I. Traitement pharmacologique

1, soulagement de la douleur et de la diarrhée : le composé phénéthylpipéridine a un meilleur effet sur la douleur abdominale et le dysfonctionnement colique lié à la diarrhée. Si le nombre de selles n'est pas élevé, 1 comprimé peut être pris 3 fois par jour au début, et après amélioration, 1~2 comprimés peuvent être pris chaque jour, 1 comprimé le matin et 1 comprimé le soir ; lorsque le nombre de selles est normal, le traitement peut être arrêté.

2, améliorer la fonction de la muqueuse intestinale : capsules entérosolubles de glutamine composée, 2 à 3 capsules à la fois, 3 fois par jour, pendant 4 semaines pour un traitement. Ce médicament est un nouveau type de préparation composée de médecine chinoise et occidentale pour le traitement des maladies intestinales, dont la fonction principale est de protéger et de promouvoir la réparation de la muqueuse intestinale, d'améliorer la fonction de barrière immunitaire intestinale, de réguler la fonction du système digestif.

3, la régulation de la flore intestinale : les comprimés de lactobacilles, rectum, Rejuveno, etc. peuvent réguler la flore intestinale, le traitement de l'indigestion, le dysfonctionnement gastro-intestinal causé par la diarrhée.

4, médecine traditionnelle chinoise : on peut choisir de reconstituer la rate et les pilules intestinales, les pilules contre la colite, les refroidissements de l'estomac et des intestins peuvent être accompagnés de pilules médicinales. L'estomac et les intestins froids peuvent être traités avec des pilules médicinales. 5, compresses chaudes locales : un catty de gros sel, frit à chaud, dans un sac en tissu, compresse chaudement l'abdomen, une fois par jour, 10 fois par traitement, peut améliorer la circulation sanguine intestinale, améliorer la fonction intestinale, le traitement de la maladie intestinale chronique de type froid abdominal est efficace.

II. Conditionnement et précautions

1, détendre l'esprit : cette maladie est souvent associée à des facteurs mentaux, il faut donc détendre l'esprit, éliminer les soucis, veiller à la régularité de la vie, assurer le sommeil. Augmenter de manière appropriée l'exercice physique, améliorer la condition physique, afin d'accélérer la récupération de la fonction nerveuse gastro-intestinale.

2, attention au régime alimentaire : le régime doit être pauvre en graisses et en fibres. Les méthodes de cuisson sont principalement la vapeur, le bouilli, le ragoût et le braisage ; les fonctions de digestion et d'absorption étant faibles, il convient d'utiliser un régime facile à digérer, mais la quantité d'aliments ne doit pas être trop importante.

3. Manger moins d'aliments produisant des gaz et de sucreries. En cas d'épuisement, le bruit intestinal est trop fort, il faut manger moins de saccharose et d'aliments faciles à produire des gaz de fermentation, tels que le soja, les patates douces, le radis blanc, la citrouille, le soja, etc.

4. faire attention à l'hygiène alimentaire. Ne pas manger d'aliments crus et froids, durs et avariés, proscrire l'alcool et les condiments épicés et stimulants.

Le Dr Clove est là pour répondre à cette question.

Gestion de la vie quotidienne : 6 conseils pour faire face

La littérature rapporte que l'incidence de la maladie à Pékin et à Guangzhou est respectivement de 7,3 % et de 5,6 %. En Europe et aux États-Unis, elle atteint 10 à 20 %. Le syndrome du côlon irritable n'est plus une maladie rare, il est donc nécessaire d'expliquer la gestion quotidienne de cette maladie chronique :

1. suppression ou contournement des facteurs contributifs

Par exemple, comme l'a résumé le banquier dans ce cas, les facteurs déclencheurs de sa maladie étaient le stress, la colère, les rencontres avec les dirigeants, les activités sociales, etc. et il faudrait trouver des moyens d'éviter ces événements.

