Pour le traitement des calculs rénaux, il existe de nombreux moyens, tels que les médicaments et le traitement chirurgical, spécifiques à chaque méthode individuelle applicable, qui doivent être basés sur la condition à choisir, les calculs rénaux sont l'une des maladies les plus courantes en urologie.

Les calculs rénaux sont le résultat d'une accumulation anormale de certaines substances cristallines (calcium, acide oxalique, acide urique, acide déminéralisé, etc.) et de systèmes matriciels organiques (matrice A, mucopolysaccharides acides, etc.) dans les reins.

Manifestations cliniques des calculs rénaux

Les symptômes des calculs rénaux dépendent de la taille et de la forme du calcul, de sa localisation et de la présence d'une infection ou d'une obstruction. La plupart des personnes souffrant de calculs rénaux sont asymptomatiques, sauf si le calcul tombe du rein dans l'uretère, provoquant un blocage de l'urine dans l'uretère. Les symptômes les plus courants sont alors des crampes lombaires et abdominales, des nausées, des vomissements, une irritabilité, une distension abdominale et une hématurie. En cas d'infection urinaire, des frissons et de la fièvre peuvent également survenir. La douleur associée à la colique néphrétique aiguë est souvent plus intense et insupportable.

Traitement des calculs rénaux

Si une infection ou une obstruction combinée est découverte, l'infection doit d'abord être contrôlée en fonction de la situation spécifique, et une intubation urétérale ou une pyélostomie doit être effectuée si nécessaire, afin d'assurer un bon drainage de l'urine, de contrôler l'infection et de prévenir les dommages à la fonction rénale. En même temps, il faut rechercher activement la cause de la maladie, en fonction des différentes composantes et de l'étiologie de l'élaboration de programmes de traitement et de prévention, afin de résoudre le problème à la racine et d'essayer d'empêcher la récurrence des calculs.

1) Traitement général :En buvant de grandes quantités d'eau, les calculs plus petits sont évacués par rinçage avec de grandes quantités d'urine, et l'augmentation de l'urine contribue également à la lutte contre l'infection. Pour les calculs urinaires causés par des facteurs pathologiques, la maladie d'origine doit également être traitée activement. Le traitement actif de la cause de la formation des calculs permet de prévenir la formation et la récurrence des calculs.

2. les médicaments :Les inhibiteurs des récepteurs cholinergiques de type M, qui détendent le muscle lisse de l'uretère et soulagent les spasmes. La nifédipine, un inhibiteur des ions calcium, est efficace pour soulager la colique néphrétique ; les inhibiteurs des récepteurs alpha sont efficaces pour soulager le spasme du muscle lisse urétéral et traiter la colique néphrétique. Des antibiotiques doivent être utilisés pour contrôler ou prévenir les infections urinaires.

3. traitement chirurgical :Des mesures chirurgicales doivent être envisagées lorsque la douleur n'est pas soulagée par les médicaments ou lorsque le diamètre du calcul est important. Ces mesures comprennent : ① le traitement par lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LEOC). ② La pose d'une endoprothèse intra-urétérale, qui peut également être associée à la lithotritie extracorporelle par ondes de choc. ③Lithotripsie transurétéroscopique et lithotripsie. ④ Néphrolithotomie percutanée. ⑤Lithotripsie par incision laparoscopique.

Version résumée : les pierres de moins de 7 mm sont possibles, les pierres de moins de 4 mm ont de meilleures chances de succès.

Les calculs rénaux, en termes simples, sont des "pierres" qui se développent à l'intérieur des reins. Bien que le calcul rénal soit une maladie bénigne, il peut parfois se coincer dans la voie d'évacuation, bloquer l'évacuation de l'urine, déclencher une colique néphrétique, une hydronéphrose et, à long terme et de manière grave, entraîner une altération de la fonction rénale, voire une urémie.

Pour les calculs rénaux ou urinaires, le traitement exact dépendra des symptômes ainsi que de la taille et de l'emplacement du calcul.

Les calculs asymptomatiques, en particulier ceux dont le diamètre est inférieur à 5 mm, ne sont pas opérés.

Calculs plus importants, calculs urétéraux proximaux, chirurgie.

Présence de calculs de guano douloureux, obstructifs ou infectés, chirurgie.

