Si vous êtes confronté à un tel problème, la première chose à laquelle vous devez penser est de savoir si vous avez pris vos médicaments comme l'a prescrit votre médecin. Récemment, j'ai rencontré un patient qui se trouvait dans une telle situation, appelons-le Lao Zhang pour l'instant. Il souffrait d'hypertension artérielle et le médecin lui a prescrit des comprimés de nifédipine, en lui disant de prendre un comprimé par jour (10 mg) trois fois par jour. Au début, il a bien respecté la posologie. Un jour, alors qu'il discutait avec son voisin, celui-ci lui a dit qu'il prenait également de la nifédipine une fois par jour. Le vieux Zhang a pensé que sa tension artérielle était bien contrôlée ces derniers temps et qu'il était trop pénible de la prendre trois fois par jour. En conséquence, quelques jours plus tard, il a de nouveau été hospitalisé pour cause d'hypertension artérielle. C'est le même médicament, mais certains le prennent trois fois par jour, d'autres une fois par jour. Prenons l'exemple de la nifédipine : Lao Zhang a pris des comprimés de nifédipine, ces comprimés ordinaires par voie orale 1 à 2 heures après le pic d'action, l'effet dure de 4 à 8 heures ; ce médicament doit donc être pris trois fois par jour pour contrôler efficacement la tension artérielle de toute la journée. Il n'est pas surprenant que lorsque Lao Zhang prend un comprimé le matin, l'après-midi ou le soir, l'effet du médicament disparaît et sa tension artérielle augmente. Quant au voisin de Lao Zhang, bien qu'il prenne également de la nifédipine, il prend des comprimés de nifédipine à libération contrôlée, des comprimés à libération contrôlée, un type spécial de forme posologique de médicament, le médicament peut être libéré à un taux presque constant dans les 24 heures, et la durée de l'action peut être maintenue pendant une journée, de sorte qu'il suffit de prendre le médicament une fois par jour. Par conséquent, pour obtenir un bon effet thérapeutique, nous devons suivre les instructions du médecin concernant la prise de médicaments, et ne pas changer arbitrairement la méthode de prise de médicaments.

La pression artérielle a un rythme circadien de changement, la plupart des gens ont un rythme de pression artérielle de 24 heures par jour, avec le matin se réveiller et se lever, le jour continue à être dans un état plus élevé ; la pression artérielle nocturne diminue progressivement, dans le processus de sommeil vers le bas, 2-3 points la nuit pour la vallée la plus basse, de sorte que les médicaments antihypertenseurs sont généralement pris dans la matinée. Toutefois, il existe des exceptions : environ 10 % des patients hypertendus dont la tension artérielle est normale pendant la journée souffrent d'hypertension nocturne simple et doivent donc prendre des médicaments avant de se coucher. L'hypertension nocturne simple est une sorte d'hypertension cachée, il faut prendre la tension artérielle dynamique pour confirmer le diagnostic, si vous suivez les instructions du médecin pour prendre les médicaments conformément à la posologie, mais que le contrôle de la tension artérielle nocturne n'est toujours pas bon, il est recommandé de consulter un médecin pour un diagnostic plus approfondi.

En outre, si vous surveillez votre tension artérielle à domicile, vous devez également vous assurer que vous mesurez votre tension artérielle de la bonne manière. Certains patients, afin d'obtenir leur tension artérielle nocturne, programment des alarmes pour se lever au milieu de la nuit afin de mesurer leur tension artérielle, ou se lèvent la nuit pour mesurer leur tension artérielle lorsqu'ils se réveillent, et ce type de valeur de tension artérielle mesurée en détruisant l'état physiologique nocturne n'est pas représentatif de la tension artérielle nocturne. Si vous souhaitez surveiller votre tension artérielle la nuit, vous pouvez vous rendre à l'hôpital pour une mesure ambulatoire de la tension artérielle sur 24 heures. Il convient également de noter que la fréquence de la mesure de la pression artérielle ne doit pas être trop fréquente, certaines personnes veulent se lever et mesurer la pression artérielle, ce qui provoque facilement de l'anxiété. Il est recommandé de mesurer la pression artérielle une fois par jour, le matin et le soir, de préférence le matin après s'être levé pour uriner, avant de prendre des médicaments, et le soir avant d'aller se coucher, et de mesurer la pression artérielle consécutivement pendant sept jours. Si une certaine valeur de la tension artérielle n'est pas normale, il ne faut pas s'inquiéter outre mesure, car la tension artérielle est affectée par l'environnement interne et externe et présente un certain degré de fluctuation.

