Wu Yibo, membre de l'Association chinoise des rédacteurs scientifiques, est là pour répondre à vos questions.

En termes simples, le diabète sucré peut être divisé en diabète glycosurique insulinodépendant, qui est généralement traité par des injections régulières d'insuline, et en diabète non insulinodépendant, dont les médicaments oraux habituels sont des hypoglycémiants tels que les sulfonylurées, les sensibilisateurs à l'insuline et les bisphosphonates.

Chaque type de médicament a sa propre orientation thérapeutique et ses propres effets indésirables. Les médicaments hypoglycémiants ne font pas exception à la règle, c'est pourquoi nous allons aujourd'hui vous présenter les effets indésirables des médicaments hypoglycémiants. Tout d'abord, les injections d'insuline ou les inhalateurs d'insuline, dont l'ingrédient principal est l'insuline, ont pour principaux effets indésirables l'hypoglycémie, les réactions allergiques, la résistance à l'insuline et la lipoatrophie, qui ont été présentés dans d'autres articles ; je ne les répéterai donc pas ici.

sulfonyluréeCette classe de médicaments n'abaisse pas seulement la glycémie, mais a également un effet antidiurétique, comme le glibenclamide et le chloropropamide, qui peuvent être utilisés en cas de dyslipidémie urémique ; en outre, les sulfonylurées de troisième génération ont également un effet sur la coagulation, et l'hypoglycémie est moins susceptible de se produire.Les effets indésirables courants de cette classe de médicaments sont l'irritation de la peau, les troubles gastro-intestinaux, la somnolence et les névralgies, ainsi qu'une altération de la fonction hépatique, en particulier avec le chloropropamide ; un effet indésirable plus grave est l'hypoglycémie persistante, la maladie de la vache folle.Une hypoglycémie sévère peut entraîner un coma, un choc, des lésions cérébrales et, dans les cas les plus graves, la mort ; il est donc important de suivre un avis médical.

Biguanides.Les médicaments hypoglycémiants à base de metformine couramment utilisés en Chine sont la metformine et la phényl éthylguanidine, qui ont la particularité de pouvoir réduire de manière significative la glycémie des patients diabétiques, mais n'ont pas d'effet significatif sur la glycémie des personnes normales. Lorsque les patients prennent des médicaments hypoglycémiants à base de metformine, ils produisent desPerte d'appétit, nausées, gêne abdominale et diarrhée, avec des effets indésirables aussi graves que la lactémie et la cétonémie.

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Sensibilisateur à l'insulinePioglitazone, rosiglitazone, cycloglitazone, etc. Il peut améliorer de manière significative la résistance à l'insuline et les troubles métaboliques connexes, et a un bon effet thérapeutique sur le diabète de type 2 et ses complications cardiovasculaires. Par rapport aux deux premiers types de médicaments, l'incidence de l'hypoglycémie de ce médicament est plus faible, et il présente une bonne sécurité et une bonne tolérabilité. Les principaux effets indésirables des sensibilisateurs à l'insuline sont les suivantssomnolence, douleurs musculaires et osseuses, maux de tête et symptômes digestifs.Ses effets indésirables affectent aussi considérablement l'utilisation du médicament en clinique. Par exemple, la rosiglitazone est susceptible de provoquer des effets cardiovasculaires comme effet secondaire, ce qui limite son utilisation en clinique, et la pioglitazone est également limitée dans son utilisation en raison de son potentiel à augmenter les risques de développer un cancer de la vessie.

les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase.Comme L'Acarbose peut être pris seul ou avec d'autres médicaments hypoglycémiants pour traiter le diabète, et ses principaux effets indésirables sont les suivantsRéactions gastro-intestinales.Le Repaglinide, régulateur de glucose au cours des repas, est un médicament qui favorise la sécrétion d'insuline, agit rapidement après administration orale et est utilisé cliniquement pour le traitement du diabète de type 2 chez les patients atteints de néphropathie diabétique et chez les patients allergiques aux sulfonylurées.

L'utilisation de médicaments hypoglycémiants oraux peut être considérée comme une avancée majeure dans le traitement du diabète, en particulier pour le traitement du diabète non insulinodépendant.

Questions répondues Université de médecine de Harbin Yuan Hongmei Reviewed by Wu Yibo

Avec l'amélioration du niveau de vie, le diabète est devenu le troisième facteur majeur affectant la santé humaine, après les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et les tumeurs malignes.

Le diabète est un trouble métabolique systémique qui se manifeste par une hyperglycémie. Le diabète est un trouble métabolique systémique qui se manifeste par une hyperglycémie, des troubles du métabolisme du glucose et des lipides, une neuropathie et, en fin de compte, des complications découlant des troubles métaboliques, des lésions circulatoires et neurologiques.

