La nifédipine est un médicament couramment utilisé pour le traitement de l'hypertension, qui réduit principalement la pression artérielle en dilatant les vaisseaux sanguins périphériques, et convient aux patients hypertendus souffrant d'hypertension volumétrique et d'athérosclérose combinée. La nifédipine a une large couverture dans la réduction de la pression artérielle et convient aux patients souffrant d'hypertension de grade 1, 2 et 3. Ses préparations à courte durée d'action, telles que les comprimés de nifédipine, agissent rapidement et l'administration sublinguale peut être utilisée pour le traitement des urgences hypertensives ; ses préparations à longue durée d'action, telles que les comprimés de nifédipine à libération contrôlée, peuvent maintenir la baisse de la pression artérielle pendant 24 heures, ce qui convient à la majorité des personnes d'âge moyen et des personnes âgées pour abaisser la pression artérielle de manière régulière ; par conséquent, l'application de la nifédipine dans le domaine du traitement de l'hypertension est assez courante. Cependant, de nombreux effets indésirables peuvent survenir lors de l'utilisation de la nifédipine, dont certains sont légers et peuvent être tolérés par le patient, tandis que d'autres sont plus graves et peuvent nécessiter l'arrêt du médicament.

Principaux effets indésirables de la nifédipine

Les effets indésirables de la nifédipine surviennent le plus souvent avec des préparations à courte durée d'action telles que les comprimés de nifédipine. Comme les comprimés de nifédipine agissent rapidement par voie orale et réduisent fortement la pression artérielle, ils peuvent provoquer une hypotension lorsqu'ils sont pris à des doses régulières. Une fois la pression artérielle abaissée de manière significative, le rythme cardiaque s'accélère par réflexe et le patient ressent généralement des palpitations. Cependant, les préparations à longue durée d'action, en raison de leur libération constante sur 24 heures, ont un début d'action relativement plus lent et une baisse initiale de la pression artérielle plus faible, ce qui entraîne une incidence plus faible d'hypotension et de palpitations que les comprimés de nifédipine.

Deuxièmement, la nifédipine peut provoquer des maux de tête après avoir dilaté les vaisseaux sanguins cérébraux et peut provoquer des rougeurs de la peau en dilatant les microvaisseaux périphériques. En comparaison, les risques d'apparition de ces effets indésirables avec les préparations à longue durée d'action sont relativement faibles. L'utilisation à long terme de la nifédipine peut également entraîner un œdème de la cheville, causé par deux facteurs : la dilatation des vaisseaux sanguins par la nifédipine et l'effet de la gravité, qui facilite l'accumulation du sang dans les zones basses.

En outre, l'utilisation à long terme de la nifédipine peut entraîner des effets indésirables gastro-intestinaux tels que nausées, douleurs abdominales, ballonnements et constipation ; chez un très petit nombre de patients, une angine de poitrine (qui peut être associée à une pression artérielle basse) et une anémie peuvent survenir.

Comment faire face aux effets indésirables de la nifédipine ?

Les effets indésirables de la nifédipine sont plus fréquents avec la formulation à courte durée d'action, et les patients utilisant la formulation à courte durée d'action doivent de préférence passer à la formulation à longue durée d'action, ce qui peut réduire l'incidence des effets indésirables.

Deuxièmement, certains des effets indésirables de la nifédipine peuvent être traités de manière symptomatique. Lorsque les palpitations sont évidentes, les bêtabloquants, tels que le bétalactame, peuvent être utilisés en association, car le bétalactame peut ralentir le rythme cardiaque et contrecarrer l'augmentation du rythme cardiaque causée par la nifédipine ; lorsque l'œdème est évident, l'IEC (Prilosec) ou l'ARA (sartan) peuvent être utilisés en association, et le Prilosec et le sartan peuvent augmenter le flux sanguin rénal et réduire l'œdème, et deuxièmement, une petite dose de diurétiques peut être utilisée en association, pour réduire l'œdème par les diurétiques.

Il convient de noter que chez les personnes âgées, la nifédipine doit être administrée à de faibles doses initiales lorsqu'elle est associée à d'autres médicaments antihypertenseurs afin d'éviter l'hypotension.

