016) [J]. Journal chinois des maladies combinées et respiratoires, 2017,40(11):813.

Administration nationale des médicaments. Pharmacovigilance Express, numéro 8, 2018

Montelukast Sodium Granules est une préparation de Montelukast Sodium actuellement disponible sur le marché, qui est un antagoniste sélectif des récepteurs des leucotriènes qui a des effets thérapeutiques et prophylactiques sur l'asthme en antagonisant spécifiquement les récepteurs des cystéinyl-leucotriènes et peut être utilisé pour le traitement thérapeutique et à long terme de l'asthme chez les enfants, ainsi que pour le traitement de l'asthme avec l'aspirine et pour la prévention du bronchospasme induit par l'exercice, entre autres choses. En outre, on pense que les leucotriènes sont étroitement liés aux symptômes de la congestion nasale dans la rhinite allergique et qu'ils peuvent donc également être utilisés dans la rhinite allergique, en particulier la rhinite allergique accompagnée d'une congestion nasale sévère.

En termes d'utilisation, les granulés de montelukast sodique ne doivent pas être dissous dans de l'eau bouillie froide ou chaude, de nombreux médicaments peuvent être dissous dans de l'eau bouillie chaude et donnés aux enfants, pourquoi pas les granulés de montelukast sodique ? En effet, les granulés de montélukast sodique se décomposent facilement lorsqu'ils sont exposés à la lumière et doivent donc être protégés de la lumière autant que possible. La bonne façon de les utiliser est de les mélanger à une cuillerée d'aliment mou (par exemple de la compote de pommes) à température ambiante ou froide, ou de les mélanger à du lait maternisé ou du lait maternel. Dans tous les cas, ils ne doivent pas être dissous dans un liquide clair et doivent être conservés à l'abri de la lumière afin d'éviter autant que possible leur décomposition. Les solutions autres que le lait maternisé ou le lait maternel ne sont pas recommandées pour dissoudre les granulés de montélukast sodique, bien qu'il soit évidemment possible de boire de l'eau après avoir pris ce médicament. Une attention particulière doit également être accordée au fait que le sachet de granulés de montélukast sodique n'est ouvert qu'au moment de l'administration et qu'il doit être pris dans les 15 minutes suivant l'ouverture du sachet. Si la dose d'un sachet n'est pas utilisée, même si elle est dissoute dans du lait maternisé ou du lait maternel, elle ne peut pas être conservée jusqu'à la prochaine fois pour continuer à la prendre, et elle doit être jetée directement.

Ce qui précède n'est qu'une opinion personnelle, qui ne doit pas servir de base à l'utilisation de médicaments. Veuillez utiliser les médicaments sous la supervision d'un médecin ; si vous avez des questions ou des opinions, n'hésitez pas à laisser un commentaire au bas de l'article.

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