Dr Chen Zhou

Médecins cliniciens de première ligne en néphrologie

Master en médecine, néphrologie

Affiliation : Département de néphrologie, hôpital de Changhai, deuxième université médicale militaire, Chine

Dédié à la recherche sur le diagnostic et le traitement de la maladie de von Willebrand, des calculs rénaux, des lésions rénales dues à l'hyperacidité urique et d'autres maladies, ainsi qu'à la vulgarisation de la santé rénale.

N'hésitez pas à laisser un commentaire si vous avez des questions sur les calculs rénaux !

Les calculs rénaux sont une maladie qui semble indolore mais qui peut causer beaucoup de douleur au patient. Les calculs, comme leur nom l'indique, sont des pierres qui apparaissent à l'intérieur des reins, et comme ils ne devraient pas se développer, ils ne sont certainement pas utiles.

De très petits calculs peuvent ne présenter aucun symptôme, mais si les calculs augmentent progressivement avec le temps, ils peuvent causer des problèmes aux patients. Lorsque les calculs sont évacués, ils peuvent rester coincés à mi-chemin, entraînant des difficultés à uriner, voire des coliques néphrétiques, une hydronéphrose, etc. Une période prolongée et grave peut entraîner la destruction des tissus rénaux, une altération de la fonction rénale, voire une urémie.

Le choix de la méthode de traitement des calculs rénaux dépend en grande partie de la taille du calcul. Pour les calculs très petits, situés à un endroit où ils peuvent être facilement évacués et ne présentant généralement pas de symptômes, en particulier ceux dont le diamètre est inférieur à 5 mm, des traitements conservateurs sont généralement adoptés, avec beaucoup de liquides et une miction assidue, le maintien d'un mode de vie sain, et la chirurgie n'est pas la première chose à envisager.

Pour les calculs plus volumineux, qui sont plus difficiles à évacuer seuls, la lithotritie extracorporelle peut être envisagée pour écraser les gros calculs en plus petits afin d'en faciliter l'évacuation. Pour les calculs qui présentent des symptômes importants, qui causent des douleurs ou qui se trouvent dans l'uretère proximal, provoquant une obstruction et une infection, une intervention chirurgicale doit être envisagée.

En raison de la complexité et de la variabilité des calculs rénaux, la nature, la forme, la taille et la localisation des calculs sont différentes et sont affectées par une variété de facteurs tels que les différences individuelles entre les patients, c'est pourquoi le traitement des calculs rénaux est souvent aussi l'utilisation de mesures thérapeutiques globales individualisées. Ce qui suit a pour but de vous parler du traitement des calculs rénaux dans différentes circonstances :

Pour les calculs rénaux primaires de moins de 10 mm sans obstruction des voies urinaires inférieures, une approche régime + médicaments est adoptée, en commençant par la composition du calcul.

Tout d'abord, la composition du calcul rénal est déterminée par l'analyseur de la composition du calcul : spectroscopie infrarouge, puis traitement ciblé, par exemple :

• Les patients souffrant de calculs d'acide urique pur sont traités par alcalinisation de l'urine avec de l'hydrogénocarbonate de sodium et de potassium et du bicarbonate de sodium, de l'allopurinol par voie orale et une modification du régime alimentaire en évitant les aliments à forte teneur en purine.
• Chez les patients souffrant de calculs de cystine, l'urine est alcalinisée à l'aide de citrate d'hydrogène de sodium et de potassium, de bicarbonate de sodium et d'un apport liquidien important, et traitée avec de l'a mercaptopropionylglycine et de l'acétylcystéine administrées par voie orale. Pendant et après l'ablation des calculs, un régime pauvre en protéines riches en sodium et en cystine est appliqué.

• Les calculs infectés nécessitent un contrôle de l'infection, du chlorure d'ammonium par voie orale pour acidifier l'urine et l'application d'inhibiteurs de l'uréase.
• Chez les patients souffrant de calculs de phosphate de calcium, l'application d'un gel d'hydroxyde d'aluminium pour limiter l'absorption intestinale du phosphate a un effet préventif sur la formation des calculs. Pendant et après l'élimination des calculs, la consommation d'aliments riches en phosphate, tels que les fruits de mer et les légumineuses, doit être réduite autant que possible afin de limiter la formation de calculs.
• Pour les calculs d'oxalate de calcium, alcaliniser l'urine avec du citrate de potassium et de sodium et du bicarbonate de sodium, et prendre de la vitamine B6 et de l'oxyde de magnésium par voie orale. Pendant et après l'élimination des calculs, il est conseillé de consommer moins d'aliments contenant de l'acide oxalique : thé fort, épinards, tomates, pousses de bambou, riz sauvage, fraises, prunes et toutes sortes de fruits secs.