Nous devons également vous rappeler que, pour les patients souffrant d'hypertension, en plus de prendre des médicaments à temps et en fonction de la quantité, il faut également faire attention à changer le mode de vie malsain, de nombreux patients prennent 2 ou 3 médicaments antihypertenseurs, la pression artérielle est encore mal contrôlée, c'est parce que le traitement en même temps, mais aussi manger trop salé, boire excessivement, manger et boire, pas d'exercice, le mode de vie et malsain, ce qui conduit à des médicaments antihypertenseurs est inefficace. L'amélioration du mode de vie est la base, l'utilisation rationnelle des médicaments est la clé pour atteindre la norme de pression artérielle, les deux doivent être correctement combinés afin de contrôler efficacement l'hypertension artérielle.

Ref : Hypertension Alliance (China), National Center for Cardiovascular Disease, et al. Guidelines for educating hypertensive patients in China, Chinese Journal of Frontiers of Medicine (electronic version), 2014, 6(3):78-110.

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Que se passe-t-il lorsqu'un patient souffrant d'hypertension artérielle prend ses médicaments le matin et qu'il redevient hypertendu le soir ? Cette question est souvent posée, et le Dr Zhang l'explique spécialement aujourd'hui.

Dans la vie réelle, de nombreux patients hypertendus ont rencontré cette situation similaire : le matin, ils ont pris des médicaments antihypertenseurs, le soir, leur tension artérielle est à nouveau élevée, comme si les médicaments antihypertenseurs avaient été utilisés en vain. Alors, comment faire face à ce genre de problème ? En fait, cette situation peut avoir les deux raisons suivantes :

Premièrement, ces patients hypertendus prennent des médicaments antihypertenseurs à action courte ou intermédiaire, dont l'effet peut durer de 4 à 8 heures après la prise. Si le patient hypertendu prend des médicaments le matin, il est probable que l'efficacité de ces médicaments antihypertenseurs disparaisse l'après-midi ou le soir, et que la tension artérielle élevée initiale du patient réapparaisse, ce qui explique que le paragraphe précédent mentionne à nouveau le problème de l'hypertension artérielle le soir.

Dans ce cas, je vous conseille d'arrêter les antihypertenseurs à action courte et intermédiaire et de passer à des antihypertenseurs à action plus longue, tout en surveillant votre tension artérielle pendant la nuit.

Deuxièmement, il y a aussi une situation où le patient prend des médicaments antihypertenseurs à longue durée d'action, comme l'amlodipine, mais où la tension artérielle augmente également la nuit. Ce moment peut être attribué aux fluctuations instables de la pression artérielle du patient, qui peut ne pas fluctuer tout au long de la journée, la prise de médicaments antihypertenseurs peut être contrôlée, mais le patient passe à la nuit pour diverses raisons à ce moment-là, la pression artérielle élevée ne peut pas être contrôlée, les fluctuations, ce qui est également relativement commun.

Dans ce cas, je suggère d'ajouter un médicament antihypertenseur 1 à 2 heures avant l'élévation nocturne de la pression artérielle, ce qui vise à augmenter la force du médicament antihypertenseur pour réduire l'élévation nocturne de la pression artérielle. Par ailleurs, certains patients peuvent prendre le médicament antihypertenseur oral original 1 à 2 heures avant l'augmentation nocturne de la pression artérielle, en utilisant la période de pointe du médicament pour supprimer l'augmentation nocturne de la pression artérielle.

En résumé, pour les patients qui ont pris des médicaments antihypertenseurs le matin, la tension artérielle est à nouveau élevée le soir, chaque patient a ses propres circonstances spécifiques, chaque personne avec chaque personne est également très différente, si vous avez rencontré, assurez-vous de consulter officiellement un médecin, sous la direction de médecins professionnels pour effectuer les traitements pertinents et les ajustements de médicaments.

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Le respect de la norme de contrôle de l'hypertension exige l'adhésion à un contrôle de la pression artérielle à long terme, sans à-coups et efficace. En d'autres termes, la pression artérielle doit être ramenée à la normale et ne pas varier beaucoup sur une période de 24 heures.

Une tension artérielle élevée le soir après la prise d'un médicament le matin est tout à fait inopportune, et il y a plusieurs raisons à cela :

(1) Le médicament antihypertenseur pris est-il de longue durée d'action, de durée d'action intermédiaire ou de courte durée d'action ?

