Le montélukast sodique est un médicament qui peut avoir été utilisé par de nombreuses personnes, en particulier des enfants. Ce médicament appartient au groupe des antagonistes des récepteurs des leucotriènes. Les leucotriènes, qui sont censés être des médiateurs de substances inflammatoires, sont capables de provoquer diverses inflammations dans le système respiratoire, entraînant une augmentation de la réactivité des voies respiratoires, une bronchoconstriction et une augmentation de la perméabilité vasculaire de la muqueuse nasale. Il en résulte une rhinite allergique, de l'asthme et d'autres maladies allergiques. Lorsque la liaison des leucotriènes aux récepteurs est bloquée par le montélukast sodique, les réactions allergiques médiées par les leucotriènes sont réduites.

Les principales indications cliniques du montélukast sodique sont la prévention et le traitement à long terme de l'asthme chez les enfants de plus de 6 mois et la réduction des symptômes de la rhinite allergique.

Le médicament leucotriène peut être le médicament de choix pour les enfants souffrant d'asthme dû à l'exercice. D'autres types d'asthme, cependant, ne conviennent pas au premier choix du montélukast, mais au premier choix des médicaments hormonaux inhalés, tels que le Cymbalta, le Sulodexide, etc. Si le choix d'une seule hormone inhalée est difficile à contrôler, on peut l'associer au montélukast sodique, qui peut avoir un certain effet synergique, et si l'asthme est associé à une rhinite allergique, on peut également choisir le montélukast sodique.

De nos jours, certaines personnes utilisent le montélukast sodique comme médicament de sur-indication, par exemple la bronchite, les infections des voies respiratoires, la pneumonie, etc.

Les effets secondaires du montélukast sodique doivent être principalement axés sur ses effets secondaires neurologiques, tels que l'insomnie, l'euphorie, les changements d'humeur, l'irritabilité et la colère chez les patients. Des cas de dépression, d'hallucinations et même de tendances suicidaires ont été rapportés chez certains patients utilisant le montélukast sodique, mais ces effets indésirables, actuellement considérés comme des preuves insuffisantes, ne sont pas fortement associés au médicament.

Les effets indésirables hématologiques du montélukast sodique suscitent également des inquiétudes. Le ministère japonais de la santé et du bien-être a émis un avertissement selon lequel le montélukast sodique peut provoquer une thrombocytopénie entraînant des saignements.

Par conséquent, si vous devez prendre du montélukast sodique pendant une longue période, vous devez être attentif aux effets indésirables sur le système sanguin et le système neurologique, et arrêter immédiatement le médicament en cas d'anomalies du système neurologique, de purpura, de saignement des gencives et d'autres affections pendant la prise du médicament.

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Le montélukast sodique est un médicament respiratoire couramment utilisé pour les enfants et les adultes, avec des comprimés de 4 mg et 5 mg pour les enfants et des comprimés de 10 mg pour les adultes. Le montélukast sodique est un anti-inflammatoire non hormonal, un antagoniste des récepteurs des leucotriènes, qui agit en se liant de manière compétitive aux récepteurs des cystéinyl-leucotriènes, bloquant ainsi leur activité. Il peut inhiber la contraction des muscles lisses des voies respiratoires induite par les leucotriènes et les effets inflammatoires sur les voies respiratoires, et réduire la synthèse et la libération des médiateurs inflammatoires dans les voies respiratoires provoquées par des stimuli allergènes.

Effets du Montelukast

1.Asthme Menlustat est indiqué pour la prévention et le traitement à long terme de l'asthme chez les adultes et les enfants de plus d'un an. Selon les "Directives pour la prévention et le contrôle de l'asthme bronchique" de la Chine, pour les patients asthmatiques, les modificateurs de leucotriène sont les seuls médicaments de contrôle à long terme qui peuvent être appliqués individuellement, en plus des hormones inhalées, et ils peuvent être utilisés comme médicaments thérapeutiques alternatifs pour l'asthme léger et comme médicaments thérapeutiques combinés pour l'asthme modéré à sévère. Le montélukast sodique a un effet relativement unique sur l'asthme induit par l'exercice, l'asthme induit par un virus et l'asthme induit par l'aspirine. Cependant, le montélukast ne doit pas être utilisé comme médicament d'urgence pour les crises d'asthme aiguës, et la thérapie hormonale reste le pilier pour les crises d'asthme aiguës. Pour l'asthme modéré à sévère, le montélukast ne peut pas être utilisé seul à la place des hormones.

