Le Dr Clove est là pour répondre à cette question.

Prenez-vous, ou un membre de votre famille proche ou un ami, des remèdes à base de plantes ? Si c'est le cas, veuillez prêter une attention particulière aux ingrédients suivants dans les formules que vous utilisez :

Guanmutong, Guangfengxian, Qingmuxiang, Aristolochia, Bone-seeking Fung, Xinxin, Nanmuxiang, Guannanxiang, Sanpangtongtong, Cinnabar Lotus, Tianxian Teng, Tongcheng Tiger, Vine Fragrance, Huaitong, Dorsal Snake Sang, Butterfly Dark Elimination, Forced Blood Thunder, White Golden Fruit Olive, False Large Potato.

Les plantes mentionnées ci-dessus contiennent toutes une substance chimique appelée "acide aristolochique".

dès queAvant-hier (18 octobre 2017), le sous-journal de médecine translationnelle de la revue Science (）以封面故事的形式，发布一篇题为「Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia」的研究论文。

L'article a démontré qu'en Asie (en particulier à Taïwan et en Chine), le séquençage de spécimens pathologiques a permis d'obtenir des résultats très positifs.Le carcinome hépatocellulaire est fortement associé aux mutations causées par l'acide aristolochique. En d'autres termes, les plantes mentionnées ci-dessus, qui contribuent au risque de cancer du foie, sont préoccupantes.

Un,La "main noire" derrière l'insuffisance rénale et les tumeurs

En 1956, les régions balkaniques de Bosnie, de Bulgarie et de Croatie ont connu une épidémie de néphrite "interstitielle chronique", qui a entraîné une réduction de la fonction rénale. De nombreux agriculteurs de la région souffraient de cette maladie, mais personne ne savait comment elle s'était déclarée.

En 1964, deux cas d'"insuffisance rénale extrême" ont été signalés en Chine. Wu Hansong, un érudit chinois, a découvert que ces deux patients avaient pris une décoction de Guanmutong, mais ce rapport n'a pas attiré l'attention de la communauté médicale chinoise et a été considéré comme un cas isolé.

Ce n'est que dans les années 1990 que les "coupables" de ces maladies ont été identifiés.

C'est ce qui s'est passé en Hongrie, lorsqu'un groupe de jeunes femmes prenant des herbes pour perdre du poids ont soudainement souffert d'insuffisance rénale en grand nombre, une situation qui a attiré l'attention du gouvernement local et du département de la santé, et qui a finalement été confirmée comme étant due aux pilules amaigrissantes, une sorte de plante appelée "broad-proof", à l'origine de l'incident.

Selon l'agence de presse Xinhua, un seul hôpital, le China-Japan Friendship Hospital, a accueilli plus de 100 patients souffrant d'urémie entre 1999 et 2001.

En fin de compte, tous les doigts pointent vers l'acide aristolochique qui se cache derrière ces plantes. Entre-temps, des études ont montré que l'acide aristolochique peut provoquer non seulement l'urémie, mais aussi une série de tumeurs telles que le cancer du rein, le cancer de la vessie et les tumeurs urothéliales.

En 2001, l'Organisation mondiale de la santé a lancé une alerte pour l'acide aristolochique.

En 2002, la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis a interdit l'utilisation de tous les médicaments à base de plantes contenant de l'acide aristolochique. Par la suite, Hong Kong et Taïwan ont également interdit et annoncé la cessation de l'importation et de la vente de médicaments chinois à base de plantes contenant de l'acide aristolochique.

En 2003, la China's State Food and Drug Administration (SFDA) a annulé la norme de médicament pour le guanmutong ; en 2004, la SFDA a annulé les normes de médicament pour le guangpianzhi et le cymbopogon. Parallèlement, la pharmacopée chinoise a annulé les médicaments chinois à base de plantes contenant de l'acide aristolochique dans ses registres à partir de 2005.

Toutefois, à l'heure actuelle, un grand nombre de médicaments à base de plantes et de spécialités pharmaceutiques chinoises contenant de l'acide aristolochique sont toujours disponibles sur le marché en Chine, et la consommation de ces médicaments présente des risques potentiels importants de toxicité pour le foie et les reins.