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Cardioplegia (comprimés de nifédipine), un médicament antihypertenseur qui fait mal au cœur

Li Qing, Hôpital Tianjin TEDA

Les comprimés de nifédipine, également connus sous le nom de cardioplégie, développés et produits par Bayer en Allemagne en 1969, sont les premiers antagonistes du calcium de la famille des dihydropyridines. Ils ont été utilisés pour le traitement de l'angine de poitrine coronarienne et ont donné de bons résultats en 1975, d'où leur nom de cardioplégie ; ils ont été utilisés pour le traitement de l'hypertension en 1980 et ont également donné de très bons résultats. Avant les médicaments antihypertenseurs, soit l'effet n'est pas bon, soit il y a des effets secondaires, l'apparition de la nifédipine a fait date et a ainsi jeté les bases des antagonistes du calcium dans le traitement de l'hypertension, qui ne peuvent être ébranlées.

Les ions calcium extracellulaires traversent les canaux d'ions calcium et pénètrent dans les cellules, ce qui augmente la concentration intracellulaire d'ions calcium et peut provoquer une contraction des muscles lisses vasculaires, une augmentation de la résistance vasculaire et une augmentation de la pression artérielle. Inversement, la relaxation vasculaire, la résistance diminue et la pression artérielle baisse.

Lorsque les antagonistes du calcium se lient aux canaux calciques, ils empêchent les ions calcium de pénétrer dans les cellules, ce qui entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins et une diminution de la pression artérielle. C'est ainsi que les antagonistes du calcium agissent pour traiter l'hypertension artérielle.

La cardioplégie est efficace pour abaisser la tension artérielle et a un début d'action rapide, l'effet d'abaissement de la tension artérielle s'exerçant dans les minutes qui suivent la prise et atteignant son effet maximal dans la demi-heure. Cependant, son effet antihypertenseur est de courte durée, puisqu'il ne dure que 4 à 5 heures, de sorte qu'il doit être pris trois fois par jour. Après la prise, il y a des bouffées de chaleur, des maux de tête, de la panique et de la tachycardie, et l'utilisation à long terme provoque également une hyperplasie gingivale, un œdème de la cheville, etc.

Plus grave, la cardioplégie provoque souvent une hypotension et induit une excitation sympathique à l'origine d'accidents cardiaques, voire de mort subite.

Certains Chinois ont signalé que l'incidence des effets indésirables courants de la cardioplégie est de 12 % pour les rougeurs du visage, 3 % pour les vertiges, 6 % pour les céphalées, 4 % pour les nausées, 15 % pour la tachycardie, 10 % pour les céphalées, les vertiges et la démarche instable, et de 5 % à 10 % pour la fatigue. Dans une étude, 157 patients souffrant d'un infarctus aigu du myocarde ont présenté une hypertrophie du myocarde chez certains d'entre eux après 6 semaines de traitement continu par cardioplégie, et 10 patients souffrant d'angine de poitrine réfractaire ont présenté une hypotension symptomatique, une angine de poitrine et une ischémie myocardique réversible lorsqu'ils ont reçu ≥80 mg de cardioplégie par voie orale et par dose. La cardioplégie a également provoqué une ischémie coronarienne, aggravé l'insuffisance cardiaque et induit un œdème pulmonaire.

Les résultats d'une autre étude ont montré que le risque d'infarctus du myocarde était plus élevé chez les personnes qui prenaient une cardioplégie que chez celles qui prenaient un diurétique ou un bêtabloquant, et que le risque d'infarctus du myocarde augmentait avec les doses plus élevées.

C'est pourquoi la société allemande Bayer a développé et produit la deuxième génération de comprimés à libération contrôlée de nifédipine, un antagoniste du calcium, dont le nom commercial est "Bayxin Tong", qui libère le médicament à travers le film d'enrobage à libération contrôlée de manière régulière, quantitative et uniforme, afin de rendre la concentration du médicament dans le sang constante et de contrôler le phénomène des "pics et vallées" de la pression artérielle, qui est élevée et basse. Il contrôle le phénomène des "pics et vallées" de la pression artérielle, supprime l'effet secondaire de l'excitation sympathique, réduit considérablement l'effet secondaire et exerce donc mieux l'effet thérapeutique.

Depuis lors, en tant que médicament antihypertenseur à long terme, il a été progressivement retiré de la "scène". Toutefois, en raison de son effet antihypertenseur rapide, de son effet rapide par voie sublinguale et de sa simplicité et de sa facilité de mise en œuvre, le médicament est principalement utilisé en clinique pour le traitement de l'hypertension dans les cas graves et aigus. En outre, certaines personnes vivant dans des régions reculées l'utilisent encore depuis longtemps comme médicament antihypertenseur général.