Les médicaments à longue durée d'action peuvent être pris une fois par jour, l'effet peut être maintenu pendant environ 24 heures, ce qui permet de contrôler efficacement la pression artérielle nocturne et le pic de pression artérielle matinal, et de prévenir plus efficacement les complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Les médicaments à action moyenne ou à courte durée d'action sont pris 2 à 3 fois par jour afin d'obtenir un équilibre tout au long de la journée. Si le médicament n'est pris que le matin et pas le soir, il n'a plus d'effet et la tension artérielle augmentera inévitablement.

L'hypertension est une condition dans laquelle la pression sanguine artérielleélévation persistanteMaladie progressive caractérisée par la présence d'une pression artérielle élevée. Il est donc recommandé d'opter autant que possible pour des médicaments antihypertenseurs à longue durée d'action ; si des préparations à action moyenne ou courte sont utilisées, elles doivent être administrées deux à trois fois par jour.

(2) Imprécision des mesures

① Mesurez votre tension artérielle à heure fixe tous les jours ; ② Vous pouvez choisir plusieurs moments, une fois le soir, une fois à midi et une fois le soir ; ③ Asseyez-vous et reposez-vous pendant au moins 5 minutes avant la mesure, et le temps de repos peut être prolongé après un exercice physique intense ; ④ Ne mangez pas avant la mesure ; ⑤ Mesurez pendant plusieurs jours et calculez la valeur moyenne afin d'exclure l'influence de certains facteurs.

(3) Caractéristiques de sa propre tension artérielle

Les caractéristiques de la pression artérielle sont différentes pour chaque personne, la plupart des gens ont une pression artérielle basse la nuit, mais certaines personnes ont une pression artérielle élevée la nuit ou aux premières heures du matin. Il est recommandé de choisir soigneusement le moment d'ajuster le médicament ou d'ajouter le médicament avec prudence la nuit selon l'avis du médecin.

(4) Mode de vie déraisonnable

L'adaptation du mode de vie est la base du contrôle de la pression artérielle, tout au long de la réduction de la pression artérielle, ce qui permet non seulement de prévenir et de retarder l'apparition de l'hypertension, mais aussi de réduire la pression artérielle, d'améliorer l'efficacité des médicaments et de réduire le risque cardiovasculaire. Il s'agit notamment d'arrêter de fumer et de boire, de suivre un régime pauvre en sel et en graisses, de faire de l'exercice de manière appropriée, de contrôler son poids, de réduire le stress mental et de maintenir un équilibre psychologique.

Il faut donc d'abord analyser les causes, prendre plusieurs mesures de la tension artérielle et les enregistrer, puis demander conseil à son médecin.

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Tout d'abord, sortez les boîtes des médicaments antihypertenseurs que vous prenez et comparez-les à ce que je dis ci-dessous et vous connaîtrez la réponse.

I. Caractéristiques du début d'action de différents types de médicaments antihypertenseurs

La première catégorie est celle des diurétiques : l'hydrochlorothiazide, la spironolactone, l'indapamide, etc. sont couramment utilisés. Ce type d'antihypertenseur a un début d'action doux et lent, mais la durée est relativement longue, l'effet est durable et atteint son maximum 2 à 3 semaines après la prise du médicament.

La deuxième catégorie est celle des bêtabloquants : le métoprolol (bétalactame) et le bisoprolol sont couramment utilisés. Cette classe d'antihypertenseurs a un début d'action rapide et puissant, dont la durée est variable.

La troisième catégorie est celle des antagonistes du calcium : la nifédipine, les comprimés de nifédipine à libération contrôlée (baixin tong), le diltiazem, etc. sont couramment utilisés. Ce type d'antihypertenseur agit rapidement, l'efficacité antihypertensive et l'amplitude antihypertensive sont relativement fortes, le traitement à court terme peut généralement réduire la pression artérielle de 10 à 15 %, la dose et l'efficacité sont en corrélation positive, et d'autres types de médicaments antihypertenseurs combinés au traitement peuvent renforcer considérablement le rôle de l'antihypertenseur.

La quatrième catégorie est celle des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine : le périndopril, le bénazépril, l'énalapril, etc. sont couramment utilisés. Ce type d'antihypertenseur doit avoir un début d'action lent et augmenter progressivement, pour atteindre son effet maximal au bout de 3 à 4 semaines.