2) Rhinite allergique Le montélukast sodique peut améliorer les symptômes des éternuements, de l'écoulement nasal et de la congestion nasale chez les patients souffrant de rhinite allergique, et peut également améliorer les symptômes oculaires ; il convient à la rhinite allergique associée à l'asthme. En effet, au cours du développement de la rhinite allergique, les leucotriènes jouent un rôle important dans les phases d'apparition rapide et tardive, et sont des médiateurs inflammatoires importants qui déclenchent des symptômes tels que la congestion nasale et l'écoulement nasal dans le développement de la rhinite allergique.

3. bronchite capillaire Les niveaux de leucotriènes sont significativement élevés chez les enfants atteints de bronchite capillaire, et leurs niveaux sont liés à la gravité de la bronchite capillaire. Le montélukast sodique, antagoniste des récepteurs des leucotriènes, est l'un des moyens de lutter contre les sifflements récurrents après une bronchite capillaire.

Le montélukast est généralement pris au coucher, une fois par jour, à raison d'un comprimé à la fois. Parce que dans des conditions physiologiques humaines normales, le nerf vague est plus hyperactif la nuit, ce qui tend à provoquer des spasmes et un rétrécissement des voies respiratoires. C'est la raison pour laquelle les personnes souffrant d'asthme voient leurs symptômes s'aggraver, tels que la toux, les expectorations et la respiration sifflante, la nuit ou aux premières heures du matin. La prise de Montelukast avant le coucher ou la nuit permet de prévenir les crises d'asthme et les exacerbations nocturnes. En outre, la sécrétion de l'hormone glucocorticoïde par l'organisme atteint son maximum entre 8 heures et 16 heures. La nuit, la sécrétion de substances anti-inflammatoires est réduite, c'est pourquoi le médicament est pris la nuit pour exercer un certain effet anti-inflammatoire.

Y a-t-il des effets secondaires du Montelukast ?

Les effets secondaires du montélukast sont présents, mais leur incidence est très faible et ce médicament doit être considéré comme relativement sûr et bien toléré. Les effets secondaires comprennent des infections des voies respiratoires supérieures, une tendance accrue aux saignements, de l'urticaire, de rares infiltrations d'éosinophiles dans le foie. Il existe également un risque de troubles psychiatriques, notamment de comportement agressif ou d'excitation hostile, d'anxiété et de dépression, ainsi que de vertiges, de somnolence et d'anomalies sensorielles. Ces effets secondaires sont relativement rares et les réactions allergiques, telles que l'œdème de Quincke, les éruptions cutanées, le prurit et l'urticaire dus à l'anaphylaxie, sont plus fréquemment signalées.

S'il y a des patients asthmatiques à la maison, ou des enfants asthmatiques parmi leurs amis, le montelukast est un médicament qui ne vous est pas inconnu, le traitement et l'amélioration de l'asthme est un processus à long terme, dans ce processus, le montelukast est l'une des rares options qui peuvent être utilisées pour les patients asthmatiques dans une classe de médicaments.

Le problème de l'asthme est étroitement lié à des stimuli allergènes externes ou à d'autres stimuli spécifiques. C'est à cause de ces stimuli que l'organisme développe une réponse immunitaire, qui sécrète des médiateurs inflammatoires, et le cystéinyl leucotriène est un dérivé de l'acide arachidonique produit par la réponse immunitaire, qui agit comme médiateur des réactions inflammatoires et provoque la contraction des muscles lisses des bronches et l'œdème, déclenchant ainsi l'asthme et d'autres problèmes. Le montelukast est un nouveau type d'antagoniste des récepteurs des leucotriènes. Grâce à l'antagonisme des récepteurs des leucotriènes, il permet de bloquer le rôle des médiateurs inflammatoires du médicament.