Cependant, comme la cardioplégie peut réduire la pression artérielle de manière rapide et significative en peu de temps, et que l'ampleur et le taux de réduction de la pression artérielle sont difficiles à contrôler, des événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires surviennent encore après une cardioplégie sublinguale.

Par exemple, une étude a montré que 93 patients souffrant d'une crise d'hypertension, âgés de ≥65 ans, avaient des antécédents de maladie coronarienne. L'administration de nifédipine (5 mg) a entraîné une baisse significative de la pression artérielle et une accélération du rythme cardiaque. Sur les 55 patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche et des anomalies électrocardiographiques, 6 ont développé des symptômes d'ischémie myocardique. Cette étude suggère que de faibles doses de nifédipine peuvent également provoquer une ischémie myocardique.

Dans une autre étude, trois patients souffrant d'une crise d'hypertension, dont aucun n'avait d'antécédents cardiaques, ont développé une hypotension sévère après avoir pris de la nifédipine (10 mg), avec un infarctus aigu du myocarde chez deux d'entre eux et des modifications ischémiques du myocarde chez l'autre. Deux patients souffrant d'angine instable sont également décédés après avoir pris de la nifédipine, et l'autopsie a confirmé que la cause du décès était un infarctus du myocarde, qui a été présumé être dû à une chute rapide de la pression artérielle, entraînant un apport sanguin insuffisant au cœur, ce qui a conduit à un infarctus du myocarde mortel.

La cardioplégie sublinguale antihypertensive entraîne des accidents principalement pour les raisons suivantes : après la prise de nifédipine, la vasodilatation systémique, le débit sanguin vasculaire périphérique augmente tandis que le débit sanguin vasculaire cardiaque et cérébral est considérablement réduit, les organes importants présentent une ischémie grave.

Étant donné que la nifédipine sublinguale peut provoquer des effets indésirables graves, la FDA américaine a conclu en 1985 que la nifédipine sublinguale ne devait pas être utilisée chez les patients souffrant d'hypertension, et les lignes directrices américaines sur l'hypertension JNC6 indiquent explicitement que la nifédipine sublinguale est "inacceptable". Les directives chinoises pour la prévention et le traitement de l'hypertension (édition populaire de 2009) indiquent également que la nifédipine sublinguale doit être utilisée avec prudence chez les patients souffrant d'urgences hypertensives.

Cependant, il est vraiment navrant de constater que la cardioplégie sublinguale est encore couramment utilisée dans de nombreux hôpitaux et cliniques en Chine pour le traitement antihypertenseur d'urgence des urgences hypertensives.

En fait, les médicaments antihypertenseurs sont également divisés en "bons et mauvais", un "bon" médicament antihypertenseur doit présenter les caractéristiques suivantes : abaissement en douceur de la pression artérielle, efficacité de maintien sur une longue période, facilité de prise, administration du médicament une fois par jour, effets secondaires limités, l'essentiel étant d'abaisser la pression artérielle en même temps que l'effet de protection cardiovasculaire, cérébrale et rénale. L'essentiel est d'obtenir des effets protecteurs cardiaques, cérébraux et rénaux tout en abaissant la tension artérielle. Les antagonistes du calcium à longue durée d'action (y compris les antagonistes du calcium de deuxième génération, la nifédipine en comprimés à libération contrôlée et l'amlodipine en comprimés), les antihypertenseurs prilosec et les antihypertenseurs sartan présentent les caractéristiques susmentionnées, tandis que les bêtabloquants et les diurétiques présentent également certaines de ces caractéristiques, de sorte que les cinq types de médicaments susmentionnés sont classés comme les antihypertenseurs de première intention, qu'il convient d'utiliser de préférence.

En tant qu'antagoniste du calcium de première génération, Cardioplegia (comprimés de nifédipine) a été éliminé par la société en raison des limites de son époque et de ses effets secondaires inévitables, bien qu'il ait créé une nouvelle ère de traitement antihypertenseur. De nombreux médicaments antihypertenseurs de nouvelle génération, tels que les comprimés de nifédipine à libération prolongée et même les comprimés d'amlodipine, sont déjà très bon marché et leurs effets secondaires ont été considérablement réduits, de sorte qu'il n'existe aucune base théorique et pratique pour continuer à utiliser les comprimés de nifédipine dans le cadre du traitement antihypertenseur.