Le contrôle de la glycémie est un moyen important de traitement du diabète, mais dans la pratique, les gens ont tendance à considérer le contrôle de la glycémie comme le traitement du diabète. En fait, le traitement du diabète consiste à prévenir les dommages causés au corps humain, pour les patients diabétiques, la combinaison complète du régime alimentaire, de l'exercice physique et des médicaments est très importante.

Traitement pharmacologique du diabète sucré et apparition d'effets indésirables

Premièrement, les sulfonylurées

Les sulfonylurées stimulent les cellules B du pancréas et sécrètent de l'insuline. Elles sont indiquées pour les patients non obèses atteints de diabète de type 2 qui ont encore une fonction partielle des îlots de Langerhans. Les effets indésirables sont une tendance à l'hypoglycémie, une prise de poids et une irritation de la peau.

Deuxièmement, les biguanides

Les biguanides inhibent la glycogénolyse hépatique et la gluconéogenèse, améliorent la résistance à l'insuline et constituent le médicament de choix pour les patients diabétiques en surpoids ou obèses. Les principaux effets indésirables sont des réactions gastro-intestinales, qui se manifestent principalement par des ballonnements, des nausées et des vomissements.

Troisièmement, les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase

Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase ralentissent l'absorption des glucides et sont principalement utilisés pour réduire la glycémie postprandiale, avec peu d'effet sur la glycémie à jeun ; le médicament est également utilisé dans les interventions prédiabétiques. Les effets indésirables sont gastro-intestinaux, par exemple les flatulences intestinales.

Quatrièmement, les thiazolidinediones

Il favorise l'utilisation du glucose par l'insuline et augmente la sensibilité à l'insuline, réduisant ainsi la glycémie. Il est indiqué pour les patients atteints de diabète de type 2, d'IGT et de syndrome métabolique. Les effets indésirables sont l'œdème du pied et de la cheville et l'élévation des enzymes hépatiques. Ces médicaments peuvent provoquer un glissement du sodium et des œdèmes, et sont contre-indiqués en cas d'insuffisance cardiaque, d'anomalie de la fonction hépatique, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes.

Dans l'ensemble, les effets secondaires les plus courants des médicaments hypoglycémiants sont les réactions gastro-intestinales et l'hypoglycémie, et de nombreux patients sont plus préoccupés par la toxicité hépatique et rénale des médicaments. En règle générale, les médicaments hypoglycémiants eux-mêmes ne causent pas de dommages directs au foie et aux reins, mais les personnes souffrant d'une insuffisance hépatique et rénale concomitante doivent les utiliser avec prudence.

Il existe de nombreux types de médicaments hypoglycémiants, dont les effets secondaires diffèrent, et les petits sucres suivants seront classés par catégorie afin d'approfondir cette question.

Quels sont les effets secondaires des médicaments hypoglycémiants courants ?

1) La metformine, dont les principaux effets secondaires sont des effets indésirables gastro-intestinaux, tels que perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs abdominales, reflux acide, etc.

2. les sulfonylurées, dont les effets secondaires sont principalement l'hypoglycémie et la prise de poids, les autres effets secondaires tels que les éruptions cutanées, les allergies, etc. sont rares.

3) Glargine, le principal effet secondaire est l'hypoglycémie, mais elle est moins fréquente.

4. inhibiteurs de l'a-glucosidase, réactions gastro-intestinales telles que ballonnements, flatulences et, occasionnellement, douleurs abdominales ou diarrhées.

5. les sensibilisateurs à l'insuline, tels que la rosiglitazone et la pioglitazone, peuvent provoquer des œdèmes, une insuffisance cardiaque et des anomalies de la fonction hépatique.

Il existe également des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 et des inhibiteurs du SGLT2, qui ont un effet hypoglycémiant plus calme et sont plus sûrs à utiliser, avec moins de risque d'hypoglycémie et pas de prise de poids.

Dans l'ensemble, les effets secondaires les plus courants des médicaments hypoglycémiants sont les réactions gastro-intestinales et l'hypoglycémie. En règle générale, les médicaments hypoglycémiants ne causent pas de dommages directs au foie et aux reins, mais ils doivent être utilisés avec prudence chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale concomitante.

Comment puis-je réduire les effets secondaires de mon médicament hypoglycémiant ?

1. contrôle diététique strict, contrôle total des calories, repas petits et fréquents. Un contrôle alimentaire raisonnable contribuera à améliorer l'effet du médicament, tandis que l'absence de contrôle alimentaire réduira l'effet du médicament.

2) Il est recommandé de prendre les biguanides pendant ou après les repas afin de réduire les réactions gastro-intestinales.

3) Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, il est préférable de choisir des médicaments hypoglycémiants qui ne sont pas excrétés par les reins, tels que la gliquidone et le repaglinide, afin d'éviter d'augmenter la charge sur les reins. En cas d'insuffisance rénale sévère, les hypoglycémiants oraux sont interdits et remplacés par l'insulinothérapie.

4. l'utilisation combinée de médicaments. En général, plus la dose d'un médicament est élevée, plus les effets secondaires sont importants. L'association de médicaments permet de réduire la dose de chacun d'entre eux, tout en garantissant l'efficacité du médicament, et donc de réduire les effets secondaires.

5. utilisation progressive des médicaments. Le tractus gastro-intestinal possède un processus de tolérance aux médicaments. Il est donc recommandé, lors de l'utilisation de médicaments tels que les inhibiteurs de glycosidase et les bisphosphonates, de commencer par une petite dose et de l'augmenter progressivement jusqu'à une dose thérapeutique sur une période d'une à deux semaines.

J'espère que cette réponse vous sera utile, n'oubliez pas de l'aimer !

L'incidence du diabète augmente d'année en année, et il est devenu une maladie courante et fréquente dans la société d'aujourd'hui, et présente une tendance de faible âge, et son degré d'atteinte à la vie n'est que le deuxième après les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et les tumeurs, se classant au troisième rang dans le spectre des maladies chroniques. Selon les statistiques, en 2010, 300 millions de personnes ont été diagnostiquées avec le diabète dans le monde, dont 110 millions en Chine, soit plus d'un tiers du monde, et l'on s'attend à ce que le nombre de patients dans le monde atteigne environ 440 millions en 2030 [1].

En plus d'un contrôle alimentaire strict et d'un exercice physique approprié, les patients diabétiques ont besoin d'une médication à long terme, voire à vie. Les médicaments hypoglycémiants couramment utilisés, en plus de l'insuline, sont les médicaments oraux suivants : metformine, sulfonylurées, inhibiteurs de l'α-glucosidase, etc. L'utilisation à long terme de médicaments induit inévitablement certaines réactions indésirables.

1) Hypoglycémie : l'hypoglycémie est l'effet indésirable le plus fréquent, qui se manifeste principalement par des vertiges, de la fatigue, des sueurs, des palpitations, de l'irritabilité, voire un coma hypoglycémique.

2. dysfonctionnement du système digestif : se manifeste par : indigestion, douleurs abdominales, diarrhée, nausées et vomissements.

3. une fonction hépatique anormale : transaminases élevées.

4. les troubles mentaux : ils se manifestent par des troubles de la conscience et de l'émotion.

5. cardio-vasculaire : oppression thoracique, insuffisance cardiaque, palpitations, etc.

6. peau : les principales manifestations sont des démangeaisons, une dermatite, un érythème et d'autres symptômes allergiques présumés.

7. système hématologique : l'anémie, la baisse des plaquettes et des granulocytes sont plus fréquentes.

Et en comparant l'incidence des effets indésirables dus aux différentes classes de médicaments hypoglycémiants : sulfonylurées > metformine > inhibiteurs de l'alpha-glucosidase > thiazolidinediones > glinides > insuline.

Par conséquent, les patients qui prennent des médicaments hypoglycémiants pendant une longue période doivent se préoccuper des effets indésirables des médicaments hypoglycémiants et les éviter, en plus de leur glycémie.

[1] Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Estimations mondiales de la prévalence du diabète pour 2010 et 2030 [J]. Diabetes Res Clin Pract. 2010, 87(1) : 4-14.

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Quels sont les effets indésirables de l'utilisation à long terme de médicaments hypoglycémiants chez les diabétiques ?

A l'heure actuelle, il existe 6 grands types de médicaments hypoglycémiants, chaque type de médicament hypoglycémiant ayant des effets indésirables différents, les effets indésirables courants des différents types de médicaments hypoglycémiants sont résumés ci-dessous.

1. les médicaments hypoglycémiants à base de sulfonylurée :

Il s'agit actuellement du plus puissant effet hypoglycémiant des médicaments en plus de l'insuline, les médicaments courants étant le gliclazide, le glimépiride, le glipizide, etc. Son mécanisme hypoglycémiant consiste à promouvoir la sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas ; ses effets indésirables sont le plus souvent une réaction hypoglycémique, mais aussi une augmentation du poids corporel, une réaction allergique cutanée, des lésions de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, etc ;

2. les médicaments hypoglycémiants à base de glargine :

Il s'agit également d'un agent insulinotrope, mais c'est un agent hypoglycémiant plus rapide, avec une absorption rapide et une courte durée d'action, et il est principalement utilisé pour contrôler l'hyperglycémie postprandiale ; ses effets indésirables les plus courants sont l'hypoglycémie et la prise de poids ;

3. les médicaments hypoglycémiants à base de biguanide :