Ce qui est encore plus effrayant, c'est que les lésions rénales et hépatiques causées par l'acide aristolochique sont irréversibles et irréparables, et qu'il endommage l'organisme dès l'instant où il le prend.

Comme l'indique la couverture de ce numéro du magazine Science.La face cachée d'une plante médicinale (La face cachée d'une plante médicinale)。

Évaluation du Journal of Science Translational Medicine

ii,Le poison génétique le plus puissant

En 2008, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a classé l'acide aristolochique comme cancérogène de classe 1 ; les analogues de l'acide aristolochique sont classés comme cancérogènes de classe 2.

En 2012, tous les acides aristolochiques (acide aristolochique, composés et fonctions contenant de l'acide aristolochique) ont été reclassés dans la classe 1 des agents cancérigènes en raison de leur forte toxicité.

Pourquoi l'acide aristolochique est-il si nocif ? Cela commence par les principes toxicologiques des substances à base d'acide aristolochique.

En 2013, la revue Science Translational Medicine a publié deux études de poids qui ont démontré la toxicité de l'acide aristolochique d'un point de vue mécanique.

Des chercheurs de l'université Johns Hopkins et de l'université d'État de New York à Stony Brook, entre autres, ont rapporté dans une étude qu'ils avaient séquencé l'exome entier de 19 patients atteints de cancers des voies urinaires supérieures qui avaient été exposés à l'acide aristolochique, ainsi que de sept autres patients qui n'avaient pas été exposés à la toxine.

Une moyenne de 753 mutations par patient a été trouvée dans le groupe exposé à l'acide aristolochique, contre 91 mutations par patient dans le groupe non exposé à l'acide aristolochique.

Des études ont montré que l'acide aristolochique déclenche un plus grand nombre de mutations génétiques que le tabac et la lumière ultraviolette, ce qui en fait le toxique génétique le plus puissant connu pour provoquer des mutations génétiques.

Une autre étude a été menée par une collaboration de chercheurs de diverses institutions médicales de Singapour, des États-Unis et de Taïwan (Chine). En utilisant des techniques de séquençage du génome entier et de l'exome, ils ont confirmé que l'exposition à l'acide aristolochique pouvait provoquer des cancers que l'on pensait auparavant causés par d'autres facteurs cancérigènes.

L'article publié avant-hier est le prolongement de cette étude.

Des chercheurs des États-Unis, de Singapour et de Taïwan ont prélevé des échantillons de cancer du foie à Taïwan, en Chine, au Japon, à Singapour, en Europe et aux États-Unis et les ont testés pour détecter les mutations génétiques causées par l'acide aristolochique.

Ils ont recueilli plus de 1 400 échantillons de cancer du foie et les ont classés en fonction de la présence de mutations induites par l'acide aristolochique. Ils ont constaté que le cancer du foie et les mutations produisant de l'acide aristolochique étaient fortement corrélés dans les populations asiatiques, la corrélation la plus forte étant observée à Taïwan et en Chine.

Sur les 98 échantillons pathologiques de carcinome hépatocellulaire provenant de Taïwan, 78 % présentaient des caractéristiques de mutagenèse de l'acide aristolochique, et 47 % des 89 échantillons de carcinome hépatocellulaire provenant de Chine continentale présentaient les caractéristiques de la mutation du gène de l'acide aristolochique.

En Europe et aux États-Unis, les chiffres sont respectivement de 1,7 % et 4,8 %.

Taux de mutations de l'acide aristolochique dans le carcinome hépatocellulaire dans différentes régions nationales

Une couleur plus rouge signifie que le développement du cancer du foie est associé aux poussées induites par l'acide aristolochique.

Il s'agit là de la preuve la plus solide à ce jour que l'acide aristolochique induit l'hépatocarcinogenèse.

iii,Que peut-on faire contre l'acide aristolochique ?

La Chine est un grand pays pour les maladies rénales et le cancer du rein, ainsi que pour le cancer du foie.

