Pékin a mis fin au "don mutuel de sang", comment faire face à la prochaine "pénurie de sang" ?
Pékin a mis fin au "don mutuel de sang", comment faire face à la prochaine "pénurie de sang" ? 
Le Dr Clove est là pour répondre à cette question.
Si le médecin traitant n'avait pas été prévenu que Pékin avait annulé les dons mutuels de sang, Pu Baochen, qui souffre d'anémie aplastique, aurait été en train de subir une greffe de moelle osseuse. Le 6 février était le deuxième jour où Pu Baochen était admise à l'entrepôt. Dix minutes après le début de son traitement de chimiothérapie, un appel téléphonique est arrivé dans la salle stérile. Le médecin qui a reçu le message a dû interrompre son traitement en raison de la grande quantité de sang qui serait utilisée pendant la greffe et de l'absence d'une réserve de sang suffisante. Trois jours plus tard, Pu Baozhen a été forcée de quitter la salle stérile et de retourner dans la maison qu'elle louait.
Le 10 février, le document rouge sur l'annulation du don mutuel de sang à Pékin, qui circulait depuis longtemps parmi les médecins et les patients, est entré en vigueur.
"Je suis peut-être le premier à payer le prix du document Beijing Healthcare [2018] 27". a déclaré Po Po Chun.
Après l'arrêt du traitement, son hémogramme n'a cessé de chuter, elle a saigné du nez, d'autres parties du corps, et même fait une hémorragie cérébrale à tout moment ; mais si l'opération n'avait pas été annulée, si ses parents et amis n'avaient pas pu lui donner du sang, si l'hôpital n'avait pas eu de plaquettes, "la mort aurait été certaine".
Les patients en hématologie ont souvent besoin de grandes quantités de plaquettes pour les opérations chirurgicales et pendant la maintenance. Les pénuries de plaquettes sont monnaie courante. Par conséquent, la plupart des plaquettes dont ont besoin les patients en hématologie proviennent de "dons de sang mutuels" de parents et d'amis. L'annulation du don de sang mutuel à Pékin a affolé tout le monde, y compris les hématologues.
Leur préoccupation est la même : qu'adviendra-t-il de la pénurie de sang après l'annulation du don de sang mutuel ?
Briser la glace ou se retrouver dans l'impasse ?
La réponse qu'elle a reçue a été qu'il était recommandé de négocier avec l'hôpital pour résoudre le problème. Les médecins du service d'hématologie de l'hôpital populaire ont négocié avec la station de transfusion, et Pu Baozhen a reçu la réponse suivante : "La banque de sang a répondu en deux mots : pas de sang".
L'hôpital populaire n'est pas le seul à être touché par le document 27.
Le 9 février, le département d'hématologie de l'hôpital Aisino-Central a envoyé une pétition à la commission de planification de la santé et à la station centrale de transfusion sanguine. Dans cette pétition, il est mentionné que : "Le département d'hématologie de l'hôpital Aisino-Central est spécialisé dans la transplantation de cellules souches hématopoïétiques allogéniques pour les tumeurs hématologiques réfractaires et récurrentes. Chaque jour, la banque de sang publique de la station centrale de transfusion sanguine n'est en mesure de fournir que 0 à 2 plaquettes individuelles, alors que les services d'hématologie de l'hôpital Aisino-Central ont besoin en moyenne de 25 à 30 plaquettes individuelles par jour, et il y a un énorme écart entre les deux. Si un patient ne peut être transfusé à temps avec des plaquettes, il souffrira d'une hémorragie grave qui mettra sa vie en danger. Par conséquent, un grand nombre de plaquettes provenant de l'aide mutuelle sont nécessaires chaque jour pour combler le manque et maintenir le patient en vie. Maintenant que la Commission municipale de la santé et de la planification de Pékin a annulé le don de sang mutuel, la vie du patient est sérieusement menacée. Face à l'agonie du patient, tout le personnel du département d'hématologie de l'Aerospace Center Hospital prend l'initiative de donner du sang pour sauver la vie du patient et, dans le même temps, met en place un canal vert pour le don volontaire de plaquettes individuelles à l'Aerospace Center Hospital, et demande aux dirigeants de l'approuver.
Les médecins et les malades du sang sont très émus. Ils estiment que l'"annulation du don de sang mutuel" de Pékin a pris en compte les urgences et le sang maternel, mais pas les malades du sang. Warm White Hut, un groupe fondé par des patients atteints de leucémie et leurs familles, a publié un article intitulé "Nous ne sommes pas préparés, vous n'avez pas réfléchi et vous avez annulé le don de sang mutuel".
Certains hématologues ont identifié les dispositions de la loi sur le don de sang relatives à "l'assistance mutuelle en matière de don de sang" : afin de garantir l'accès des citoyens au sang en cas d'urgence clinique, l'État encourage et guide les patients qui subissent une intervention chirurgicale non urgente à stocker leur propre sang, et mobilise la famille, les proches et les amis, l'unité dans laquelle ils travaillent et la communauté pour qu'ils s'entraident en vue de donner du sang.