Dans le traitement de l'asthme chez les enfants, en plus de l'application d'urgence de β2 agoniste soulagement rapide des symptômes de l'asthme, dans l'ensemble du processus de traitement de l'asthme, couramment utilisé dans les principaux médicaments ne sont pas plus de deux types de glucocorticostéroïdes inhalateurs, l'autre est le récepteur de leucotriène antagoniste, les deux types de médicaments à partir de deux aspects de l'inhibition de la réponse inflammatoire causée par l'asthme, le contrôle efficace et la réduction de l'asthme se produit. Le Mengluste est le représentant des médicaments antagonistes des récepteurs du leucotriène, il est plus sûr à utiliser, une fois par jour pour prendre 24 heures de début d'action, bonne observance, pour la cause de l'asthme bronchique les récepteurs du leucotriène ont un degré élevé de sélectivité, c'est un médicament important pour le traitement de l'asthme chez les enfants et l'amélioration de la situation.

Les principales applications du montélukast dans les maladies respiratoires sont les suivantes

1. le traitement et la prévention de l'asthme bronchique, la maladie respiratoire chronique la plus courante chez les enfants. Le montélukast est utilisé dans l'exacerbation aiguë, la persistance chronique et la rémission clinique de l'asthme chez l'enfant et l'adulte, selon différents schémas posologiques. En tant qu'antagoniste de l'important médiateur inflammatoire qu'est le récepteur des leucotriènes, le montélukast joue un rôle dans la lutte contre les réponses inflammatoires. Le montelukast a également une bonne efficacité clinique dans l'asthme induit par l'exercice, l'asthme induit par un virus et l'asthme induit par l'aspirine. Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes sont les seuls agents de contrôle à long terme autres que les glucocorticoïdes inhalés qui peuvent être appliqués seuls dans le traitement ascendant et descendant de l'asthme.

Pour les enfants ou les adultes asthmatiques, s'il existe des facteurs déclenchants pertinents, tels que les éternuements, l'écoulement nasal ou des symptômes évidents de toux, qui peuvent induire de l'asthme avant son apparition, vous pouvez également prendre du montélukast pendant 7 à 20 jours, ce qui est bénéfique pour réduire les risques d'asthme et soulager les crises d'asthme aiguës par la suite.

2) En plus d'être utilisé pour l'amélioration et la prévention de l'asthme, le montelukast est également utilisé dans les maladies liées aux voies respiratoires pour le traitement de l'asthme avec variante de toux.

3) En outre, le montélukast est également couramment utilisé dans le traitement de la bronchite capillaire pédiatrique et dans le traitement de la rhinite allergique chez les enfants ou les adultes, en particulier chez les patients souffrant de rhinite allergique associée à de l'asthme. Des études étrangères ont également montré que la prise de montélukast dans le traitement du syndrome d'apnée hypoventilation obstructive du sommeil léger à modéré chez l'enfant peut contribuer à ralentir la prolifération de l'hypertrophie adénoïde et des mastocytes de l'amygdale, et la recherche sur le traitement non chirurgical de cette maladie est toujours en cours.

La sécurité pharmacologique du médicament montelukast est encore relativement élevée, mais lors de l'application, il convient de prêter attention au risque d'effets indésirables neurologiques et psychiatriques que ce médicament peut provoquer, et les États-Unis, l'Union européenne et l'Australie ont tous émis des messages d'avertissement proposant des mesures supplémentaires de contrôle des risques. Le message d'avertissement fait état d'une association connue entre le montélukast et des événements neuropsychiatriques tels que l'euphorie, les troubles du sommeil et la dépression et, dans de rares cas, des idées et un comportement suicidaires. Comprendre qu'il peut y avoir un risque d'effets indésirables dans ce domaine, faire attention à l'observation pendant l'utilisation du médicament, et si un comportement anormal se produit, arrêter le médicament à temps, généralement il peut être rapidement corrigé et récupéré. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter outre mesure de l'utilisation des médicaments.

Qu'est-ce que le montélukast sodique ?