En outre, tous les médicaments contre les calculs urinaires nécessitent de boire de grandes quantités d'eau, de maintenir un volume d'urine quotidien supérieur à 2 000 ml et de boire davantage d'eau le soir avant de se coucher. Tous les patients doivent veiller à limiter le sodium à moins de 5 g et à ne pas utiliser de glutamate monosodique. L'ajout de médicaments antispasmodiques et analgésiques et de la médecine traditionnelle chinoise pour favoriser l'évacuation des calculs rénaux et réduire le processus d'élimination des calculs rénaux, la douleur causée par le patient. Pour les calculs situés dans les calices inférieurs des reins, la position inversée doit être utilisée si nécessaire pour faciliter l'évacuation des calculs.

Pour les calculs rénaux primaires de plus de 10 mm, les traitements suivants sont appropriés.

• 1、Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEOC) : elle convient aux calculs rénaux d'un diamètre inférieur à 2 cm et aux calculs des voies urinaires supérieures ; après la lithotripsie, elle est combinée à la composition des calculs, ainsi qu'au traitement alimentaire et médicamenteux susmentionné. Si l'ESWL est à nouveau nécessaire, l'intervalle doit être supérieur à 10-14 jours, et le nombre de traitements ESWL ne doit pas dépasser 3-5 fois. La lithotritie est contre-indiquée dans les cas suivants : obstruction des voies urinaires distales par rapport au calcul, grossesse, troubles de la coagulation, maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires graves, anévrismes aortiques ou rénaux, infections urinaires non contrôlées, etc., obésité excessive, reins surévalués, déformations graves des os et des articulations, localisation imprécise du calcul, etc.

• 2) Néphrolithotripsie et lithotripsie percutanées (LNPC) : cette technique convient à tous les calculs rénaux nécessitant une intervention chirurgicale, à l'exception de ceux dont les mécanismes de coagulation sont altérés, qui sont trop obèses pour que l'aiguille de ponction atteigne le rein, ou qui présentent des déformations de la colonne vertébrale, ainsi que certains des calculs urétéraux supérieurs les plus volumineux, situés au-dessus de la ligne L4.
• 3) Les scopes urétéraux flexibles sont principalement utilisés pour le traitement des calculs rénaux <2cm.
• 4, la nécessité d'une chirurgie ouverte pour traiter les calculs rénaux : ① pour l'obstruction de l'uretère du bassin rénal combinée à des calculs du bassin rénal, les patients peuvent être traités par pyélotomie ; ② pour les calculs dans le pôle rénal ou les calculs dans les calices du rein présentant une dilatation évidente, une atrophie parenchymateuse et des facteurs de récurrence évidents, les patients doivent subir une néphrectomie partielle ; ③ pour les calculs causant de graves dommages à la structure rénale, une perte de fonction ou combinés au pus rénal, et le côté opposé de la fonction rénale des patients en bonne santé. sont traités par néphrectomie.

• 5, circonstances particulières du traitement des calculs rénaux : ① un côté des calculs rénaux, l'autre côté des calculs urétéraux, les calculs urétéraux en premier. ② calculs rénaux bilatéraux, en partant du principe qu'il faut préserver le rein autant que possible, traiter d'abord le côté qui est facile à enlever et sûr, si la fonction rénale est faible, si l'obstruction est grave, si l'état systémique est mauvais, il convient de procéder d'abord à une néphrostomie percutanée, afin que l'état du patient s'améliore avant de traiter le calcul ; ③ calculs rénaux isolés des voies urinaires supérieures causés par une obstruction complète aiguë de l'anurie, chirurgie opportune, si l'état ne peut pas tolérer l'opération, il faut d'abord placer un cathéter urétéral à travers le drainage du calcul, si même un cathéter ne peut pas passer le calcul, on utilise alors le cathéter transurétéral. Si même la sonde ne parvient pas à évacuer le calcul, une néphrostomie percutanée est pratiquée, et l'état du patient s'améliore avant de choisir le traitement approprié.