Les biguanides hypoglycémiants sont principalement utilisés pour réduire la glycémie en inhibant la production hépatique de glucose, en améliorant la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline et en augmentant l'absorption et l'utilisation du glucose ; parallèlement, ils ont un certain effet sur la diminution des lipides sanguins, la réduction de l'agrégation plaquettaire et l'inhibition de la prolifération des cellules musculaires lisses et des fibroblastes dans la paroi artérielle ;

BiguanideLes effets secondaires les plus importants sont les réactions gastro-intestinales, qui se caractérisent par des symptômes tels que ballonnements, nausées, vomissements et douleurs abdominales, ainsi que l'acidose lactique et l'inhibition de la carence en vitamine B12 ;

4. les médicaments hypoglycémiants de type thiazolidinediones :

Ces médicaments agissent principalement en favorisant la sensibilité des tissus à l'insuline et sont communément appelés rosiglitazone et pioglitazone ;

Les principaux effets secondaires de cette classe de médicaments sont principalement la prise de poids et les œdèmes, et ils peuvent également augmenter le risque de fractures et d'insuffisance cardiaque ;

5. les inhibiteurs de l'α-glucosidase :

Ce type de médicament exerce principalement un effet hypoglycémiant en inhibant l'absorption des sucres par la muqueuse de l'intestin grêle ; les médicaments les plus courants sont l'acarbose, le miglitol, etc. ; les effets indésirables les plus fréquents de ce type de médicament sont des réactions gastro-intestinales, telles que distension abdominale, douleurs abdominales, nausées et vomissements ;

6. les agents hypoglycémiants à base d'entéroglucagon :

Il s'agit principalement des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 et du glucagon-like peptide-1, dont la saxagliptine, la sélégiline, la vigliptine et la liragliptine ;Les effets indésirables les plus fréquents sont les céphalées, les réactions allergiques, l'élévation des transaminases, les infections des voies respiratoires supérieures, la pancréatite et l'arthralgie ;

7. inhibiteur de la protéine 2 du cotransporteur sodium-glucose :

Ces médicaments sont principalement utilisés pour réduire la glycémie en inhibant la réabsorption du glucose dans les tubules rénaux proximaux et en abaissant le seuil rénal de glucose ; ces médicaments comprennent principalement la dagliflozine, la canagliflozine et l'engegliflozine ;Les principaux effets indésirables sont les infections des voies urinaires, l'augmentation du risque d'acidocétose, les amputations et les fractures.

Résumé final : les effets indésirables de chaque médicament sont résumés ci-dessus et ne seront pas répétés ici.

Ce qui précède est ma réponse à la question de la question, purement tapée à la main, ce n'est pas facile, si vous pensez que l'écriture peut être récompensée par un éloge, si vous avez des questions peuvent être laissées ci-dessous ......

1) Effets indésirables des hypoglycémiants de type sulfonylurée (chlorosulfonylurée, toluènesulfonylurée, glibenclamide, glipizide, glibenclamide, gliclazide, gliquidone, glimépiride) : hypoglycémie, thrombocytopénie, déficit en granulocytes, anémie hémolytique, diminution de l'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, anomalies de la fonction hépatique, démangeaisons cutanées, éruption maculopapulaire, hypothyroïdie, voire apparition d'un œdème des muqueuses, vertiges, céphalées, acouphènes, baisse de la vision, peuvent provoquer une vascularite. 2) Effets indésirables des biguanides (phénelzine, metformine) : les effets indésirables les plus fréquents sont des réactions gastro-intestinales, qui se manifestent par des troubles de l'appétit, des nausées, des vomissements, des diarrhées, des anomalies de la fonction hépatique. Effets indésirables des biguanides (phénelzine, metformine) : les effets secondaires les plus fréquents sont les réactions gastro-intestinales, qui se manifestent par un manque d'appétit, des nausées, des vomissements, des diarrhées, etc. Le traitement à long terme à la metformine (plus d'un an) est dû à une réduction de l'absorption de la vitamine B12 par l'iléon terminal, il peut y avoir une perte de vitamine B12, d'acide folique et de calcium, l'application de la metformine doit faire l'objet d'une surveillance et d'une réalimentation en temps opportun. Les effets indésirables des inhibiteurs de la glucosidase (acarbose, vogelbose) : les effets secondaires de l'acarbose sont principalement observés dans le tractus intestinal, dont 50% de distension gastrique, 30% de distension abdominale, 30% de diarrhée, 8% de douleurs spasmodiques gastro-intestinales, 5% de constipation intraitable, et d'autres effets indésirables tels que la fatigue, les maux de tête, les vertiges, les démangeaisons cutanées ou les éruptions cutanées. 4) Effets indésirables des thiazolidinediones (glitazones) : morphologie normale des globules rouges, anémie orthochromatique. Légère prise de poids et augmentation de la graisse sous-cutanée. Les thiazolidinediones peuvent restaurer l'ovulation chez les femmes préménopausées et anovulatoires présentant une résistance à l'insuline. En cas d'association avec d'autres hypoglycémiants oraux, les patients présentent un risque d'hypoglycémie. 5. Réactions indésirables aux hypoglycémiants de type glargine (Repaglinide, Naglinide) : hypoglycémie, réactions gastro-intestinales, douleurs abdominales occasionnelles, diarrhée, nausées, vomissements, constipation. Réactions allergiques, démangeaisons, rougeurs, urticaire de la peau. Élévation des enzymes hépatiques, anomalies visuelles, augmentation du taux d'acide urique sérique.