Je suis le Dr Li Qing, suivez-moi pour obtenir des informations sur la santé.

La nifédipine est un médicament antihypertenseur couramment utilisé dans la pratique clinique et également dans le traitement de l'angine de poitrine. Actuellement, les formes posologiques couramment utilisées sont les comprimés de nifédipine à libération prolongée (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ), les comprimés de nifédipine à libération contrôlée, en raison de la courte demi-vie de la nifédipine, les comprimés ordinaires sont moins utilisés en clinique.

La nifédipine a un effet antihypertenseur puissant et est largement utilisée en clinique. Toutefois, il convient de veiller à identifier les effets indésirables causés par le médicament au cours du processus d'application. Les effets indésirables de la nifédipine sont principalement les trois points suivants.

Maux de tête, vertiges, rougeur du visage

Comme la nifédipine peut dilater les vaisseaux sanguins de la tête, provoquant une baisse de la pression artérielle et entraînant des maux de tête, des vertiges, des rougeurs du visage et d'autres symptômes désagréables, fréquents au début du traitement, et étroitement liés à la dose, il est recommandé de commencer par une petite dose. Toutefois, la plupart des patients peuvent tolérer la prolongation de la durée d'action du médicament. Les préparations à libération prolongée et contrôlée ont des effets indésirables plus légers en raison de la libération lente du médicament.

œdème périphérique

La nifédipine peut provoquer des œdèmes périphériques en fonction de la dose du médicament (incidence de 4 % à 60 mg par jour et de 12,5 % à 120 mg par jour). L'œdème périphérique induit par la nifédipine est associé à la redistribution des fluides corporels du système vasculaire vers l'interstitium. La théorie est que l'augmentation de la vasodilatation médiée par la nifédipine provoque une augmentation de la pression dans la circulation capillaire et, par conséquent, une augmentation de sa perméabilité. L'œdème médié par la nifédipine n'est pas dû à une augmentation du volume plasmatique, c'est pourquoi les diurétiques n'apportent souvent aucune amélioration. Cependant, l'application d'inhibiteurs du système rénine-angiotensine (priligy ou sartans) réduit de manière significative l'incidence et la sévérité des œdèmes induits par les inhibiteurs calciques. Cet effet est très probablement dû à la réduction de la pression transcapillaire par la veinodilatation médiée par le priligy ou le sartan.

hyperplasie gingivale

Le premier cas d'hyperplasie gingivale causée par la nifédipine a été rapporté par Ramon en 1984, et la prévalence de l'hyperplasie gingivale induite par les antagonistes du calcium est actuellement estimée à 49,68 % en Chine. Le mécanisme à l'origine de l'hyperplasie gingivale n'est pas très clair à l'heure actuelle, et certaines études ont suggéré que les médicaments provoquent l'hyperplasie gingivale en augmentant la synthèse du collagène et l'agrégation constante.

le reste

Outre les effets indésirables susmentionnés, la nifédipine peut provoquer des effets secondaires tels que des palpitations, une congestion nasale, une oppression thoracique, un essoufflement, une constipation, une diarrhée et des crampes gastro-intestinales. De plus en plus d'études ont montré que la diphenhydramine à courte durée d'action peut augmenter le risque d'infarctus aigu du myocarde et accroître le taux de mortalité après un infarctus aigu du myocarde. Les comprimés de nifédipine ne sont donc généralement pas utilisés dans le traitement de l'hypertension, et les formes posologiques à libération prolongée et contrôlée peuvent être choisies.

La nifédipine est un antagoniste des canaux calciques, couramment utilisé en clinique dans le traitement de l'hypertension, seul ou en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Elle est également utilisée dans le traitement de différents types d'angine de poitrine, tels que l'angine de poitrine stable, l'angine de poitrine variante, l'angine de poitrine instable, etc.

Les effets indésirables courants de la nifédipine sont principalement liés à son mécanisme d'action, car elle dilate rapidement les vaisseaux sanguins et provoque une excitation sympathique réflexe.

Les effets indésirables les plus fréquents sontLes symptômes suivants peuvent être observés : œdème périphérique et rougeur du visage dus à la vasodilatation, maux de tête, vertiges, fatigue et troubles du sommeil chez certaines personnes, et angine de poitrine chez certains patients, ce qui peut être lié à l'hypotension artérielle causée par la dose élevée du médicament utilisé.