La cinquième catégorie est celle des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II : les médicaments couramment utilisés sont le valsartan et l'irbésartan. Ce type d'antihypertenseur démarre lentement, mais de manière durable et régulière, généralement en 6 à 8 semaines pour atteindre l'effet maximal, la durée d'action pouvant aller jusqu'à plus de 24 heures.

II. la posologie des médicaments couramment utilisés dans les cinq classes de médicaments antihypertenseurs. (comme indiqué ci-dessous)

D'après le tableau ci-dessus, la plupart des médicaments antihypertenseurs sont administrés 1 fois par jour, certains médicaments antihypertenseurs sont administrés 2 fois ou 2 à 3 fois, il s'agit du type de médicaments antihypertenseurs dont le délai d'action et la durée d'action sont les caractéristiques de la décision, donc les patients qui ont une tension artérielle élevée le matin et ensuite élevée le soir, il est possible qu'ils prennent le type de médicaments antihypertenseurs qui ont un délai d'action rapide mais qui ne durent pas longtemps.

J'espère pouvoir aider mes amis, si vous voulez en savoir plus, n'hésitez pas à suivre @ cardiovascular medicine Dr Liu skr

En effet, après le réveil, en raison de l'influence de l'excitation du nerf sympathique et de l'accélération du rythme cardiaque, qui conduisent généralement à l'émergence d'un pic de tension artérielle, la prise de médicaments après le réveil a généralement un meilleur effet sur le contrôle du pic matinal de tension artérielle. Cependant, certains amis ont constaté qu'après s'être réveillés le matin pour prendre des médicaments, la pression artérielle est à nouveau élevée lors de la mesure de la pression artérielle le soir.

En général, les médicaments antihypertenseurs sont différents, après avoir été pris pour faire baisser la tension artérielle, la durée du médicament dans l'organisme est également différente. Si vous prenez des médicaments à courte ou moyenne durée d'action, vous ne pouvez pas contrôler la tension artérielle en un jour, il se peut que le matin suivant la prise du médicament, la tension artérielle augmente pendant la nuit.

Pour vous donner un exemple de médicament courant, par exemple les comprimés de nifédipine à libération prolongée, il existe trois types de ce médicament, qui seront identifiés dans le nom du médicament (I) (Ⅱ(Ⅲ), dans lequel la nifédipine à libération prolongée (comprimés 3) peut agir pendant 24 heures, mais les comprimés à libération prolongée (comprimés 1 et 2) ne peuvent maintenir leur effet antihypertenseur que pendant 12 heures. Par conséquent, pour certains amis souffrant d'hypertension artérielle, tôt le matin pour prendre la nifédipine à libération prolongée (comprimés 2), jusqu'au soir, le médicament a été libéré, il n'y a pas de contrôle de la pression artérielle, à ce moment-là, si vous mesurez la pression artérielle, celle-ci peut sembler élevée. À ce moment-là, la prise d'un autre comprimé l'après-midi ou le soir permettra un meilleur contrôle de la pression artérielle.

Bien sûr, il y a encore des amis dont la tension artérielle n'est pas élevée le soir et peut être maintenue stable même sans prendre une dose supplémentaire de médicament, auquel cas il n'est pas nécessaire de prendre une dose supplémentaire de médicament le soir. En général, nous recommandons aux patients hypertendus de contrôler leur tension artérielle en donnant la priorité aux préparations à action prolongée qui peuvent agir en permanence dans les 24 heures, afin d'éviter le problème de la fluctuation de la tension artérielle le soir après la prise du médicament le matin.

Outre les problèmes liés à la prise de médicaments, les patients hypertendus doivent également prêter attention à leurs propres fluctuations de tension artérielle, bien que nous disions que le pic d'hypertension du matin est très courant, mais il y a également de nombreux amis patients hypertendus, leur loi de fluctuation de la tension artérielle ne présente pas deux heures de pointe tôt le matin et l'après-midi, la tension artérielle du soir et de la nuit est moins régulière, et il y a même certains amis, le pic de tension artérielle se produit dans la soirée, c'est également possible. Dans ce cas, après avoir pris le médicament le matin, le début de la matinée n'est pas la période de pic de la pression artérielle, jusqu'au pic de la pression artérielle dans la soirée, il peut encore y avoir une augmentation de la pression artérielle, pour cette situation, ajuster l'heure de la médication, dans le pic de la pression artérielle 2~3 heures avant la médication, pour le pic du contrôle de la pression artérielle est généralement meilleur, si vous prenez un médicament à action prolongée, changer l'heure de la prise du médicament, et il y a encore une augmentation de la pression artérielle dans la nuit, alors combiner l'application d'autres médicaments pour aider à contrôler la pression artérielle. Si vous prenez un médicament à action prolongée, que vous modifiez l'heure de prise du médicament et que vous constatez toujours une augmentation de la tension artérielle le soir, l'association d'autres médicaments pour aider à contrôler la tension artérielle est également un bon choix.