2. adaptation proactive des émotions et de l'état d'esprit

Deuxièmement, de nombreux facteurs contributifs ne peuvent être évités, et vous devez donc adapter votre état d'esprit. Tout d'abord, ne soyez pas trop anxieux face à cette maladie chronique et affrontez-la ouvertement. Il faut savoir que le tractus gastro-intestinal humain est "pensant", que la plupart des gens ont été confrontés à des choses pénibles et qu'ils se sentent "en manque de thé et de nourriture" ; ils ont également été confrontés à une bonne chose et qu'ils ont instantanément "de l'appétit". Par exemple, de nombreux chauffeurs de taxi ont des problèmes d'estomac parce qu'ils sont toujours dans la circulation, le niveau de tension mentale est plus élevé que sur le lieu de travail en général, et le tractus gastro-intestinal est également stimulé par la sécrétion d'une plus grande quantité d'acide gastrique en même temps que cette tension.

À long terme, un tel état psychologique et mental n'est certainement pas bon pour le tractus gastro-intestinal. Si nécessaire, vous devriez consulter un psychiatre, ou lire des livres apaisants, écouter de la musique relaxante, trouver des moyens d'ajuster l'esprit et les émotions à un état calme.

3. l'exercice physique adéquat

Par exemple, la marche rapide, le jogging, le yoga, le tai-chi, etc. L'exercice lui-même peut favoriser l'activité gastro-intestinale. Lors d'une chirurgie abdominale, le médecin souhaite toujours que le patient se précipite le plus rapidement possible pour se mettre au travail, sans le laisser rester au lit, afin de favoriser le rétablissement de la fonction du tractus gastro-intestinal grâce à l'activité. En outre, l'exercice peut également modifier l'humeur et améliorer le sommeil.

4. assistés par des médicaments

Il n'existe pas de médicament thérapeutique pour le syndrome du côlon irritable en tant que tel, mais il peut être prescrit en fonction des symptômes. Par exemple, le bromure de pivacurium, prescrit par le professeur dans ce cas, peut agir sélectivement sur le muscle lisse du tractus gastro-intestinal pour soulager les douleurs abdominales et améliorer ainsi les symptômes de la diarrhée. En outre, si le patient présente également des symptômes tels que l'anxiété, la dépression, l'insomnie, etc. Sinon, il est facile de tomber dans le cercle vicieux "mauvais sommeil - mauvaise humeur - côlon irritable - mauvaise humeur - encore moins de sommeil" Sinon, il est facile de tomber dans le cercle vicieux "mauvais sommeil - mauvaise humeur - côlon irritable - pire humeur - plus mauvais sommeil".

5. attention au régime alimentaire

Oui, la médecine occidentale parle également d'éviter la nourriture. Le syndrome du côlon irritable devrait essayer d'éviter le tabac, l'alcool, les aliments épicés, froids, huileux et durs, ces choses sont plus ou moins une petite stimulation du tractus gastro-intestinal, la personne moyenne a mangé c'est correct, mais qui rend votre tractus gastro-intestinal si irritable ? Mangez plus d'aliments riches en fibres brutes, faciles à digérer, en plus d'un bon supplément de yaourt.

6. vigilance à l'égard d'autres maladies

Bien que le syndrome du côlon irritable ne s'accompagne pas de lésions organiques, il est possible de contracter d'autres maladies gastro-intestinales organiques avec l'âge, et la possibilité de lésions ne doit pas être ignorée simplement parce que l'on sait que l'on souffre du syndrome du côlon irritable. Si les symptômes suivants apparaissent, il est nécessaire de procéder à un nouvel examen : perte de poids, diarrhée de nature différente, sang dans les selles, anémie et fièvre légère, surtout si le patient est âgé de plus de 50 ans. Ces signes sont appelés "signes d'alerte" et, lorsqu'ils se manifestent, ils peuvent indiquer d'autres problèmes et doivent être pris au sérieux.