Par conséquent, la nifédipine ne doit pas être commencée avec une dose plus importante, elle doit être prise en petites doses, et la dose peut être augmentée progressivement, de sorte qu'il y aura un processus de tolérance des effets indésirables, qui pourra être adapté progressivement.

D'autres effets indésirables peuvent survenirLes troubles gastro-intestinaux tels que les ballonnements, les douleurs abdominales et la constipation. Certaines personnes peuvent ressentir une raideur matinale des articulations, des spasmes musculaires, une hyperplasie des gencives, un gonflement et une douleur (pour plus d'informations sur le gonflement et la douleur des gencives provoqués par la prise de diphénhydramine, vous pouvez consulter une question connexe à laquelle j'ai répondu plus haut).

Nifédipine : effets indésirables hématologiques raresEffets indésirables sur le système immunitaire : par exemple, leucopénie, anémie, thrombocytopénie, peuvent survenir chez les patients prenant des médicaments à long terme ; il est donc nécessaire que les patients prenant des médicaments à long terme subissent des analyses sanguines régulières. Dans de rares cas, des réactions psychiatriques indésirables telles que la dépression et la paranoïa peuvent survenir ;

Il est important de connaître les effets indésirables graves qui peuvent survenir lors de la prise de nifédipine :Par exemple, un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque congestive et un œdème pulmonaire peuvent survenir. C'est pourquoi les patients souffrant d'insuffisance cardio-pulmonaire doivent faire l'objet d'une attention particulière.

Des réactions allergiques peuvent également se produire lors de la prise de nifédipine, telles que des éruptions allergiques, des cas graves de dermatite exfoliative et une hépatite allergique.

La plupart des patients sont susceptibles de présenter ces effets indésirables courants, bien qu'ils soient généralement bien tolérés et qu'ils surviennent plus fréquemment avec la forme posologique normale de la nifédipine qu'avec les formulations à libération prolongée et à libération contrôlée. Cependant, il convient d'être vigilant quant aux effets indésirables rares ou graves, et s'ils surviennent, il faut arrêter le traitement et consulter rapidement un médecin.

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La semaine dernière, une clinique externe d'un village voisin a reçu un grand-père qui lui a dit que sa tension artérielle était élevée, que la prise d'antihypertenseurs pouvait la réduire, mais qu'elle était instable, tantôt élevée, tantôt basse.

Lorsque j'ai vu qu'il s'agissait de nifédipine, la première cardioplégie, je leur ai dit d'essayer de ne pas choisir à l'avenir un médicament aussi ancien, qui a une courte durée d'action mais peut rendre la tension artérielle instable, tantôt élevée, tantôt basse.

Je ne sais pas pourquoi les gens ont donné à la nifédipine le beau nom de "douleur cardiaque", bien que la description du livre écrit puisse être utilisée avec les maladies cardiaques, mais en fait nous utilisons rarement la classe clinique pour traiter les maladies cardiaques, et de temps en temps pour tromper les gens en pensant qu'il peut soulager l'angine de poitrine, mais en fait c'est un ancien médicament antihypertenseur.

Si la nifédipine est le grand-père, ses trois fils, les comprimés de nifédipine à libération prolongée I, II, III, et les comprimés de nifédipine à libération contrôlée sont encore bons, l'effet de réduction de la pression artérielle a été considérablement amélioré, plus doux, et nous allons parler de ce grand-père et de ce petit-fils aujourd'hui.

Les trois médicaments sont en fait un seul et même composé chimique, tous appartenant à la nifédipine, mais les formes de dosage sont différentes, ce qui se traduit par des délais d'action et des effets cliniques différents.

Effets indésirables fréquents.

1) Œdème périphérique, vertiges, céphalées, nausées, malaise et rougeur du visage sont fréquents après la prise du médicament.

2. hypotension transitoire.

3. palpitations, congestion nasale, oppression thoracique, essoufflement, constipation, diarrhée, crampes gastro-intestinales, distension abdominale, inflammation des muscles squelettiques, raideur des articulations, spasmes musculaires, nervosité, tremblements, nervosité, troubles du sommeil, vision floue.

4. rarement anémie, leucopénie, thrombocytopénie, purpura, hépatite allergique, hyperplasie gingivale, dépression, paranoïa.

5, les personnes allergiques à ce produit peuvent présenter une hépatite allergique, des éruptions cutanées, voire une dermatite exfoliative.