Bien sûr, il existe une variété de patients hypertendus, chez certains amis, le contrôle de la pression artérielle est très simple, mais chez d'autres, le contrôle de la pression artérielle n'est vraiment pas facile, l'utilisation raisonnable des médicaments, la surveillance de la pression artérielle sont des aspects très importants de certaines hypertensions séniles, telles que les personnes âgées de plus de 80 ans, ou plus âgées, atteintes de sclérose vasculaire grave, si le contrôle de la pression artérielle n'est pas vraiment de 140 %. Pour certains problèmes d'hypertension gériatrique, comme les personnes âgées de plus de 80 ans ou les personnes âgées atteintes de sclérose vasculaire grave, si la tension artérielle ne peut pas être contrôlée en dessous de 140, il est également idéal de contrôler la tension artérielle en dessous de 150. Il est très important de réagir en fonction de la situation spécifique, de choisir raisonnablement le médicament et la durée du traitement, de prêter attention à l'adaptation de la vie, et de maintenir la tension artérielle relativement stable aussi longtemps que l'organisme peut le tolérer.

L'hypertension artérielle prend des médicaments le matin et augmente le soir, sous l'effet des médicaments et de facteurs propres au patient.

Facteurs médicamenteux

Les médicaments antihypertenseurs pris ne sont pas des préparations à action prolongée, qui ne peuvent maintenir l'effet antihypertenseur pendant 24 heures. Par conséquent, si les médicaments antihypertenseurs sont pris le matin, ils auront été métabolisés le soir, ou le résidu des médicaments ne sera que faible, et la concentration sanguine sera trop basse, ce qui ne permettra pas d'obtenir un bon effet antihypertenseur. Dans ce cas, il est recommandé de prendre des préparations à action prolongée. Actuellement, cinq catégories de médicaments antihypertenseurs couramment utilisés, à savoir les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Prilosec), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 (sartans), les inhibiteurs calciques (diphénhydramine), les β-bloquants (médicaments Lol), les diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, etc., indapamide), chaque type de médicament contient des préparations à action prolongée, et le médicament n'est pas utilisé comme médicament antihypertenseur, il n'est donc pas recommandé de prendre des préparations à action prolongée. Le groupe Doppler dans les médicaments Puli, Timosartan dans les sartans, Amlodipine dans les médicaments à base de diphénhydramine, Nifédipine comprimés à libération contrôlée, Métoprolol succinate comprimés à libération prolongée, Bisoprolol dans les bêta-bloquants, Indapamide dans les diurétiques, etc., soit par leur propre longue demi-vie du médicament, soit par le processus des préparations à libération contrôlée, peuvent jouer un effet durable de réduction de la pression artérielle, une fois par jour pour le prendre peut être.

Facteurs propres au patient

Dans des circonstances normales, les variations de la pression artérielle du corps humain présentent deux pics et une vallée de la courbe de la cuillère, également connue sous le nom de pression artérielle à la louche, deux pics de pression artérielle apparaissent généralement le matin à 8h00 - 10h00, 16h00 - 18h00, puis la pression artérielle retombe progressivement le matin à 2h00 - 3h00 pour atteindre le point le plus bas de toute la journée. La tension artérielle retombe ensuite progressivement à son point le plus bas de toute la journée, entre 2 et 3 heures du matin. Certains patients hypertendus, comme la plupart des personnes âgées et certains jeunes qui travaillent et vivent sous une forte pression, se couchent tard, souffrent de tension mentale, de troubles endocriniens, perdent ce rythme circadien normal, ce qui entraîne une déformation de la courbe aryépiglottique, qui se manifeste par une pression artérielle non aryépiglottique, voire anti-aryépiglottique, c'est-à-dire que la pression artérielle nocturne ne baisse pas mais augmente, ce qui se manifeste par une hypertension artérielle nocturne. Il existe également des facteurs pathologiques tels que l'apnée du sommeil causée par le ronflement nocturne, qui est également l'une des causes de l'augmentation de la pression artérielle nocturne. En outre, l'obésité, la sensibilité au sel, le diabète sucré et les maladies rénales chroniques sont également sensibles à l'hypertension nocturne.

