Lorsque des patients souffrant d'hyperuricémie développent un dépôt de cristaux d'urate, entraînant une arthrite aiguë caractéristique et la formation de calculs goutteux, on parle de goutte.Un taux élevé d'acide urique est le principal responsable des crises de goutte.

Mais un taux élevé d'acide urique ≠ goutteNous pouvons prévenir et réduire l'apparition de la goutte en abaissant, voire en normalisant, le taux d'acide urique grâce à un régime alimentaire et à des médicaments judicieux.

Il convient de souligner ici comment abaisser le taux d'acide urique.Traitement non pharmacologique : ① Régime alimentaire équilibré pour contrôler la teneur en purine de l'alimentation. Si vous aimez manger des abats, des fruits de mer, de la viande et d'autres aliments à forte teneur en purine, les patients doivent éviter d'en manger, encourager une plus grande consommation de légumes frais, une consommation modérée de haricots et de produits à base de soja. ② Boire beaucoup d'eau, au moins 2000 ml d'eau par jour, le cola, le jus d'orange, le jus de pomme et d'autres boissons contenant du fructose ou des boissons gazeuses sucrées ne sont pas recommandés. ③ Limiter la consommation d'alcool, en particulier de bière et de liqueur. ④Contrôler son poids, les patients obèses hyperuricémiques ont un risque plus élevé de goutte, et la perte de poids est la première priorité à l'heure actuelle. ⑤ Arrêter de fumer et éviter le tabagisme passif. Régime alimentaire régulier et routine. Des études ont montré que les patients ayant un régime alimentaire et une routine de travail irréguliers ont un risque 1,6 fois plus élevé de développer la goutte ou une hyperuricémie que les patients ayant un régime alimentaire et une routine de travail réguliers, il est donc important de manger régulièrement et de bien dormir. Si les taux d'acide urique restent élevés après des interventions non pharmacologiques, une combinaison de médicaments est nécessaire pour contrôler l'acide urique. Les médicaments utilisés en clinique pour réduire l'acide urique comprennent l'inhibition de la synthèse de l'acide urique (comme l'allopurinol, le fébuxostat) et la promotion de l'excrétion de l'acide urique (comme le benzbromarone), deux catégories qui doivent être sélectionnées par le médecin et le pharmacien sous la direction du médecin et du pharmacien, et faire attention à l'utilisation à long terme et standardisée des médicaments, ne pas arrêter ou ajuster le dosage, afin d'éviter que les fluctuations du niveau d'acide urique ne déclenchent des crises de goutte.

Ouyang Xing Li Lulu, Wuhan First Hospital (Wuhan Combined Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine)

La goutte est une maladie qui existe depuis longtemps et qui a été nommée ainsi parce que lorsque la goutte attaque, la douleur est aussi rapide que le vent. La goutte est également connue sous le nom de "maladie de l'empereur" et est plus fréquente chez les riches qui sont bien lotis et bien nourris. Quelles sont les causes de la goutte ?

Lorsque le niveau d'acide urique dans l'organisme d'une personne augmente considérablement au-delà de la solubilité de l'acide urique dans le sang, le sang ne peut plus dissoudre davantage d'acide urique et les urates s'échappent. La plupart des fuites d'urate se concentrent dans les articulations, les reins et les zones sous-cutanées et, dans la plupart des cas, l'affection qui en résulte est l'arthrite goutteuse aiguë. C'est pourquoi la goutte et l'acide urique sont étroitement liés.

Un taux élevé d'acide urique dans l'organisme signifie-t-il que l'on est déjà atteint de goutte ? Ce n'est pas le cas. Avec l'amélioration constante de la qualité de vie et l'augmentation de notre consommation d'aliments riches en purine, l'augmentation de l'acide urique chez les personnes contemporaines est un phénomène courant. La plupart des patients ayant un taux d'acide urique élevé ne développeront pas la goutte au cours de leur vie, seuls 10 % des patients ayant un taux d'acide urique élevé finiront par développer la goutte en clinique, mais plus le taux d'acide urique est élevé dans l'organisme, plus la probabilité de développer la goutte augmente également.