Le principe de base de l'abaissement de la pression artérielle est désormais le suivant : longue durée, stabilité et protection des organes cibles ; il convient donc, dans la mesure du possible, de choisir des médicaments antihypertenseurs à action prolongée, ce qui permet d'une part de stabiliser davantage la pression artérielle et d'autre part de réduire les effets secondaires.

Il s'agit des grands-parents et des petits-enfants de la nifédipine, nous ne manquerons pas d'informer les patients des précautions à prendre après chaque prescription de médicaments antihypertenseurs.

Il est conseillé aux amis qui prennent de la nifédipine de savoir quel type de nifédipine ils prennent.

La nifédipine, également connue sous le nom de cardioplégie, est l'un des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'angine de poitrine et les antihypertenseurs en clinique. Elle agit rapidement et son administration sublinguale pendant 5 à 20 minutes peut réduire de manière significative la pression artérielle et peut même remplacer l'administration de médicaments par voie intraveineuse dans les cas d'urgence liés à l'hypertension artérielle. Cependant, l'incidence des effets indésirables dus à la nifédipine est également relativement élevée, proche de 17 %, principalement dans les domaines suivants :

1. hypotension : selon les statistiques, environ 5 % des patients prenant de la nifédipine souffriront d'hypotension transitoire, se manifestant principalement par des maux de tête, des vertiges, de la fatigue et d'autres symptômes, dont la majorité des patients âgés, le phénomène peut être lié à un faible effet compensatoire vasodilatateur, de sorte que la première fois que les patients prennent de la nifédipine, il convient de surveiller leur tension artérielle, de prévenir et de traiter les accidents.

2. angine de poitrine : peut être associée à une baisse excessive ou rapide de la pression artérielle et à une accélération du rythme cardiaque due à l'excitation sympathique induite par les antihypertenseurs ; cet effet indésirable est extrêmement rare mais se produit occasionnellement.

3. œdème périphérique : l'œdème périphérique (léger à modéré) est l'un des effets indésirables les plus fréquents chez les patients prenant de la nifédipine, avec une incidence de 10 %, pouvant aller jusqu'à 20 % chez les patients âgés ; il est étroitement lié à la vasodilatation et présente une certaine corrélation avec la dose du médicament, l'œdème des pieds étant le plus fréquent.

4. contractions : les contractions du mollet sont plus fréquentes. L'apparition de cet effet indésirable peut être liée à une dépolarisation indéterminée des cellules nerveuses terminales due au blocage de l'entrée du calcium dans ces cellules par la nifédipine.

5. rétention urinaire : cet effet indésirable peut être lié à une hyperplasie prostatique induite par la nifédipine entraînant une rétention urinaire, plus fréquente chez les patients âgés.

Il a également été rapporté que la nifédipine peut induire une hépatite, un diabète sucré, etc. En outre, les patients souffrant de sténose aortique et de troubles de l'éjection doivent éviter de prendre de la nifédipine. Toutefois, les effets indésirables induits par la nifédipine apparaissent généralement après une à deux semaines d'utilisation, et la plupart d'entre eux disparaissent progressivement sans que le médicament soit arrêté.

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　　La nifédipine en comprimés à libération prolongée est une sorte de médicament chimique puissant, dont l'application clinique remonte à plus de 30 ans. Elle est utilisée cliniquement pour la prévention et le traitement de l'angine coronarienne, en particulier l'angine variante et l'angine due au spasme de l'artère coronaire. Il peut également être utilisé pour différents types d'hypertension, et a un bon effet sur l'hypertension persistante et sévère. En particulier pour le traitement d'urgence de l'hypertension, le médicament sublingual peut réduire la pression artérielle élevée en 10 à 20 minutes, voire en 5 minutes. Il peut donc remplacer l'administration intraveineuse d'autres médicaments antihypertenseurs dans le traitement d'urgence de l'hypertension. Cependant, la nifédipine présente un certain nombre d'effets secondaires. Quels sont donc les effets indésirables possibles de la nifédipine ? En voici une brève analyse.