Merci pour l'invitation !

Les amis diabétiques doivent prendre des médicaments hypoglycémiants pour traiter leur diabète si leur glycémie ne peut pas être contrôlée dans la fourchette normale après un régime, de l'exercice et d'autres traitements. Le diabète étant une maladie chronique, ces médicaments doivent être appliqués pendant une longue période. De nombreuses personnes s'inquiètent alors de ce qui suit

Est-ce que je ressentirai des effets secondaires si je prends ces médicaments pendant une longue période ?

Les médicaments hypoglycémiants se répartissent aujourd'hui en neuf grandes catégories, et il existe six classes de médicaments qui peuvent être prisCes six classes de médicaments hypoglycémiants oraux sont les suivantesEst un biguanide, un agent insulinotrope sulfonylurée, un agent insulinotrope non sulfonylurée, une thiazolidinedione, un inhibiteur de la glucosidase, un inhibiteur de la DDP-4. Chaque catégorie comprend de nombreux médicaments différents.

Un effet secondaire courant de ces médicaments est l'hypoglycémie.

encoreLes biguanides, les thiazolidinediones, les inhibiteurs de la glucosidase, etc. ne sont généralement pas hypoglycémiants.Les symptômes comprennent la panique, la transpiration, les étourdissements, la faiblesse, la vision trouble, la transe et, dans les cas les plus graves, le coma. Les symptômes comprennent la panique, la transpiration, les vertiges, la faiblesse, la vision floue, la transe et, dans les cas les plus graves, le coma. Les aliments sucrés ou le glucose doivent être appliqués dès que possible pour soulager les symptômes.

Quels que soient les médicaments hypoglycémiants utilisés au cours d'un traitement hypoglycémique, il est toujours recommandé de conserver des aliments sucrés en cas d'urgence.

Réactions gastro-intestinales

Des réactions gastro-intestinales peuvent survenir lors de la prise deBiguanides, sulfonylurées et inhibiteurs de la glucosidasesur le patient.

Les bisphosphonates sont les plus courants. Les patients peuvent ressentir des douleurs abdominales, des ballonnements, des diarrhées, une perte d'appétit, une augmentation des flatulences, etc., qui disparaissent généralement progressivement après une période d'application, ou doivent être interrompus ou réduits s'ils ne sont pas tolérés.

Effets secondaires sur le système hématologique

Les sulfonylurées peuvent provoquer des effets secondaires hématologiques tels que la leucopénie et l'anémie hémolytique. Lorsque des maux de gorge, une forte fièvre, des malaises et des urines rouges apparaissent au cours du traitement, des analyses de sang doivent être effectuées pour surveiller la situation.

Certains patients peuvent développer une irritation cutanée ou une éruption médicamenteuse fixe. Il convient de noter que les médicaments hypoglycémiants à base de sulfonylurée sont contre-indiqués chez les patients allergiques aux sulfamides.

œdème

Les thiazolidinediones peuvent provoquer une rétention de sodium et d'eau et l'apparition d'un œdème des pieds et du visage. L'arrêt du médicament peut être envisagé dans les cas graves.

L'utilisation à long terme du bimatoprost peut entraîner une réduction de l'absorption de la vitamine B12 dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que l'utilisation à long terme du bimatoprost peut être de la vitamine B12 par voie orale, ainsi que le traitement de la neuropathie provoquée par le diabète.

Les effets secondaires des médicaments sont parfois presque inévitables, non seulement avec les médicaments hypoglycémiants, mais aussi avec d'autres médicaments. Ne vous laissez donc pas décourager par les effets secondaires possibles des médicaments ; en les appliquant judicieusement, vous pouvez les minimiser efficacement.

En cas d'effets secondaires, communiquez avec votre médecin traitant pour ajuster votre traitement et n'arrêtez pas de vous-même votre traitement hypoglycémiant, car cela pourrait entraîner des changements dans votre état de santé.