Pour les calculs rénaux secondaires causés par d'autres maladies, la maladie primaire est traitée. Par exemple :

• Chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie et présentant des calculs urinaires dus à un adénome parathyroïdien, seule l'ablation de l'adénome parathyroïdien permet d'éviter la formation de calculs.
• La présence de troubles mécaniques obstructifs tels que la sténose de la jonction rénale pelvienne et urétérale, les malformations urétérales rénales, les diverticules caliciels et les reins en fer à cheval, ainsi que la sténose intra-rénale du bassin rénal et des cols caliciels doivent être débloqués le plus tôt possible, afin d'éviter la formation de calculs rénaux.

Les calculs urinaires, également appelés urolithiases, sont un terme général désignant les calculs rénaux, urétéraux, vésicaux et urétraux, et constituent l'un des troubles urologiques les plus courants.

Cliniquement, un système assez complet et efficace de prévention et de traitement des calculs a été mis en place. La prévention et le traitement des calculs rénaux ont deux objectifs principaux : l'un est de prévenir la récurrence des calculs, l'autre est d'éliminer les calculs et de protéger la fonction rénale.

En fait, le taux d'auto-excrétion des calculs rénaux est élevé, de sorte qu'il faut d'abord envisager la possibilité d'une auto-excrétion des calculs avant de prendre des décisions sur les différentes options thérapeutiques. Le taux d'auto-excrétion des calculs rénaux est d'environ 50 % pour les calculs de 5 mm, de seulement 20 % pour les calculs de ≥6 mm et rarement pour ceux de ≥10 mm. Les calculs urétéraux qui restent dans les voies urinaires pendant plus de 4 semaines affectent la fonction rénale, et ceux qui restent plus de 6 semaines sont difficiles à expulser.

Les principaux traitements des calculs rénaux difficiles à éliminer par eux-mêmes sont les suivants.

I. Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEOC) Avec l'application de techniques modernes peu invasives, la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc est devenue le premier choix dans le traitement des calculs rénaux. La taille et la composition des calculs sont les principaux paramètres et indications pour l'élaboration du plan de traitement. La lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LEOC) est préférable lorsque le diamètre du calcul est inférieur à 2 cm.

Néphrolithotripsie percutanée (PCNL) Cette technique est préférée lorsque le diamètre du calcul est ≥2cm, lorsque les calculs sont en forme d'aiguille et lorsqu'il s'agit de calculs rénaux multiples.

Troisièmement, le traitement chirurgical ouvert traditionnel Actuellement, le taux de lithotripsie ouverte a été considérablement réduit et ne représente que 1 à 5 % du traitement chirurgical total. Lorsque la taille du calcul est trop importante ou que le nombre de calculs est trop élevé, en cas d'échec du traitement par SWL ou PCNL, etc.

Quatrièmement, si les calculs rénaux sont constitués de calculs d'acide urique, un traitement de dissolution des calculs peut être effectué.

Cinquièmement, la thérapie diététique, comme boire beaucoup d'eau, est un moyen simple et efficace de prévenir et de traiter les calculs rénaux. Il est désormais reconnu que boire beaucoup d'eau aide à prévenir la récurrence des calculs, et la norme d'apport hydrique quotidien est de maintenir le volume d'urine quotidien au-dessus de 2 000 ml.

En outre, il convient d'adapter la structure du régime alimentaire en fonction de la composition des calculs : les personnes à forte teneur en calcium doivent réduire leur consommation d'aliments contenant du calcium, moins de lait, de produits laitiers, de produits à base de soja, etc. ; les personnes à forte teneur en acide oxalique doivent limiter leur consommation d'acide oxalique, d'aliments riches en acide oxalique, notamment les épinards, le thé fort, les tomates et le chocolat ; les patients à forte teneur en acide urique doivent également suivre un régime pauvre en purine, principalement pour éviter la surconsommation d'aliments tels que les abats animaux.

Je suis médecin, résident, spécialisé dans la vulgarisation des connaissances médicales au profit de la santé humaine, si vous voulez en savoir plus, n'hésitez pas à me prêter attention, si vous avez des questions, laissez-moi un message, je vous répondrai !

Comment traiter les calculs rénaux ?

Lorsqu'il s'agit de calculs rénaux, de nombreuses personnes ont déjà souffert de cette maladie et la connaissent bien. La douleur dans les reins, les urines sanguinolentes, les nausées et les vomissements au début de la maladie sont encore frais dans l'esprit de beaucoup de gens. Certaines personnes peuvent avoir une certaine compréhension des symptômes des calculs rénaux, mais peu de gens savent comment les traiter, aujourd'hui je vais partager mes connaissances sur le traitement des calculs rénaux.