　　Selon les rapports nationaux, l'incidence des effets indésirables courants de la nifédipine est la suivante : bouffées vasomotrices 12 %, vertiges 3 %, céphalées 6 %, nausées 4 %, tachycardie 15 %, et 10 % de céphalées, de vertiges, d'instabilité de la démarche et de fatigue 5 % à 10 %. Selon les statistiques, environ 2 à 5 % des patients présentent des myoclonies et des tremblements, des patients individuels atteints de la maladie de Parkinson sévère ; l'angine de poitrine est aggravée dans 11 % des cas. Les effets indésirables de la nifédipine et leur pathogénie sont les suivants :

　　1. hypotension. Bien que l'abaissement de la pression artérielle par la nifédipine soit proportionnel au niveau de la pression artérielle avant traitement, une hypotension transitoire survient chez environ 5 % des patients, et les patients âgés en particulier sont sensibles à cette complication, qui peut être liée à des effets compensatoires plus faibles sur la vasodilatation périphérique chez les personnes âgées.

　　2. maux de tête, vertiges et fatigue. Ces effets indésirables peuvent être associés à une baisse de la tension artérielle, environ 5 % des patients présentant ces symptômes.

　　3. angine de poitrine et/ou infarctus du myocarde. Chez un très petit nombre de patients, en particulier ceux présentant une sténose coronaire sévère, la nifédipine seule ou en association avec des bêta-bloquants peut entraîner une hypotension sévère, qui doit être interrompue pendant au moins 36 heures si les conditions le permettent.

　　4. œdème périphérique. L'œdème périphérique est l'un des effets secondaires les plus fréquents de la nifédipine. L'incidence de la nifédipine chez l'adulte peut atteindre 10 %, et jusqu'à 20 % chez les personnes âgées.

　　5. rarement anémie ; leucopénie ; thrombocytopénie ; purpura ; hépatite allergique ; hyperplasie gingivale ; dépression ; paranoïa ; cécité momentanée au pic de concentration sanguine ; douleur érythémateuse des membres ; arthrite à anticorps antinucléaires, etc.

　　6. contraction du mollet. Les contractions du mollet causées par la nifédipine peuvent être liées à la durée d'utilisation du médicament ou à des différences individuelles. Les experts ont souligné que la nifédipine est un inhibiteur calcique, qui réduit principalement l'entrée des ions calcium et a pour effet de faire baisser la tension artérielle. Le mécanisme de la double contraction du mollet peut être lié à la réduction de l'entrée des ions calcium dans les terminaisons nerveuses, les terminaisons nerveuses motrices n'étant pas dépolarisées.

　　7. tremblements. La nifédipine peut provoquer un tremblement involontaire de la mâchoire et un léger tremblement des pieds chez les patients âgés. Cela peut être dû à la cardioplégie, de sorte que les terminaisons nerveuses sympathiques libèrent moins de dopamine, mais aussi au fait que les patients âgés in vivo génèrent moins de dopamine, de sorte que l'excitabilité de l'acétylcholine s'en trouve renforcée.

　　Enfin, il est rappelé qu'en cas de survenue des effets indésirables susmentionnés lors de l'utilisation de la nifédipine, celle-ci doit être associée au médecin traitant en temps utile, conformément à la prescription médicale.

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1, la nifédipine entraîne l'apparition d'un œdème des membres inférieurs, principalement au niveau du mollet, de la cheville et du dos du pied ; après la prise de diurétiques, l'œdème se résorbe ;

2) La nifédipine peut provoquer des maux de tête, des douleurs thoraciques, des palpitations, une rougeur du visage, une vision floue et une baisse de la tension artérielle chez certains utilisateurs ;

3. réactions du système digestif : nausées, perte d'appétit, douleurs abdominales, constipation ;

4. la prise du médicament peut entraîner une inhibition de l'agrégation plaquettaire, ce qui se traduit par un allongement du temps de coagulation ;

5) L'utilisation à long terme de la nifédipine entraîne une élévation de la phosphatase alcaline, de la lactate déshydrogénase, de la créatine phosphokinase, du menthol et de l'alanine aminotransférase ;

6) Certaines personnes peuvent présenter des réactions allergiques, telles que des éruptions cutanées allergiques et une dermatite exfoliative ;

7. hyperplasie gingivale !

Ce qui précède n'est donné qu'à titre indicatif !

Nous vous remercions.

La nifédipine est un antagoniste des canaux calciques. La nifédipine a une demi-vie courte et est classée parmi les médicaments à courte durée d'action. Les médicaments à action plus longue sont représentés par l'amlodipine.

La nifédipine réduit la pression artérielle en dilatant les petites artères, ce qui entraîne une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale.