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Quels sont les effets indésirables de l'utilisation à long terme de médicaments hypoglycémiants chez les diabétiques ?

metformine

Les effets secondaires toxiques de ces médicaments hypoglycémiants sont principalement des réactions gastro-intestinales, une altération des fonctions hépatiques et rénales et une acidose lactique. Le diabète sucré chez les personnes âgées a une longue évolution et se complique souvent de lésions macrovasculaires et microvasculaires, entraînant une mauvaise perfusion des tissus, associée à un âge avancé, à une diminution des fonctions hépatiques et rénales et à une maladie cardio-pulmonaire chronique.

Sulfonylurées Glibenclamide, Glimepiride, Gliclazide, Glipizide et Gliquidone.

Les sulfonylurées sont largement utilisées dans la pratique clinique comme le principal type de médicament pour le traitement oral de la glycémie de type I, et leurs effets indésirables comprennent des troubles métaboliques et nutritionnels, des déficiences neurologiques, des troubles psychiatriques et des réactions gastro-intestinales, ainsi que des saignements dans la cavité buccale. La classe de médicaments qui provoque le plus d'hypoglycémie est le glibenclamide, suivi du gliclazide.

TZDs Thiazolidinediones Rosiglitazone et Pioglitazone.

L'hépatotoxicité est un problème de sécurité courant dans l'utilisation des thiazolidinediones, qui doivent toujours être utilisées avec prudence chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique, en plus des effets indésirables tels que céphalées, gonflement, insomnie et malaise, dont l'apparition peut être liée au léger effet vasodilatateur et à la rétention d'eau des thiazolidinediones.

Inhibiteurs de l'a-glucosidase Acarbose, voglibose et miglitol.

Les effets indésirables de cette classe de médicaments sont principalement des troubles du système gastro-intestinal, tels que des ballonnements et une augmentation des flatulences. L'incidence est plus élevée avec l'acarbose. En effet, l'acarbose inhibe l'enzyme a-glucosidase dans l'intestin grêle, ce qui entraîne la présence d'un grand nombre de sucres non digérés dans la lumière intestinale par la fermentation bactérienne intestinale, d'où des ballonnements, des diarrhées et d'autres effets indésirables, plus susceptibles de se produire chez les patients diabétiques âgés.

Analogues de la glargine Rigolanide, Naglinide et Miglinide.

L'hypoglycémie et les réactions gastro-intestinales sont les principaux effets indésirables provoqués par ces médicaments, qui sont principalement métabolisés dans le foie et dont la plupart sont excrétés dans les fèces. En raison de leur taux élevé de liaison aux protéines, ils ne s'accumulent pas dans les tissus et présentent un bon profil de sécurité.

Inhibiteurs de la DPP-4 Sitagliptine, saxagliptine, vigliptine, riligliptine et alogliptine.

Les inhibiteurs de la DPP-4 actuellement disponibles ont un bon profil de sécurité et de tolérabilité, la plupart des patients ne présentant que des effets indésirables légers, tels que des diarrhées et des infections des voies respiratoires supérieures. En ce qui concerne les aspects cardiovasculaires, la saxagliptine et l'alogliptine peuvent provoquer des avertissements chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, en particulier chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire ou une insuffisance rénale préexistante. En outre, les inhibiteurs de la DPP-4 peuvent provoquer des douleurs articulaires sévères chez les patients. Étant donné que les inhibiteurs de la DPP-4 sont sur le marché depuis peu de temps, des études supplémentaires sont nécessaires pour répondre à leurs préoccupations en matière de sécurité.

Inhibiteurs du SGLT2 : Dagliflozine, Engeletin et Cargliflozine.

Le risque d'hypoglycémie est accru lorsque ces médicaments sont associés à l'insuline ou aux sulfonylurées. Les effets indésirables courants des inhibiteurs du SGLT2 sont les infections des voies génito-urinaires, et les effets indésirables rares comprennent l'acidocétose (principalement chez les patients atteints de diabète sucré de type 1). Les effets indésirables possibles comprennent les lésions rénales aiguës (rares), le risque de fracture (rare) et l'amputation des orteils (observée avec la cagliflozine).

En résumé : voici les effets indésirables possibles des différents types de médicaments hypoglycémiants.

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Quelques-uns des dangers liés à la prise prolongée de médicaments hypoglycémiants

Il existe de nombreux types de médicaments occidentaux, tous dotés de mécanismes d'action différents, mais ils ont tous un point commun : leur utilisation à long terme entraîne des effets secondaires plus ou moins importants sur l'organisme.

Tout d'abord, l'utilisation à long terme des médicaments hypoglycémiants de la médecine occidentale entraîne un dysfonctionnement du foie et des reins. En particulier, les biguanides ont le plus grand impact sur la fonction des reins et du foie, et les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale ou d'anémie sévère feraient mieux d'éviter ce médicament pour éviter le risque d'effets indésirables.