Si la tension artérielle augmente la nuit, la première chose à faire est d'en rechercher la cause. Si elle est due à un mauvais mode de vie, il faut commencer par modifier le mode de vie, par exemple en prévoyant des heures de travail et de repos régulières, en changeant la mauvaise habitude de rester debout toute la nuit, en réduisant l'anxiété, etc. Si elle est due à des facteurs pathologiques, par exemple la présence d'apnée du sommeil, il faut commencer par traiter la maladie. En ce qui concerne l'ajustement des médicaments, si l'on préconise la prise de médicaments antihypertenseurs à longue durée d'action, l'heure de prise des médicaments peut être modifiée du matin au soir ou, sur la base de la prise de préparations à longue durée d'action, le soir avec des variétés d'antihypertenseurs à courte et moyenne durée d'action pour contrôler la pression artérielle nocturne.

Enfin, il est important de noter que le diagnostic de l'hypertension nocturne n'est pas une tâche facile car la pression artérielle change de façon dynamique tout au long de la journée, et cela est également vrai pour la pression artérielle nocturne. La surveillance ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures est la méthode préférée pour évaluer l'hypertension nocturne, qui mesure la valeur moyenne de la pression artérielle entre le moment de l'endormissement et le réveil, de 1h00 à 6h00 du matin, et le critère d'une pression artérielle nocturne élevée est ≥120/70 mmHg,. 70mmHg,. L'hypertension nocturne est fortement associée à des lésions des organes cibles et à des événements cardiovasculaires indésirables tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral. La réduction de l'hypertension nocturne réduit le risque cardiovasculaire.

Bonjour à tous ! Je suis le Dr Xu, médecin cardiovasculaire, qui diffuse les bonnes connaissances scientifiques pour votre santé cardiovasculaire !

Que se passe-t-il lorsqu'un patient souffrant d'hypertension artérielle prend ses médicaments le matin et qu'il est à nouveau en état d'ébriété le soir ? C'est une bonne question, et c'est une situation que de nombreux patients rencontrent souvent. Le Dr Xu est là pour en analyser les raisons et vous indiquer les solutions appropriées.

1. prendre des médicaments antihypertenseurs à action moyenne ou longue.La demi-vie n'est pas très longue, elle ne dure pas 24 heures, vous devez donc le prendre deux fois par jour. Les comprimés de nifédipine à libération prolongée tels que Déconazole, Nifédipine, Tartrate de Métoprolol, Captopril, etc. sont recommandés. Si c'est le cas, il est recommandé de prendre un médicament antihypertenseur supplémentaire une heure avant que la tension artérielle n'augmente le soir, car il faut un certain temps pour que le médicament agisse, et il faut donc le prendre une heure plus tôt.

2. la courbe de la tension artérielle du patient est "anti-cuillère".Notre tension artérielle n'est pas fixe, elle est généralement élevée le jour et basse la nuit, comme une cuillère, c'est ce qu'on appelle la "courbe de la cuillère". Cependant, chez certains patients hypertendus, la tension artérielle n'est pas élevée le jour et l'est la nuit, comme une cuillère placée dans la direction opposée, ce que l'on appelle la courbe "anti-cuillère". Dans ce cas, il est recommandé d'adapter la prise des médicaments antihypertenseurs à la nuit, toujours une heure avant l'augmentation de la pression artérielle.

3. prendre un médicament à action prolongée ou se droguer le soir. Cela est lié à la pharmacocinétique du médicament.Parce que l'absorption du médicament varie considérablement d'une personne à l'autre, mais aussi en fonction de son métabolisme dans l'organisme. Par exemple, la demi-vie du valsartan est de 5 à 9 heures, il peut être métabolisé pour moitié en 5 heures dans votre corps, et pour moitié en 9 heures dans le sien, il est donc possible que cette partie du patient qui a une absorption moindre et un métabolisme plus rapide ait une chute rapide de la concentration sanguine, puis que sa tension artérielle remonte le soir. Si tel est le cas, il est recommandé de préférer l'ajout d'autres types de médicaments le soir, ou d'ajouter les médicaments antihypertenseurs pris le matin le soir à nouveau. Là encore, le médicament doit être pris une heure avant l'augmentation de la tension artérielle.