"Comment se fait-il que le don de sang mutuel ait été annulé ? Plus d'une personne a posé la question au sein d'un groupe de malades du sang.
En 1998, la loi de la République populaire de Chine sur le don de sang a été promulguée et un système de don de sang gratuit a été introduit en Chine, interdisant explicitement le "commerce du sang". En théorie, le patient n'a pas l'obligation de rechercher des plaquettes. Uniquement dans le cas où les dons de sang gratuits sont insuffisants, afin de répondre aux besoins des citoyens en sang clinique d'urgence, l'État encourage et guide les patients subissant une intervention chirurgicale non urgente à stocker leur propre sang et mobilise leur famille, leurs proches et leurs amis, leurs unités de travail ainsi que la société pour qu'ils fassent des dons de sang d'entraide avec des bénéficiaires désignés. Le don de sang volontaire est le lieu où le trafic d'argent noir des "têtes de sang" et des "barons du sang" est le plus susceptible de se développer. En raison de la forte demande de sang, le phénomène du trafic de sang n'a pas encore été éradiqué. L'annulation du don de sang par entraide vise à stopper le trafic de sang à la source et à garantir la sécurité du sang.
Il existe depuis longtemps un consensus dans le domaine du don de sang selon lequel "le don de sang mutuel est un désaltérant" et "l'abolition du don de sang mutuel est une tendance générale".
Et comment la décision révolutionnaire de Pékin d'abolir le don mutuel de sang s'est-elle retrouvée dans l'impasse tant critiquée ?
Une statistique tirée de la huitième édition de la revue Internal Medicine peut expliquer la source d'anxiété des hématologues et des patients. "Les leucémies aiguës représentent 62,24 % des décès par hémorragie, dont 87 % sont intracrâniens. Pour prévenir les hémorragies, elles nécessitent des transfusions plaquettaires répétées afin de maintenir une numération plaquettaire adéquate".
"L'annulation (du don mutuel de sang) ne devrait-elle pas être fondée sur le principe de l'obtention préalable du sang ? Qu'en est-il du traitement transitoire ? Pourquoi n'y a-t-il pas d'examen approfondi ? Le document a-t-il été publié sans qu'aucune recherche n'ait été menée auprès de la population atteinte de maladies du sang ? Les patients et leurs familles ont-ils été entendus ?"
Dans les différents groupes de patients hématologiques de Beijing et de Yanjiao Lu Daopei, les voix du doute s'élèvent et s'éteignent. Les hématologues, incapables de poursuivre le traitement en raison du manque de plaquettes, ont commencé à conseiller à certains de leurs patients de retourner dans leur ville d'origine pour y être soignés.
Un médecin du département d'hématologie de l'hôpital du centre aérospatial a écrit dans son cercle d'amis : "Il est tard dans la nuit et j'ai déjà pris deux clonazépam (une sorte de somnifère) ou je ne peux pas dormir. ...... L'annulation du document sur l'entraide dans le don de sang me détruit presque, et les patients, qui sont déjà pauvres, ont déjà perdu tous les biens de leur famille et viennent à Pékin pour des greffes avec une lueur d'espoir. Certains patients sont sur le point d'entrer dans l'entrepôt de transplantation, certains patients dans un état critique ont besoin de plaquettes pour rester en vie, l'annulation soudaine de l'entraide plaquettaire, a presque détruit le dernier espoir de ces patients. 8 après-midi, nous avons un par un et la famille du patient pour parler aux appels téléphoniques des centres de transplantation dans tout le pays, parce que nous devons évacuer le patient vers la ville de l'approvisionnement en sang adéquat, mais le patient ne va pas ah, ils ont dit le froid de l'hiver où voulez-vous que nous allions ah ! ...... les plaquettes du patient sont très basses, la route peut être sûre, voir la famille d'un patient dans le couloir accroupie sur le sol en train de pleurer, mon cœur comme un couteau, les yeux en larmes, le cœur qui saigne, nous sommes désolés pour le patient ......"
L'esprit du médecin est en ébullition, il y a toujours un sac de plaquettes qui s'agite devant ses yeux, "Pas de sommeil, pas de sommeil du tout jusqu'à ce que le problème soit résolu".
Qui va soutenir le sang qui sauve des vies ?
Afin d'assurer l'approvisionnement en plaquettes pendant la transplantation de son fils, elle a organisé un groupe de soutien à la guérison composé de près de 60 personnes, tous des parents, des amis et des camarades de classe. Un premier groupe de 11 amis et parents du même groupe sanguin était prêt à donner du sang pour leurs enfants. Le 9, alors qu'elle avait donné trois unités de plaquettes pour son fils, le don de sang à Pékin a été annulé. Cela a bouleversé tous ses plans.