Il appartient aux antagonistes des récepteurs du leucotriène, le leucotriène est un facteur inflammatoire très puissant, le leucotriène peut conduire à une variété de réactions inflammatoires dans le système respiratoire, se manifestant par une augmentation de la réactivité des voies aériennes, une bronchoconstriction, une augmentation de la perméabilité vasculaire de la muqueuse nasale, ce qui a conduit à l'émergence de crises d'asthme cliniques, de rhinite, de bronchite asthmatique. L'utilisation du montélukast sodique permettra de bien contrôler les facteurs médiateurs inflammatoires, et donc de contrôler les symptômes cliniques pédiatriques. Il a un effet hormonal, mais sans les effets secondaires des hormones.

Principaux effets cliniques du montélukast sodique

1) Contrôle des crises d'asthme pédiatriques.

2, Pour la rhinite avec asthme, contrôle pédiatrique de l'allergie et de l'asthme.

3) Traitement auxiliaire de l'hypertrophie adénoïde pédiatrique.

4. le traitement de suivi des bronchites asthmatiques récurrentes et des bronchites capillaires sévères.

Effets secondaires du montélukast sodique

À l'heure actuelle, le montélukast sodique présente un profil de sécurité élevé, ne se distingue pas du placebo, a des effets secondaires minimes et peut être utilisé pendant de longues périodes pour lutter contre l'asthme.

Des rapports individuels sur l'utilisation du montélukast sodique présentent des symptômes psychoneurologiques, des patients morveux avec insomnie, excitation, changements d'humeur, irritabilité, dépression, hallucinations et même des tendances suicidaires, tels que ces manifestations, l'arrêt opportun du médicament, et généralement après l'arrêt du médicament sera soulagé.

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Le montélukast sodique est un médicament utilisé cliniquement pour traiter l'asthme pédiatrique.

L'asthme pédiatrique est une maladie respiratoire chronique courante dont les principaux symptômes sont la toux, les éternuements, l'oppression thoracique, la respiration sifflante, la toux spasmodique et la dyspnée, etc. Les médicaments thérapeutiques comprennent les β2 agonistes, les glucocorticoïdes, les antagonistes des récepteurs des leucotriènes, etc. Les deux premières classes de médicaments ont un taux de rechute élevé après l'arrêt du médicament, tandis que le montélukast sodique appartient à la troisième classe de médicaments, les antagonistes des récepteurs des leucotriènes.

Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes sont des médicaments anti-inflammatoires non hormonaux qui affectent la liaison des récepteurs aux leucotriènes, ce qui empêche la réponse inflammatoire induite par les leucotriènes de se produire, agissant ainsi comme un agent anti-inflammatoire, et l'utilisation du montélukast sodique a considérablement réduit l'utilisation d'hormones et de bronchodilatateurs. Bien que son effet anti-inflammatoire ne soit pas aussi puissant que celui des hormones, il est également beaucoup moins nocif pour le corps humain.

Le montélukast sodique est largement utilisé en clinique, les rapports sur ses effets indésirables ne sont pas très fréquents, de 2001 à 2012, un total de 11 cas ont été rapportés en Chine, principalement des réactions allergiques, des maux de tête, des diarrhées, des anomalies mentales, etc., et des effets indésirables rares incluant le système urinaire, le système squelettique, etc.

Globalement, le montélukast sodique est capable de réduire la dépendance des patients aux hormones et a un effet significatif sur les patients déjà hormono-résistants, avec un profil de sécurité élevé.

Merci, j'espère que ma réponse a été utile.

(Contribution : Lili Gao, Département de pharmacie clinique, Hôpital de la plaine, Hôpital de la montagne des mille bouddhas, Province de Shandong, Chine)

Le montélukast sodique est un antagoniste des récepteurs des leucotriènes, une classe de médicaments anti-inflammatoires non hormonaux qui agissent principalement en se liant de manière compétitive aux récepteurs des cystéinyl-leucotriènes et en bloquant ainsi leur activité. Le médicament peut inhiber la contraction des muscles lisses des voies aériennes induite par les leucotriènes et les effets inflammatoires sur les voies aériennes, et peut également réduire la synthèse et la libération de médiateurs inflammatoires dans les voies aériennes provoquées par des stimuli allergènes. Quels sont donc les effets et les effets secondaires du montélukast sodique ?