Ce sont les raisons pour lesquelles vous prenez vos médicaments le matin et que votre tension artérielle augmente à nouveau le soir, est-ce clair ?

Pour en savoir plus sur les sciences de la santé, consultez la rubrique "Today's Headlines", qui suit le Dr Xu sur le plan cardiovasculaire !

Un patient, M. Wang, a demandé : Dr Chen, je prends un comprimé d'amlodipine et un demi-comprimé de métoprolol tous les jours comme vous l'avez dit ci-dessus, et ma tension artérielle est bien contrôlée, mais récemment, je ne sais pas pourquoi, mais ma tension artérielle diminue après avoir pris le médicament le matin, mais lorsque je mesure ma tension artérielle le soir, elle atteint parfois à nouveau 150/100 mmHg, quelle peut être la raison de cela ? Comment puis-je contrôler ma tension artérielle ?

De toute évidence, le problème rencontré par le sujet est très similaire à celui d'un patient que j'ai vu une fois. Bien sûr, le Dr Chan n'a pas seulement rencontré un tel patient, en fait, ce problème est très courant, et il n'est pas rare de voir la tension artérielle augmenter même après avoir respecté le traitement !

Comment cela se fait-il ?

De nombreux facteurs peuvent être à l'origine des fluctuations de notre tension artérielle !

Premièrement.Les émotions des personnes auront un impact sur notre tension artérielle, le stress mental à long terme entraînera des troubles endocriniens de notre corps, des troubles, provoquant une constriction vasculaire, résultant en une augmentation soudaine de la tension artérielle.Il est donc très important que les personnes souffrant d'hypertension artérielle régulent leurs émotions en général, mais cette élévation de la tension artérielle est souvent transitoire, ce qui signifie que si vous avez une tension artérielle élevée la nuit en raison de facteurs émotionnels, vous n'aurez pas une telle tension artérielle tous les soirs !

Deuxièmement.Auparavant, nous ne prenions que des médicaments contre l'hypertension, puis, avec l'âge ou d'autres facteurs, nous avons pris d'autres médicaments, ce qui peut avoir un effet sur notre tension artérielle.Dans l'exemple le plus simple, si vous avez un rhume et que vous prenez du chlorhydrate de pseudoéphédrine, vous pouvez faire mesurer votre tension artérielle et elle augmentera certainement car il s'agit d'un vasoconstricteur. Par conséquent, vous pouvez exclure la possibilité que vous ayez récemment ajouté ou pris d'autres médicaments ou consommé d'autres aliments.

Bien sûr.Et puis il y a le changement de saisonLe changement de saison et la différence de température provoquent la contraction ou la diastole des vaisseaux sanguins, ce qui a un impact sur la tension artérielle. C'est pourquoi, dans notre clinique, nous demandons souvent à certains patients hypertendus d'ajuster la dose de médicaments antihypertenseurs en cas de changement de temps, afin de maintenir une tension artérielle stable !

En attendant.Il existe également des personnes souffrant d'hypertension artérielle qui n'avaient rien d'autre auparavant et qui ont ensuite eu d'autres maladies qui ont affecté leur tension artériellePar exemple, les patients souffrant d'hypertension artérielle qui ont également des calculs rénaux, etc., peuvent également avoir une tension artérielle élevée !

Enfin, et c'est très important pour vous tous de le noter.En d'autres termes, il se peut que vous ayez souffert d'une hypertension de type "cuillère" qui s'est transformée en hypertension de type "non cuillère", alors que la plupart des personnes normales souffrent d'hypertension de type "cuillère".Cependant, certaines personnes souffrent d'hypertension artérielle qui n'est pas de type scoop et, en particulier, au cours du processus de traitement, il est non seulement nécessaire d'abaisser la tension artérielle, mais aussi de transformer l'hypertension artérielle de type non scoop en hypertension artérielle de type scoop.

正常人血压如下图，是呈一个两峰一谷的峰谷曲线现象，跟我们用的勺子形状差不多，而这种血压也被称之为勺型血压。Le "creux" fait référence au creux nocturne, ce qui signifie que la pression artérielle nocturne est inférieure de plus de 10 % à la pression artérielle diurne. L'hypertension de type cuillère présente presque la même courbe de crête à vallée que la normale, c'est-à-dire que les personnes atteintes de ce type d'hypertension ont une tension artérielle plus basse la nuit que le jour, en forme de cuillère.