Deuxièmement, l'utilisation à long terme de médicaments hypoglycémiants permet à l'organisme de produire facilement des anticorps, les médicaments hypoglycémiants perdent de leur efficacité, le patient doit remplacer le médicament, ce qui est encore plus nocif pour l'organisme. Comment faire face correctement aux médicaments hypoglycémiants ?

1. Lorsque le patient diabétique souffre d'une infection, d'une acidocétose, d'un coma diabétique hyperosmolaire non cétosique et d'autres complications aiguës, l'utilisation de médicaments hypoglycémiants est très peu efficace et peut même aggraver l'acidocétose ou provoquer une acidose lactique.

2. Les hypoglycémiants oraux sont presque tous métabolisés par le foie et évacués par les reins. Il est donc préférable que les patients dont les fonctions hépatiques et rénales sont insuffisantes ne prennent pas d'hypoglycémiants, car l'accumulation de la toxicité du médicament peut entraîner une hypoglycémie et des dommages supplémentaires aux fonctions hépatiques et rénales.

3) Les femmes enceintes diabétiques doivent cesser de prendre des médicaments hypoglycémiants et, si leur glycémie n'est pas contrôlée, elles peuvent passer à l'insuline ou consulter leur médecin. Étant donné que les médicaments hypoglycémiants peuvent être excrétés dans le lait maternel, les diabétiques qui allaitent ne peuvent pas non plus prendre de médicaments hypoglycémiants.

Les médicaments hypoglycémiants sont nocifs, mais nous ne pouvons pas nous en passer. Que vous ayez des questions sur votre médicament ou que vous ayez un effet indésirable après l'avoir pris, vous devez rester en contact avec votre médecin et ne pas arrêter, modifier ou augmenter la dose de votre médicament de votre propre chef, car cela pourrait avoir des conséquences plus graves.

Comment puis-je aider naturellement à maintenir ma glycémie stable et à prévenir les complications ?

Ces dernières années, les ingrédients actifs naturels ont suscité beaucoup d'intérêt en raison de leur efficacité dans le traitement du diabète, de leur faible toxicité et de leurs effets secondaires, ainsi que de leurs bonnes perspectives d'application.

Le contrôle naturel de la glycémie mis au point par le centre médical Stanford des États-Unis - Must Sugar Stable - contient du melon amer, des feuilles de mûrier, du Viburnum vulgare à grandes fleurs et d'autres ingrédients naturels, pour aider à stabiliser la glycémie, avec peu d'effets secondaires, mais aussi efficace pour prévenir et contrôler les complications, et c'est ainsi que l'American Diabetes Association a poussé les diabétiques à aider à stabiliser la glycémie de la meilleure façon possible.

Henan Wang Baomin est un amateur de sucre depuis plus de dix ans, la médecine occidentale et le sucre doivent être stables ensemble, avant la glycémie à jeun de 10,2, maintenant réduite à 6,5 environ, et particulièrement stable.

Bonjour, je suis M. Tam Wong-Page.

Il n'y a pas de percée dans le traitement du diabète, qui ne peut être stabilisé que par des modifications du régime alimentaire et des médicaments. Les médicaments occidentaux sont généralement utilisés pour soulager le diabète. Cependant, les médicaments ont des effets secondaires et leur utilisation à long terme peut nuire à la santé humaine.

À l'heure actuelle, les médicaments antihypertenseurs utilisés en Chine se répartissent en deux grandes catégories : la médecine chinoise et la médecine occidentale. La médecine traditionnelle chinoise a moins d'effets secondaires et utilise des herbes naturelles, mais l'effet hypoglycémiant de la médecine traditionnelle chinoise pure est très lent, et tous les patients ne peuvent pas bénéficier d'un effet thérapeutique. Il existe de nombreux types de médicaments occidentaux, dont les principes ne sont pas les mêmes, mais le point commun des médicaments occidentaux est qu'ils ont des effets secondaires sur l'organisme.

L'utilisation à long terme de médicaments occidentaux destinés à réduire la glycémie peut entraîner un dysfonctionnement des reins et du foie, en particulier les biguanides, qui ont un impact très important sur le fonctionnement du foie et des reins. En cas d'anémie sévère ou d'insuffisance hépatique et rénale, la prise de ces médicaments entraînera une aggravation de la situation et des effets indésirables.

De nombreux patients constatent que plus l'utilisation de médicaments hypoglycémiants est longue, moins l'effet de réduction de la glycémie est évident, et qu'il est nécessaire de remplacer les médicaments en temps voulu pour réduire l'effet de la glycémie. En outre, l'utilisation aveugle de plusieurs médicaments hypoglycémiants entraîne une augmentation de la puissance du médicament, ce qui nuit considérablement à la santé humaine.