En 2015, plus de 400 000 nouveaux patients atteints de cancer du foie ont été recensés en Chine, ce qui représente plus de la moitié des patients dans le monde. Le risque moyen de cancer du foie en Chine est trois à quatre fois plus élevé qu'en Europe et aux États-Unis.

Dans le passé, nous avons surtout incriminé la propagation de l'hépatite virale dans notre pays et le stockage inadéquat des céréales (aflatoxine). Mais ce dernier document de recherche nous a conduits à une cause directe qui pourrait être encore plus dommageable.

Que pouvons-nous faire ?

Tant que le pays ne disposera pas d'une réglementation plus stricte sur les médicaments à base d'acide aristolochique, chacun d'entre nous ne pourra qu'éviter les médicaments contenant de l'acide aristolochique énumérés ci-dessus.

En même temps, il est important que le plus grand nombre possible de personnes soient informées des connaissances relatives à la génotoxicité de l'acide aristolochique et de promouvoir une gestion nationale plus stricte des médicaments à base d'acide aristolochique.

Ce sont des choses que nous faisons non seulement pour nous-mêmes, mais aussi pour la génération suivante. Nous méritons, pour notre part, un environnement plus sûr pour les médicaments.

Les réponses sont reproduites à partir du numéro public de microblogging de Dingxiangwang : dingxiangwang

Author／Yellowstone

Editor／lightningwing, Capricorn

Références :

1. Poon S L, Pang S T, McPherson J R, et al. Genome-wide mutational signatures of aristolochic acid and its application as a screening tool [J]. Science translational medicine, 2013, 5(197) : 197ra101-197ra101.

2.Diarrhée à la gentiane et pilules pour le foie - un remède contre les incendies ou une cause profonde de la maladie ?

http://www.china.com.cn/chinese/2003/Feb/280896.htm

3. Poon S L, Pang S T, McPherson J R, et al. Genome-wide mutational signatures of aristolochic acid and its application as a screening tool [J]. Science translational medicine, 2013, 5(197) : 197ra101-197ra101

4. Hoang M L, Chen C H, Sidorenko V S, et al. Mutational signature of aristolochic acid exposure as revealed by whole-exome sequencing [J]. Science translational medicine, 2013, 5(197) : 197ra102-197ra102.

5. Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015 [J]. CA : a cancer journal for clinicians, 2016, 66(2) : 115-132.

Remède ou coupable de cancer ?L'article intitulé "Aristolochic acid and its derivatives are associated with liver cancer in Taiwan and other parts of Asia" (L'acide aristolochique et ses dérivés sont associés au cancer du foie à Taïwan et dans d'autres parties de l'Asie) a été publié dans une sous-série de Science.(Notez qu'il s'agit d'un sujet et non d'une cause)

Tout d'abord, comprenons un peu comment cet article prouve que l'acide aristolochique est lié au développement du cancer du foie.

Après de nombreuses années de recherche, les scientifiques ont découvert que l'acide aristolochique est capable de se lier étroitement à l'ADN, ce qui entraîne des erreurs lors de la réplication des cellules et tend à transformer T en A et A en T (l'ADN codifie la vie avec les quatre bases T, C, G et A). Un tel changement - une moyenne de 150 mutations pour 1 million d'ADN - peut entraîner une interprétation complètement erronée de la vie, créant ainsi la possibilité d'un cancer (en fait, le cancer de l'urètre est causé par l'acide aristolochique).

Par conséquent, l'acide aristolochique induit les mutations susmentionnées dans les cellules, appelées "empreinte mutationnelle de l'acide aristolochique". C'est ce que l'on appelle "l'empreinte mutationnelle de l'acide aristolochique". Tous les (autres) agents mutagènes connus ne produisent pas cette empreinte.Il est désormais possible de savoir immédiatement si une tumeur donnée est liée à l'acide aristolochique par le biais d'un test génétique (c'est la méthode utilisée dans l'article).

Les conclusions de cet article sont bien connues : 47 % des échantillons de cancer du foie provenant de Chine continentale, 78 % de Taïwan et 56 % d'Asie du Sud-Est portent une "empreinte de mutation de l'acide aristolochique" évidente.. Il s'agit d'un taux très élevé et d'une cause possible de cancer du foie, qui nécessite des recherches supplémentaires pour confirmer si l'exposition à l'acide aristolochique augmente le risque de cancer du foie.