Effets du montélukast sodique

① Asthme bronchique (asthme tout court)

Les leucotriènes (LT) sont des médiateurs inflammatoires importants, et le montélukast sodique est un antagoniste anti-inflammatoire des récepteurs des leucotriènes, qui a un rôle à jouer dans les différentes périodes de l'asthme. En outre, le montélukast sodique a des effets relativement uniques sur l'asthme induit par l'exercice, l'asthme induit par un virus et l'asthme induit par l'aspirine.

② Asthme à variante de toux (AVC)

L'AVC est un type particulier d'asthme dont la toux est la seule ou la principale manifestation, sans signes et symptômes significatifs tels que respiration sifflante et essoufflement, et le traitement anti-inflammatoire réduit le risque d'évolution de l'AVC vers un asthme classique. Comme la LT joue un rôle important dans ce type particulier d'asthme, le montélukast sodique est utilisé pour traiter l'AVC.

③ Rhinite allergique (AR)

La RA est une inflammation non infectieuse de la muqueuse nasale à médiation IgE provoquée par l'exposition d'individus sensibles à des allergènes, qui se caractérise principalement par une congestion nasale, des démangeaisons nasales, un écoulement nasal aqueux et des éternuements. Au cours de la pathogenèse de la RA, la LT joue un rôle important à la fois dans la phase d'apparition rapide et dans la phase d'apparition tardive, et est un médiateur inflammatoire important qui déclenche des symptômes tels que la congestion nasale et l'écoulement nasal dans la pathogenèse de la RA. Le montélukast sodique améliore les éternuements, l'écoulement nasal, la congestion nasale et les symptômes oculaires chez les patients souffrant de RA et convient aux patients souffrant de RA et présentant une comorbidité d'asthme.

④ Bronchite capillaire

La bronchite capillaire est le plus souvent causée par des infections telles que le virus respiratoire syncytial, et certaines d'entre elles peuvent être suivies d'une respiration sifflante récurrente ou du développement d'un asthme après la phase aiguë. Les taux de LT sont significativement élevés chez les patients atteints de bronchite capillaire, et leurs taux sont en corrélation avec la sévérité de la bronchite capillaire. Le montélukast sodique, un antagoniste des récepteurs des LT, est l'une des méthodes de lutte contre la respiration sifflante récurrente après une bronchite capillaire.

Effets secondaires du montélukast sodique

Le montélukast sodique est sûr et bien toléré. Les effets indésirables étaient légers, principalement des céphalées, une sécheresse buccale, une pharyngite, une éruption cutanée transitoire, des douleurs abdominales et des symptômes semblables à ceux d'une infection des voies respiratoires supérieures. De rares événements neuropsychiatriques tels que cauchemars, anxiété non spécifique, troubles du sommeil (par exemple insomnie, etc.), irritabilité, hallucinations, comportement agressif, agitation, dépression, hyperexcitabilité, troubles de la personnalité, pensées suicidaires et comportement suicidaire ont été observés.

Références :

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Le montélukast sodique fait partie des antagonistes des récepteurs des leucotriènes, actuellement sur le marché sous forme de comprimés de montélukast sodique, de comprimés à croquer de montélukast sodique, de granulés de montélukast sodique et d'autres formes de dosage, qui peuvent spécifiquement antagoniser les récepteurs des cystéinyl-leucotriènes. Des études récentes ont montré que les leucotriènes jouent un rôle très important dans l'apparition des réactions allergiques et que certains symptômes des réactions allergiques sont également liés aux leucotriènes, comme les symptômes de congestion nasale dans la rhinite allergique, l'asthme à l'aspirine, l'asthme allergique et le bronchospasme dans l'asthme d'effort, qui sont tous liés aux leucotriènes. En clinique, le montélukast sodique est principalement utilisé dans les domaines suivants :

I. Prévention et traitement à long terme de l'asthme chronique chez les adultes et les enfants, l'édition 2010 de la pharmacopée chinoise des "Instructions cliniques pour l'utilisation des médicaments, des médicaments chimiques et des produits biologiques" mentionne que les enfants sont définis comme étant âgés de 6 ans ou plus.

Deuxièmement, l'aspirine est un traitement de prévention et d'entretien de l'asthme et de l'asthme allergique, qui peut également être utilisé pour la prévention de l'asthme d'effort.