Cependant, l'hypertension non scoop n'est pas la même, le taux de diminution de la pression artérielle nocturne est inférieur à 10 %, ou même directement sans la courbure des courbes de crête et de vallée, la pression artérielle nocturne peut être similaire à la pression artérielle diurne, ou même de type anti-scoop, c'est-à-dire, comme le dit le sujet, la pression artérielle nocturne est plus élevée que la pression artérielle diurne au lieu de cela. Ce type de tension artérielle est plus dangereux, plus susceptible d'entraîner une arythmie dangereuse, des lésions endothéliales et de déclencher des événements cardiovasculaires aigus ! Il faut donc la prendre au sérieux !

C'est tout à fait possible et les causes les plus fréquentes sont liées à des problèmes de prise de médicaments antihypertenseurs ou à un dysfonctionnement de la régulation de la tension artérielle.

Tout d'abord, il y a la question des médicaments antihypertenseurs. Bien que vous preniez des médicaments antihypertenseurs, prenez-vous un médicament antihypertenseur à longue durée d'action ? Le contrôle de l'hypertension artérielle exige que la pression artérielle soit abaissée en douceur et qu'elle ne fluctue pas trop, de sorte que la sélection des médicaments antihypertenseurs doit en principe garantir la présence d'au moins un médicament antihypertenseur à longue durée d'action. Certains amis souffrant d'hypertension artérielle aiment encore prendre des médicaments antihypertenseurs à courte durée d'action tels que la cardioplégie et le captopril, mais s'ils ne peuvent pas s'assurer qu'ils sont pris trois fois par jour de manière régulière, ces médicaments antihypertenseurs dureront moins de 24 heures, et leur tension artérielle augmentera naturellement pendant la nuit.

Deuxièmement, le problème de la prise irrégulière de médicaments. Certains amis, bien qu'ils consomment des médicaments antihypertenseurs de longue durée, prennent généralement leurs médicaments de manière irrégulière, en raison d'une tension artérielle élevée, mais aussi parce qu'ils se lèvent avant de manger, ce qui rend la concentration des médicaments instable et la tension artérielle peut facilement fluctuer.

Troisièmement, leur propre mécanisme de régulation de la pression artérielle est perturbé. Qu'il y ait ou non de l'hypertension, la pression artérielle de la plupart des gens fluctue selon deux pics et une vallée, c'est-à-dire que la pression artérielle augmente et forme un premier pic entre 6 et 9 heures du matin, puis commence à baisser ; elle augmente à nouveau entre 16 et 18 heures pour former le deuxième pic ; la pression artérielle baisse la nuit, puis elle est la plus basse et forme une vallée entre 0 et 14 heures à minuit, et la pression artérielle nocturne est inférieure de 10 à 20 % à la pression artérielle maximale de la journée. Ce type de pression artérielle est appelé pression artérielle de type cuillère et ne nécessite généralement que la prise de médicaments antihypertenseurs une fois le matin. Si la pression artérielle nocturne est <10 % ou inférieure de plus de 20 % au pic diurne, il s'agit alors d'une pression artérielle de type non cuillère. La pression artérielle élevée du sujet la nuit peut être une pression artérielle de type non cuillère, et il est recommandé de vérifier la pression artérielle ambulatoire sur 24 heures pour clarifier davantage la fluctuation de la pression artérielle, et si elle appartient vraiment à la pression artérielle de type non cuillère, il peut être ajouté un type de médicament antihypertenseur dans l'après-midi ou la soirée.

Quoi qu'il en soit, il est recommandé de surveiller soi-même sa tension artérielle et, si celle-ci est vraiment insuffisante, de consulter un cardiologue pour ajuster le traitement antihypertenseur.

Les patients hypertendus consomment des médicaments antihypertenseurs, le but étant de dilater les vaisseaux sanguins, l'effet du médicament passé, les vaisseaux sanguins se contractent, bien sûr, la tension artérielle augmente à nouveau, les médicaments antihypertenseurs sont comme un gaz, les vaisseaux sanguins sont comme un ballon, ils se gonflent souvent, l'élasticité des vaisseaux sanguins devient de plus en plus faible, donc beaucoup d'hémorragies cérébrales, l'éclatement des vaisseaux sanguins est la raison de cette situation, n'est-ce pas ? Les patients souffrant d'hypertension artérielle feraient mieux d'éviter de manger, de faire plus d'exercice, de réguler le corps, d'éliminer les toxines du corps, afin que les vaisseaux sanguins soient propres, que la circulation sanguine soit fluide et que la pression artérielle diminue !