Et puis, au vu des résultats de cette étude, il y a eu une forte réaction de toutes parts.

Ceux qui sont "contre la médecine chinoise" estiment qu'ils ont obtenu la preuve que la médecine chinoise est une "pseudo-science". Ceux qui "soutiennent la médecine chinoise" estiment qu'il n'y a rien à craindre si elle est utilisée conformément à la théorie de la médecine chinoise. La Food and Drug Administration de notre État, quant à elle, estime que : 1) l'acide aristolochique présente une néphrotoxicité évidente et risque de provoquer un cancer du rein ; 2) en ce qui concerne les patients atteints d'un cancer du foie dans notre pays, principalement causé par une infection par le virus de l'hépatite B, il n'existe pas de données directes et solides permettant de déterminer s'il existe un lien direct avec l'acide aristolochique.

Enfin, de l'avis de Magician, il y a quelque chose à dire à propos de ce qui suit.

1.La question de savoir si l'étiologie des cancers du foie en Chine est directement liée à l'acide aristolochique doit être confirmée par d'autres données.Je pense qu'une étude sera bientôt disponible (la FDA a déjà organisé une évaluation des risques des plantes et des pCms contenant de l'acide aristolochique) ;

2) Il ne fait aucun doute que l'acide aristolochique est un puissant cancérigène (et qu'il provoque en fait des maladies rénales), et cet article prouve qu'il est lié au cancer du foie ; il est donc préférable d'éviter les médicaments contenant de l'acide aristolochique et ses dérivés ;

3. ne pas être créduleCe que l'on appelle la "désintoxication des composés".Cependant, face à un super inducteur de mutations tel que l'acide aristolochique, l'expérience personnelle ne sert à rien et, à moins de pouvoir démontrer que le produit formulé n'induit plus de mutations, il ne s'agit que de vœux pieux et de conjectures.

On ne peut nier l'utilité des plantes dans le traitement des maladies, mais comme le dit ce magazine, "La face cachée de la phytothérapie", nous devons porter un regard critique sur tout à l'ère de la science.Ce n'est qu'avec une approche et une méthodologie scientifiques que nous pouvons mieux comprendre la vraie nature des choses et ainsi obtenir les résultats que nous souhaitons. Cette étude, au moins, nous permet de savoir que les risques liés à l'utilisation de l'acide aristolochique sont trop élevés et que les bénéfices sont au mieux incertains. Il serait donc prudent de suspendre dès maintenant l'utilisation des médicaments traditionnels dont on sait qu'ils contiennent de l'acide aristolochique et de s'assurer qu'il ne contamine pas les médicaments traditionnels par des procédures de contrôle de la qualité appropriées", comme l'a déclaré un scientifique.

Remarque : les plantes contenant de l'acide aristolochique sont utilisées en Chine depuis des milliers d'années. À l'heure actuelle, il existe 24 plantes de la famille des Aristolochiaceae et 47 préparations orales de spécialités médicinales chinoises contenant des plantes du genre Aristolochia, toutes disponibles sur le site web gouvernemental de la State Food and Drug Administration (lien ci-dessous).

Liste des spécialités pharmaceutiques chinoises répertoriées Espèces contenant Aristolochia spp. http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215893.html

Liste des plantes de la famille des Aristolochiaceae pouvant contenir de l'acide aristolochique http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215894.html

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Les études transversales ne peuvent qu'illustrer le phénomène ; pour établir un véritable lien de causalité, il faut des études de cohortes et des études des relations quantitatives et qualitatives. Si le médicament est utilisé depuis des centaines d'années et qu'il n'y a pas eu d'augmentation de l'utilisation sur le marché au cours des dernières décennies, mais que l'incidence du carcinome hépatocellulaire a augmenté, il n'y a pas de relation avec ce phénomène. En outre, le mécanisme du cancer du foie n'est toujours pas clair. Comment déterminer que l'effet biologique de cette médecine chinoise est la pathogénie du cancer du foie ?