Quelles sont les personnes sujettes à l'hyperuricémie ? Tout d'abord, les personnes qui consomment régulièrement des aliments riches en purine, comme les abats, les fruits de mer, la viande et les fruits à coque. Deuxièmement, les personnes qui consomment souvent de l'alcool ou des boissons à base de fructose. Troisièmement, les personnes qui pratiquent de temps à autre un exercice physique intense. Quatrièmement, les patients obèses souffrant d'hypertension artérielle, d'hyperlipidémie et certains patients atteints de tumeurs radiologiques. Bien que la plupart des cas d'hyperuricémie ne se transforment pas en goutte, nous ne devons pas les prendre à la légère. Il s'agit également d'un signal d'alarme nous invitant à améliorer nos habitudes de vie.

Instructeur : Xu Weidong, médecin-chef adjoint, département de rhumatologie et d'immunologie, hôpital affilié à l'université de médecine traditionnelle chinoise de Jiangxi.

Elle est spécialisée dans le traitement des maladies rhumatologiques et immunologiques telles que le lupus érythémateux disséminé, l'arthrite rhumatoïde, l'arthrite goutteuse, l'arthrose et les gonflements et douleurs articulaires inexpliqués, en combinant les méthodes de la médecine chinoise et de la médecine occidentale.

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La goutte désigne une inflammation chronique aiguë et des lésions tissulaires causées par un dépôt d'urate dans les os et les articulations, les reins et les zones sous-cutanées, et est directement liée à une hyperuricémie causée par des troubles du métabolisme des purines et/ou une réduction de l'excrétion de l'acide urique. Le diagnostic clinique se fait par la mesure de l'acide urique sanguin, qui doit être noté s'il dépasse 416 μmol/L chez l'homme adulte et 358 μmol/L chez la femme adulte.

Cependant, il est important de noter que l'hyperuricémie n'est pas la même chose que la goutte ; l'hyperuricémie fait référence à des maladies causées par une altération du métabolisme des purines, mais l'acide urique doit être élevé chez les patients souffrant de goutte. Qu'est-ce que la purine ? C'est le produit de la décomposition et du métabolisme de l'ADN et de l'ARN dans les acides nucléiques, et l'acide urique est le produit métabolique de la purine, car la purine provient des acides nucléiques dans la cellule, de sorte que l'acide urique peut également être appelé le produit final du catabolisme cellulaire. Outre le lait et les œufs, presque tous les aliments produisent de l'acide urique, mais environ 80 % de l'acide urique provient de la dégradation endogène par l'organisme des protéines de l'acide nucléique, et seulement 20 % de l'acide urique provient d'aliments riches en protéines de l'acide nucléique, et les voies d'excrétion de l'acide urique sont principalement les reins et les intestins. Par conséquent, une augmentation des métabolites et une diminution de l'excrétion peuvent entraîner une augmentation de l'acide urique dans le sang.

La goutte est également divisée en goutte primaire (avec une certaine susceptibilité familiale, principalement observée chez les hommes de plus de 40 ans ou les femmes ménopausées, souvent accompagnée d'obésité, d'hyperlipidémie, de maladie coronarienne, de diabète sucré, etc.) et goutte secondaire (secondaire aux maladies myéloprolifératives et à la radiothérapie entraînant une augmentation de la production d'acide urique). Le tableau clinique de la goutte passe généralement par quatre phases : hyperuricémie asymptomatique, arthrite goutteuse aiguë, phase intermittente, calculs goutteux et arthrite goutteuse chronique. Les patients se lèvent généralement tôt le matin avec des gonflements et des douleurs dans les articulations des orteils, et ne peuvent pas souffler dans le vent sous peine de piquer comme un million d'abeilles.

Si l'acide urique est normal, la goutte s'arrête-t-elle ?

Un taux élevé d'acide urique peut provoquer des crises de goutte et des douleurs articulaires. Par conséquent, les patients présentant un taux d'acide urique élevé doivent y prêter attention et consulter des médecins professionnels ou des hôpitaux pour recevoir un traitement en temps utile.

Les patients souffrant d'un taux élevé d'acide urique doivent s'abstenir de manger des aliments épicés et stimulants, de manger des fruits de mer et de boire de la bière. Les patients souffrant d'un taux élevé d'acide urique doivent manger des fruits ou des légumes contenant des vitamines : pommes, tomates, concombres, céleri, melon d'hiver, etc. L'essentiel pour les patients souffrant d'un taux élevé d'acide urique est de boire davantage d'eau, soit 2000 à 3000 ml par jour, ce qui favorise l'élimination de l'acide urique dans l'organisme.