1) Traitement de la cause :

Les calculs rénaux sont dus à l'existence de certains facteurs de formation de calculs dans l'organisme. Si la cause du traitement est identifiée, les résultats peuvent être très bons. Par exemple, certaines personnes ont des calculs rénaux à répétition parce que leur organisme présente un adénome parathyroïdien. Cette maladie peut provoquer une hyperparathyroïdie, qui entraîne une élévation du taux de calcium dans le sang, augmentant ainsi le risque de calculs rénaux ; si la tumeur n'est pas retirée, les calculs rénaux se reproduiront toujours ;

2. le diamètre des calculs <0,6 cm peut être pris en compte pour la médication :

Les patients présentant des calculs rénaux d'un diamètre inférieur à 0,6 cm, des calculs lisses et aucune obstruction des voies urinaires sous le rein peuvent envisager un traitement médicamenteux ; les médicaments sont principalement utilisés pour les calculs d'acide urique pur et les calculs de cystine ; l'allopurinol oral peut être utilisé pour les calculs d'acide urique et la propionylglycine peut être utilisée pour les calculs d'acétylcystéine ; en outre, les calculs infectés doivent être contrôlés, puis le chlorure d'ammonium oral peut être utilisé pour acidifier l'urine ;

3) La lithotritie ultrasonique peut être utilisée si le diamètre du calcul rénal est ≤2cm :

La lithotritie ultrasonique est principalement utilisée pour les calculs d'un diamètre ≤2cm, elle tend à avoir un meilleur effet thérapeutique et est moins invasive, mais toutes les personnes ne sont pas adaptées à ce traitement ; la lithotritie ultrasonique devrait être contre-indiquée en cas d'obstruction des voies urinaires en dessous du calcul ou en cas de grossesse ;

4) Une néphrolithotripsie percutanée peut être réalisée si le diamètre du calcul est ≥2cm :

Cette approche est principalement adaptée aux calculs relativement gros, principalement dans le positionnement de l'échographie, à l'arrière de la taille avec une ponction à l'aiguille fine jusqu'aux reins, puis dans le néphroscope pour enlever ou fragmenter les calculs ; mais comme une coagulation sanguine anormale, une trop grande obésité ou une déformation de la colonne vertébrale du patient n'est pas adaptée à l'utilisation de cette méthode de traitement des calculs rénaux.

Résumé final : Le traitement des calculs rénaux dépend principalement du diamètre du calcul, comme décrit ci-dessus, et ne sera pas répété ici.

Ce qui précède est ma réponse à la question, purement tapée à la main, ce n'est pas facile, si vous estimez que l'écriture peut être récompensée par un éloge, si vous avez des questions vous pouvez laisser un message ci-dessous ......

En raison de la complexité et de la variabilité de l'urolithiase, de la nature, de la forme, de la taille et de l'emplacement des calculs, de la localisation des voies urinaires et des différences entre les patients, le choix du traitement et l'efficacité attendue de la méthode de traitement varient considérablement. C'est pourquoi.Le traitement de l'urolithiase doit être adapté au patient et nécessite parfois une combinaison de traitements.

En général, si le calcul est <15px, lisse, sans obstruction des voies urinaires, sans infection, s'il s'agit d'un calcul d'acide urique pur ou d'un calcul de cystine, un traitement conservateur peut être utilisé en premier lieu. Pour les calculs d'un diamètre inférieur à 10 px et lisses, 90 % d'entre eux peuvent être expulsés d'eux-mêmes.

De nombreux facteurs influencent la formation des calculs urinaires.L'incidence élevée et la récurrence des calculs rendent importante une prophylaxie appropriée :

1, boire beaucoup d'eau : pour augmenter le volume de l'urine, diluer la concentration des substances génératrices de calculs dans l'urine, réduire le dépôt de cristaux. Elle favorise également l'évacuation des calculs. En plus de boire plus d'eau pendant la journée, boire plus d'eau une fois par nuit pour maintenir la dilution de l'urine pendant la nuit, ce qui peut réduire la formation de cristaux.Un débit urinaire de 2000 ml ou plus sur 24 heures chez les adultes est une mesure préventive importante pour les patients souffrant de n'importe quel type de calculs.