Si un diabétique présente des symptômes graves, il est susceptible d'aggraver l'acidose lactique ou d'aggraver l'acidocétose. Dans ce cas, la poursuite de l'utilisation de médicaments hypoglycémiants est très préjudiciable à l'organisme et peut induire des réactions indésirables.

La prise de médicaments hypoglycémiants doit être guidée par un médecin, et tout symptôme gênant pendant la période de prise doit être arrêté à temps, et il faut se rendre immédiatement à l'hôpital pour y être examiné et suivi, afin d'éviter les effets néfastes des médicaments hypoglycémiants sur l'organisme.

Voici également un rappel.

7 contre-indications à la prise de médicaments hypoglycémiants

1. se familiariser avec les indications et les contre-indications des médicaments hypoglycémiants

Les patients diabétiques souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale, d'infection grave et d'anémie grave ne doivent pas prendre de bisphosphonates ; les patients diabétiques souffrant d'entérite chronique, de diarrhée, de convalescence après une chirurgie abdominale et de hernies ne doivent pas prendre d'inhibiteurs de l'alpha-glucosidase ; les patients diabétiques souffrant d'insuffisance cardiaque et d'œdème, de maladie hépatique active et d'ostéoporose grave ne doivent pas prendre de sensibilisateurs à l'insuline ; et les patients diabétiques souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale, et de complications aiguës et chroniques du diabète. Les patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale et de complications aiguës ou chroniques du diabète ne doivent pas prendre de sensibilisateurs à l'insuline.

Les patients atteints de diabète sucré et souffrant d'une maladie rénale combinée devraient de préférence ne pas choisir des médicaments excrétés par les reins, mais plutôt des médicaments excrétés par les voies biliaires, tels que la gliquidone et le nolvadex ; en cas d'insuffisance rénale sévère, le traitement devrait faire appel à l'insuline. Les femmes enceintes devraient, en principe, ne pas prendre d'autres classes de médicaments, à l'exception des biguanides.

2. la prise de médicaments au bon moment

Les symptômes gastro-intestinaux sont les effets indésirables les plus fréquents des médicaments hypoglycémiants, en particulier des biguanides, qu'il est recommandé aux diabétiques de prendre au cours d'un repas, et non avant. Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase doivent être mâchés avec la première bouchée du repas, tandis que les agents insulinotropes doivent être pris de préférence une demi-heure avant le repas.

3. commencer par une petite dose

En règle générale, le tractus gastro-intestinal a besoin d'un certain temps pour s'adapter et tolérer le médicament. Si, au début, vous ressentez des effets indésirables gastro-intestinaux graves lors de la prise du médicament conformément aux prescriptions du médecin, vous pouvez d'abord réduire la quantité de médicament à un demi-comprimé, puis l'augmenter à un comprimé après une semaine d'adaptation, puis augmenter à nouveau la quantité après une autre semaine d'adaptation, et ainsi de suite, jusqu'à ce que la dose soit recommandée par le médecin.

4. combiner les médicaments autant que possible

Dans le passé, lors de l'utilisation de médicaments hypoglycémiants, il arrivait souvent qu'un médicament soit d'abord utilisé "seul", puis que la dose soit progressivement augmentée, jusqu'à ce que la dose maximale de sucre dans le sang ne soit toujours pas atteinte, et qu'il soit alors forcé de prendre un "combat commun", ce qui est très facile de retarder l'évolution de la maladie. Plus la dose est élevée, plus les effets indésirables sont importants. La prise opportune d'une combinaison de médicaments permet non seulement de garantir l'efficacité, mais aussi de réduire la dose de chaque médicament, ce qui réduit considérablement les effets indésirables.

5. attention à l'hypoglycémie

Afin de prévenir l'hypoglycémie, les patients diabétiques doivent non seulement veiller à suivre un régime alimentaire régulier, à faire de l'exercice, à se reposer et à travailler, mais aussi à ne pas choisir des médicaments hypoglycémiants oraux puissants et à longue durée d'action. Parmi tous les types de médicaments hypoglycémiants, seuls les agents insulinotropes peuvent provoquer une hypoglycémie grave.

6. les patients obèses sont attentifs à la surveillance de la fonction hépatique

De nombreux patients atteints de diabète sucré de type 2 présentent une dyslipidémie, une stéatose hépatique, des anomalies de la fonction hépatique, etc. Si les transaminases sont de plus en plus élevées, le médicament doit être arrêté à temps, remplacé par de l'insuline et un traitement de protection du foie peut être administré si nécessaire.

7. l'utilisation de formes galéniques spéciales

Par exemple, les comprimés entérosolubles et à libération prolongée de metformine provoquent moins d'effets indésirables gastro-intestinaux que la forme galénique normale.

Enfin, en cas d'effet indésirable grave, il convient d'interrompre immédiatement la prise du médicament et de consulter un médecin pour modifier la posologie.