C. Pour la rhinite allergique, en particulier en cas de congestion nasale sévère.

"Le montélukast sodique ne fait pas exception à la règle : dans le cadre du traitement, il peut y avoir des effets indésirables, ce qui est dû à la dualité de la décision concernant le médicament, mais d'une manière générale, si l'on respecte strictement la posologie indiquée dans les instructions du médicament, si l'on respecte strictement les indications relatives à l'utilisation du médicament, on est encore relativement en sécurité, les risques d'effets indésirables sont également relativement faibles, les risques d'effets indésirables sont également relativement faibles. Les risques d'effets indésirables sont également relativement faibles. L'effet indésirable le plus fréquent du montélukast sodique est la céphalée, mais il peut y avoir des douleurs abdominales, des diarrhées, des allergies, des troubles du sommeil, des nausées, des vomissements, des dyspepsies, des myalgies et d'autres effets indésirables.

En général, il n'est pas nécessaire d'interrompre le traitement si les symptômes sont légers et tolérables. Si les symptômes sont sévères ou intolérables, consultez votre médecin ou votre pharmacien pour ajuster ou arrêter le médicament selon les conseils d'un professionnel.

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Le montélukast sodique est un anti-inflammatoire non hormonal qui appartient à la classe des antagonistes des récepteurs des leucotriènes. Les leucotriènes sont des médiateurs de l'inflammation dans l'organisme, en particulier dans les maladies inflammatoires des voies respiratoires.

En termes de principe d'action, le montélukast sodique inhibe l'inflammation respiratoire médiée par les leucotriènes principalement en se liant de manière compétitive au récepteur amide semiluminescent des leucotriènes et en bloquant son activité.

En termes d'indications, le montélukast sodique est principalement utilisé pour la prophylaxie et le traitement à long terme de l'asthme chez les enfants et les adolescents (2-14 ans), et son efficacité est principalement de prévenir l'apparition de l'asthme ou de réduire les symptômes lorsqu'il survient ; il est également utilisé pour le traitement des patients souffrant d'asthme sensible à l'aspirine, ainsi que pour la prévention de la bronchoconstriction induite par l'exercice ; en outre, un consensus d'experts souligne que le montélukast sodique peut également être utilisé pour Contrôler des maladies telles que la bronchite capillaire, la rhinite allergique et le syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Les symptômes de ces maladies mentionnées ci-dessus, notamment l'oppression thoracique, l'essoufflement, la respiration sifflante, la toux, les éternuements, l'écoulement nasal, les ronflements, etc., sont dans une certaine mesure causés par des réactions inflammatoires médiées par les leucotriènes, de sorte que l'utilisation du montélukast sodique pour bloquer cette inflammation peut atténuer les symptômes, voire empêcher l'apparition de certains d'entre eux.

La raison pour laquelle le montélukast sodique peut être largement utilisé dans la population des enfants et des adolescents est qu'il a moins d'effets secondaires et qu'il est prouvé qu'il est plus sûr. Il a été démontré que le montélukast sodique n'affecte pas la croissance et le développement des enfants. Un petit nombre de chercheurs ont observé la possibilité de symptômes psychiatriques tels que l'anxiété, les cauchemars et la dépression chez les enfants prenant du montélukast sodique, mais il a depuis été démontré qu'il n'y avait pas de corrélation positive avec le médicament ; le montélukast sodique n'augmente pas non plus le risque de suicide chez les enfants.

Les enfants en général utilisent ce médicament, lisez la description, comme traitement des allergies. Lorsqu'un enfant se rend à l'hôpital pour une toux, le médecin prescrit souvent ce médicament, en disant qu'il ralentit les allergies !

Le montélukast sodique est un antagoniste des récepteurs des cystéinyl-leucotriènes qui inhibe directement et efficacement les leucotriènes, les principales substances de la réponse lente de type retardé, avec un degré élevé de sélectivité et d'affinité, ce qui permet de contrôler efficacement l'asthme, en particulier l'asthme sensible à l'aspirine, et d'améliorer considérablement la congestion nasale et les symptômes nasaux de la rhinite allergique.

Le montélukast sodique a un large éventail d'applications cliniques, en particulier dans les maladies respiratoires de l'enfant.

Le tableau suivant décrit ce qu'il faut observer dans l'utilisation du montélukast sodique par un enfant.