2) Adaptation du régime alimentaire : adapter la composition des aliments en fonction de la composition des calculs et de l'état métabolique.

(1) Les personnes ayant un apport élevé en calcium devraient réduire leur consommation d'aliments contenant du calcium ;

(2) Les patients souffrant de calculs d'oxalate doivent limiter leur consommation de thé fort, d'épinards et de tomates ;

(3) Les patients présentant un taux d'acide urique élevé doivent éviter les aliments riches en purine tels que les abats.

Si vous avez des questions, vous pouvez les laisser dans la section des commentaires et j'y répondrai quand je les verrai.

La réponse ci-dessus est fournie par Mme Song Mingyue, diététicienne agréée chez Microsugar.

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En cas de calculs rénaux, ne soyez pas nerveux, gardez une bonne attitude, écoutez les conseils de votre médecin et choisissez le bon traitement en fonction de votre état ! Un parent que je connais s'est également rendu à l'hôpital il y a quelque temps, en raison de fortes douleurs dorsales, et on lui a demandé s'il avait des calculs rénaux.

Quelqu'un a un jour décrit la douleur des calculs rénaux de la manière suivante : "Ça ne fait pas mal, toutes les choses sont en harmonie avec la naissance d'un bien tranquille, ça fait mal, le monde s'est effondré et on a envie de sauter d'un immeuble". D'aucuns affirment également que le niveau de douleur des calculs rénaux n'est surpassé que par celui de l'accouchement chez la femme, vous pouvez donc imaginer que ......

Pourquoi les gens ont-ils des calculs rénaux ?

Le système urinaire comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Leur fonction est de maintenir la stabilité de l'environnement à l'intérieur du corps, les reins traitent l'eau et certains produits métaboliques produits par le corps pour générer de l'urine, les uretères transportent l'urine générée par les reins vers la vessie, la vessie stocke l'urine, et lorsque l'urine atteint une certaine quantité d'urine, l'urètre aide à l'évacuation de l'urine. Dans des circonstances normales, la quantité de ces substances est faible et dispersée dans le système urinaire, et l'urine sort du corps. Mais certains facteurs liés à la vie et à l'alimentation, tels que la consommation insuffisante d'eau, la consommation excessive d'aliments carnés, etc., augmentent la quantité de ces substances, et de petits cristaux se forment, puis, avec le temps, se polymérisent progressivement pour former la fructification.

Dans la plupart des cas, le calcul rénal et le corps humain sont en harmonie, mais il arrive que le calcul rénal tombe dans l'uretère, puis dans la vessie, avant d'être évacué par l'urine, mais comme l'uretère n'est pas un tube lisse et uniforme, il y a des endroits plus larges et des endroits relativement plus étroits, lorsque le calcul tombe dans l'endroit étroit, et que le calcul est relativement gros, il sera certainement coincé. Une telle situation empêche l'urine d'être évacuée en douceur, et l'expansion de la rétention d'eau, déclenchant le spasme du muscle lisse de l'uretère et la douleur.

Points à noter dans le régime alimentaire quotidien des patients souffrant de calculs rénaux :

L'attention quotidienne vise principalement à prévenir la réapparition des calculs rénaux. Tout d'abord, la consommation quotidienne uniforme de > 3 litres d'eau (à l'exception du lait et du thé) doit être de > 2 litres ; en outre, le régime alimentaire doit être pauvre en sodium et en purine. Les légumes à forte teneur en acide oxalique doivent être blanchis, la consommation de matières grasses doit être évitée, la bière doit être réduite, le dîner doit être pris plus tôt, à une distance d'au moins 4 heures de la nuit de sommeil.

Merci de nous inviter à répondre à la question ''Que faire en cas de calculs rénaux'' ?

Les calculs rénaux se forment lorsque l'urate, le calcium, les micro-organismes et certains médicaments se cristallisent et roulent de plus en plus gros dans le rein. Lorsque le calcul est inférieur à 0,7 cm, il peut s'écouler dans l'uretère par l'orifice urétéral, et lorsqu'il pénètre dans la sténose, une hydronéphrose et une colique néphrétique peuvent se produire.

Traitement des calculs rénaux :

(a) Tout d'abord, il faut veiller à boire plus d'eau, ce qui permet de rincer les voies urinaires et d'éviter la concentration de cristaux dans l'urine.