Références au contenu de l'article de vulgarisation scientifique du Dr Clove : "TheGestion de la vie quotidienne dans le cadre du syndrome du côlon irritable》

Auteur / Wang Xiaoman丨Chirurgien épatobiliaire

Rédacteur en chef / Lee Bad

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble fonctionnel dans lequel l'activité normale du tractus intestinal est perturbée et qui se caractérise par des douleurs abdominales ou une gêne abdominale accompagnées de changements dans les habitudes intestinales (constipation ou diarrhée), sans qu'aucune pathologie organique ne soit décelée lors d'une coloscopie ou d'analyses de laboratoire des selles. Elle survient plus souvent chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, et la première apparition de la maladie chez les personnes âgées est relativement rare. Selon les caractéristiques de la défécation et la nature des selles, elle est divisée en trois types : la diarrhée, la constipation et le type mixte. Le type le plus courant est le syndrome du côlon irritable diarrhéique.

Les causes et la pathogénie du syndrome du côlon irritable ne sont pas bien comprises, et il est certain qu'il est le résultat d'une combinaison de facteurs et de mécanismes pathogènes multiples, notamment :

1. anomalies de la dynamique gastro-intestinale : la fréquence de l'activité électrophysiologique intestinale est significativement réduite chez les personnes souffrant du syndrome du côlon irritable, principalement de constipation et de douleurs abdominales, et augmentée dans le cas du syndrome du côlon irritable diarrhéique. La réponse cinétique à divers stimuli physiologiques et non physiologiques (alimentation, dilatation de la lumière intestinale, contenu intestinal et certaines hormones gastro-intestinales) est trop forte et se manifeste par un processus récurrent.

2) Sensation viscérale anormale : le seuil de douleur des patients atteints du syndrome du côlon irritable est nettement inférieur à celui des personnes normales lors du test d'insufflation rectale. Cela indique que les patients atteints du syndrome du côlon irritable ont une sensibilité accrue aux phénomènes physiologiques tels que le remplissage et la dilatation gastro-intestinaux et la contraction des muscles lisses intestinaux, et qu'ils sont sujets à la distension abdominale, aux douleurs abdominales et aux symptômes de diarrhée.

3) Le syndrome du côlon irritable peut facilement survenir après la guérison d'infections intestinales, et l'apparition de la maladie est liée à la gravité de l'infection et à l'application d'antibiotiques pendant un certain temps.

4) Hormones gastro-intestinales : l'augmentation de certaines hormones peptidiques gastro-intestinales, telles que la cholécystokinine, peut précipiter l'apparition des symptômes du syndrome du côlon irritable.

5) Facteurs psychologiques : les patients atteints du syndrome du côlon irritable souffrent souvent d'anxiété, de dépression, d'insomnie, de vertiges, d'instabilité émotionnelle et d'autres phénomènes, particulièrement évidents lorsqu'ils reçoivent des stimuli soudains.

Les symptômes de douleurs abdominales et de diarrhée du syndrome du côlon irritable sont récurrents ou chroniques et peuvent durer des années, voire des décennies, mais n'ont que peu d'effet sur l'état de santé général. Les symptômes réapparaissent ou s'aggravent souvent sous l'effet d'une stimulation mentale, d'une mauvaise alimentation et d'autres facteurs déclenchants.

Le diagnostic de syndrome du côlon irritable peut être établi par la présence de symptômes de gêne abdominale ou de douleur abdominale qui ont persisté pendant plus de 6 mois lors de l'apparition du syndrome et qui ont été présents au cours des 3 derniers mois avec plus de 2 des caractéristiques suivantes :

1) Les symptômes de la douleur abdominale s'améliorent après la défécation.

2. les symptômes s'accompagnent d'une modification de la fréquence des selles ; 3. les symptômes s'accompagnent d'une modification de la nature des selles. Plus les symptômes suivants sont nombreux, plus le diagnostic de syndrome du côlon irritable s'impose :

1. fréquence anormale des selles : >3 fois par jour ou <3 fois par semaine.