L'effet antihypertenseur de la nifédipine est puissant, l'effet antihypertenseur est certain, les patients souffrant d'hypertension légère, modérée et sévère peuvent donc choisir ce médicament, l'efficacité ne varie pratiquement pas d'un individu à l'autre, en plus des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, l'utilisation de ce médicament est rarement un problème, presque tous les patients souffrant d'hypertension peuvent être considérés comme un choix de ce médicament, le métabolisme du glucose sanguin et des lipides n'interfère pas avec la capacité et l'effet antihypertenseur à long terme sont meilleurs.

La comparaison avec les diurétiques, les bêta-bloquants, etc., présente également les avantages suivants.

1. convient aux patients âgés hypertendus avec un bon effet antihypertenseur

2. la consommation de sel, en particulier la consommation élevée de sel, n'entraîne pas de diminution de son effet antihypertenseur

3) L'aspirine, l'ibuprofène, le paracétamol et les autres analgésiques antipyrétiques n'interfèrent pas avec l'effet antihypertenseur de la nifédipine.

4, les patients hypertendus dépendants de l'alcool peuvent utiliser ce médicament pour contrôler la tension artérielle, l'effet antihypertenseur n'est pas mauvais !

5, l'hypertension associée à une maladie coronarienne, le diabète, les maladies rénales, l'asthme bronchique, l'hyperlipidémie conviennent également à l'utilisation de ce médicament.

6, l'utilisation à long terme peut également avoir un effet anti-athérosclérose.

Actuellement, il est recommandé aux patients d'utiliser des comprimés à libération prolongée, qui peuvent réduire l'augmentation de l'activité sympathique réflexe due à la baisse rapide de la pression artérielle.

Inconvénients de l'utilisation de la nifédipine, également connus sous le nom d'effets indésirables.

Augmentation de l'activité sympathique réflexe au début de la phase de traitement, entraînant une accélération du rythme cardiaque, des maux de tête, des rougeurs au visage, des vertiges, des nausées et des vomissements, un œdème des deux membres inférieurs, une constipation.

Les effets indésirables graves comprennent une chute de la pression artérielle en dessous de la normale, une tachycardie, un bloc auriculo-ventriculaire et une dépression de la fonction cardiaque qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital.

Par conséquent, il ne convient pas en cas d'insuffisance cardiaque, de lésions du nœud sinusal et de bloc cardiaque.

(Images tirées d'Internet, non destinées à un usage commercial ! (Le contenu de cet article est fourni à titre de référence uniquement, il ne constitue pas une base de diagnostic et de médication, et ne peut remplacer le diagnostic et le traitement des médecins et autres personnels médicaux et les conseils, si vous ne vous sentez pas bien, veuillez consulter un médecin en temps opportun).

La nifédipine est un antagoniste du calcium, qui bloque principalement le détournement des ions calcium, ce qui a pour effet d'étirer les muscles lisses, de dilater les artères et les petites artères périphériques et de réduire la résistance périphérique, jouant ainsi un rôle dans la réduction de la pression artérielle.

La nifédipine, également connue sous le nom de "cardioplégie, nifédipine", agit environ 20 minutes après le début de l'action et persiste jusqu'à 4 heures. Elle est principalement utilisée pour tous les types d'hypertension artérielle et les urgences liées à l'hypertension artérielle, mais aussi pour prévenir et contrôler l'angine de poitrine.

Les effets secondaires sont les suivants !

1. œdème de la cheville et œdème périphérique (lié à la dose prise) ; vertiges, nausées, malaise et rougeur du visage, hypotension transitoire et maux de tête sont fréquents après la prise du médicament.

2. rarement anémie, leucopénie, thrombocytopénie, purpura, hépatite allergique, hyperplasie gingivale, dépression, cécité médicamenteuse, douleur érythémateuse des membres, arthrite.

3. les effets indésirables graves possibles, l'hypotension sévère, la sténose aortique sévère, la cardiomyopathie obstructive hypertrophique sont interdits.

4) Les effets secondaires de la nifédipine peuvent provoquer une hépatite allergique, voire une dermatite exfoliative et des éruptions cutanées chez les personnes allergiques au produit.

5, l'utilisation à long terme d'un arrêt soudain entraînera un syndrome d'arrêt, il faut donc réduire progressivement la quantité.

Par conséquent, les utilisateurs à long terme de nifédipine peuvent avoir besoin de contrôler régulièrement les fonctions hépatiques et rénales et les cellules sanguines, afin de ne pas provoquer d'autres maladies.

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