(ii) Surveillez votre alimentation en légumes : ne mangez pas d'épinards ni de produits à base de soja.

(iii) Ne pas prendre de sulfamides pour éviter la cristallisation des médicaments et la formation de calculs.

(d) pour les calculs rénaux asymptomatiques, qui sont relativement petits, la plupart d'entre eux sont découverts lors d'un examen physique. Pour ce type de calculs, vous pouvez boire plus d'eau, faire plus d'exercice, manger le punch de pierre plus le poulet doré par voie orale, et ajouter de la scopolamine 10mg pour dilater l'uretère, ce qui est propice à l'élimination des calculs. Le traitement doit être suivi pendant un mois ou trois mois, afin de vérifier l'efficacité du traitement par échographie.

(e) Certains calculs rénaux peuvent pénétrer dans l'uretère et s'incruster dans la partie étroite de l'uretère, provoquant une hydronéphrose et une colique néphrétique. Ces patients sont admis à l'hôpital pour une lithotritie ultrasonique, qui a un taux de guérison élevé, et des anti-inflammatoires sont utilisés pendant une semaine après la lithotritie pour prévenir l'infection.

(vi) Pour les calculs rénaux plus volumineux, l'extraction mini-invasive des calculs et la thérapie interventionnelle sont possibles lorsque le traitement conservateur est inefficace !

Ma réponse est pour votre référence, ou vous pouvez suivre mes posts précédents qui ont discuté de ce sujet !

Les calculs rénaux causent de graves préjudices aux patients. Il s'agit d'un problème bien connu, qu'il convient donc de traiter à temps. Comment traiter les calculs rénaux ?

Les calculs rénaux peuvent être persistants et asymptomatiques, en particulier les plus gros, et les plus petits ont une grande amplitude de mouvement. Lorsqu'ils pénètrent dans la jonction pyélo-urétérale ou dans l'uretère, ils provoquent un péristaltisme violent dans l'uretère afin d'encourager l'expulsion du calcul, ce qui entraîne des coliques et une hématurie. La douleur causée par les calculs rénaux peut être classée en deux catégories : la douleur sourde et la douleur colique. La douleur est généralement localisée dans le bas du dos et l'abdomen et est le plus souvent paroxystique ou peut être persistante. Certaines douleurs peuvent se manifester uniquement par des douleurs lombaires et une gêne, et l'activité ou le travail peuvent précipiter ou aggraver la douleur.

Lorsque le diamètre du calcul rénal est ≥ 8 mm, la combinaison des médecines chinoise et occidentale et le traitement conservateur ne sont pas efficaces. Lorsque le diamètre est supérieur à 10 mm, la lithotripsie extracorporelle et l'ablation chirurgicale du calcul sont recommandées. Les calculs provoquant une obstruction sévère des voies urinaires, l'hydronéphrose ne peut être soulagée pendant une longue période, ce qui affecte la fonction rénale, et doit être traitée le plus tôt possible. Lorsque le calcul est obstrué dans l'urètre, la douleur est intense et il n'y a pas d'urine. À ce moment-là, il faut faire des mouvements de saut et boire beaucoup d'eau, ce qui favorise l'évacuation du calcul.

Dans le cas de petits calculs, des médicaments peuvent être utilisés pour les éliminer et, souvent, des granules pour calculs rénaux et des gélules purificatrices de calculs peuvent être utilisées. La prévention de cette maladie consiste à boire davantage d'eau et à uriner pour favoriser l'excrétion des petits calculs. En outre, manger moins d'épinards et de fruits de mer et traiter à temps les infections des voies urinaires et les anomalies congénitales favorisent la prévention et le traitement des calculs rénaux.

Une consommation abondante d'aliments riches en vitamine A peut préserver la santé des voies urinaires et aider à éviter la récurrence des calculs. Ces aliments comprennent : les carottes, le brocoli, le cantaloup, la papaye et le foie de bœuf, mais des doses élevées de vitamine A sont toxiques et il est préférable de consulter votre médecin avant d'en prendre. Ne consommez pas trop d'aliments riches en oxalate, notamment les haricots, les betteraves, le céleri, le chocolat, les raisins, les poivrons, le persil, les épinards, les fraises et le thé.

[J'espère que cette réponse pourra vous aider ; si vous avez des questions, veuillez consulter notre médecin, qui se fera un plaisir de vous répondre.]