2. caractère anormal des selles : selles grumeleuses/dures ou selles fines et aqueuses.

3. anomalies dans le processus d'élimination fécale : effort pour déféquer, sensation d'urgence, sensation de défécation incomplète.

4. selles glaireuses.

5. flatulences gastro-intestinales ou sensation de distension abdominale.

Lors de la première apparition de douleurs abdominales, de diarrhée ou d'amaigrissement, de diarrhée persistante, de diarrhée nocturne, de sang dans les selles, de ballonnements rebelles, d'anémie et de fièvre légère chez les personnes âgées de plus de 40 ans, une coloscopie est nécessaire pour différencier soigneusement les symptômes, et le diagnostic de syndrome du côlon irritable ne doit être posé qu'après exclusion de toute pathologie organique.

Le traitement du syndrome du côlon irritable vise à éliminer les inquiétudes des patients, à améliorer les symptômes et la qualité de vie. La méthode de traitement consiste principalement à rechercher activement et à éliminer les facteurs favorisants et le traitement symptomatique, et en fonction de la situation réelle du traitement global et du traitement individualisé.

1. essayer de trouver les facteurs contributifs tels que le régime alimentaire, le changement climatique, l'influence émotionnelle, etc. et les éviter et les supprimer autant que possible. Se débarrasser des soucis inutiles, développer de bonnes habitudes de vie, ne pas boire d'alcool, ne pas manger de piment, d'ail, de viande grasse et d'autres aliments qui peuvent facilement déclencher les symptômes, et manger plus d'aliments contenant plus de fibres pour aider à améliorer les symptômes de la constipation. Pour les personnes présentant des symptômes d'insomnie, d'anxiété ou de dépression, l'application appropriée de médicaments sédatifs peut contribuer au traitement.

2) Les médicaments symptomatiques sont les suivants :

1) Antispasmodiques : la scopolamine ou la pivobromine sont couramment utilisées. La pivobromine est également efficace contre les douleurs abdominales et présente moins d'effets indésirables ; la posologie habituelle est de 50 mg par voie orale trois fois par jour.

2) Médicaments antidiarrhéiques : le lopéramide ou le difénocoumarol ont de bons effets antidiarrhéiques et conviennent aux personnes présentant des symptômes diarrhéiques graves, mais ne doivent pas être utilisés pendant une longue période. Dans les cas bénins, il convient d'utiliser des médicaments antidiarrhéiques adsorbants tels que la montmorillonite et le charbon médicinal.

(3) Les laxatifs peuvent être utilisés à la discrétion des patients souffrant de constipation, et la plupart d'entre eux sont des laxatifs légers aux effets bénins, des laxatifs légers osmotiques couramment utilisés tels que le polyéthylène glycol, le lactulose ou le sorbitol, et des laxatifs volumétriques tels que la méthylcellulose.

(4) Les antidépresseurs sont principalement utilisés pour les personnes souffrant de douleurs abdominales sévères qui n'ont pas répondu aux traitements ci-dessus et qui présentent des symptômes psychiatriques importants. Ils peuvent également être utilisés comme traitement d'appoint pour les personnes ne présentant pas de symptômes psychiatriques importants.

(5) Les préparations microécologiques intestinales telles que Bifidobacterium, Lactobacillus, Typhimurium et autres préparations ont pour effet de corriger le déséquilibre de la flore intestinale et d'atténuer dans une certaine mesure les symptômes de diarrhée et de ballonnement.

3) Lorsque les symptômes sont graves et persistants et que le traitement général et les médicaments sont inefficaces, la psychothérapie, la thérapie cognitive et d'autres interventions psychologiques peuvent être mises en œuvre pour renforcer l'efficacité du traitement, soulager les symptômes et réduire la récurrence de la maladie.

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