"Catastrophe naturelle, catastrophe causée par l'homme, brûlé", a-t-elle répété à plusieurs reprises. L'opération de transplantation, prévue du 13 au 15 février, n'a pas été jugée possible. Mme Tong était le donneur pour la greffe de moelle osseuse de son fils. En raison de la différence de taille et de poids entre son fils, qui mesure 180 centimètres et pèse 73 kilogrammes, elle a dû être pompée pendant trois jours d'affilée afin d'obtenir la quantité nécessaire. Elle était censée se reposer avant le don de moelle osseuse, mais elle ne pouvait ni dormir ni manger.
La greffe de moelle osseuse est un processus au cours duquel le système immunitaire du corps est détruit et reconstruit. Son fils était en train de subir le processus de destruction de son propre système immunitaire, qui ne pouvait pas être reconstruit tant qu'il n'avait pas reçu une greffe d'un donneur. Alors qu'elle voyait l'hémogramme de son fils baisser de jour en jour, elle a appris que le don de sang mutuel avait été annulé. "Si je vois que les plaquettes de mon enfant sont à un chiffre, je vais sauter d'un immeuble". Cette mère n'est pas le seul membre de la famille d'un patient hématologique à se sentir ainsi.
Après l'annulation des dons de sang mutuels, qui devrait en fait être responsable du sang qui sauve des vies ? Les familles ? Les hôpitaux ? Les centres de transfusion ? Ou les décideurs politiques ?
La sœur de Pu Baozhen a appelé un nombre incalculable de fois la hotline du maire de Pékin et celle de la commission municipale de la santé et de la planification de Pékin, et la réponse qu'elle a finalement obtenue était qu'elle voulait que l'hôpital négocie une solution au problème.
"L'hôpital peut-il créer du sang sans riz ? demande Po Po Chun.
Les hôpitaux cherchent en effet à savoir ce qu'ils doivent faire. Qu'il s'agisse du service d'hématologie de l'hôpital du peuple ou du service d'hématologie de l'hôpital central aérospatial, les médecins ont organisé une réunion d'explication et de mobilisation pour les familles des patients. Lors de la réunion des familles des patients de l'entrepôt de transplantation, à laquelle Tong Zhuzhu a assisté, les médecins ont donné le conseil de se sauver.
Les médecins de l'hôpital populaire ont informé les familles des patients de la mission par divers canaux : "Après l'annulation du don de sang par entraide, après une communication répétée avec la Commission nationale de planification de la santé, une petite fenêtre de transition a été ouverte, et une politique a été introduite pour commencer après le 2 ~ 11 (No.), le don de sang volontaire du groupe de l'hôpital populaire, c'est-à-dire que les plaquettes (à l'exclusion des globules rouges et du plasma) données par les membres de la famille des patients de l'hôpital populaire allant au don volontaire seront renvoyées à l'hôpital populaire par la station de sang de Pékin, mais le retour des plaquettes sera effectué par la banque de sang de Pékin". La banque de sang distribuera le sang en fonction de l'état du patient et ne peut pas désigner une aide mutuelle pour un patient donné".
La famille s'est efforcée de coopérer avec les médecins. Tong Zhuqiao a demandé l'aide du groupe de soutien au rétablissement de son fils et a discuté de l'organisation d'un grand nombre d'amis et de parents pour faire un don de plaquettes à Pékin. Les billets de train étant difficiles à obtenir pendant la fête du printemps, les amis se rendront de Zhengzhou à Pékin en voiture. Pour que son fils reçoive des plaquettes vitales, Tong Zhuqiao, qui a dépensé plus de 1,8 million d'euros, ne s'est souciée de rien d'autre. Elle a même fait le vœu qu'une fois que son fils aurait traversé cette période difficile, elle serait prête à collaborer avec ses amis et sa famille pour donner trois fois plus de plaquettes que son fils n'en avait besoin.
La pétition soumise par l'Aerospace Centre Hospital (ACH) exprime la demande d'un "don de sang mutuel actif par les travailleurs de la santé pour l'usage des patients" et "l'établissement d'un point de collecte de plaquettes unique au sein de l'hôpital".
D'autres patients hématologiques et leurs familles ont rejoint l'équipe qui s'est rendue à la Commission de planification de la santé pour exprimer leurs revendications. Ce groupe de malades du sang provenait principalement des services d'hématologie de l'hôpital du peuple et de l'hôpital du centre d'aviation, et des patients de l'hôpital d'hématologie Lu Daopei de Yanjiao sont également venus exprimer leur solidarité. Bien que la politique d'"annulation du don de sang mutuel" n'ait pas encore été mise en œuvre dans le Hebei, les patients hématologiques de Yanjiao, qui ont souffert d'une pénurie de sang, craignent que l'annulation du "don de sang mutuel" n'entraîne un "choc" pour les traitements normaux, à l'instar des patients de Pékin.
Le dernier lot de plaquettes sanguines mutualistes a été délivré le 9 février. Il y a encore du sang disponible pour les patients hématologiques qui ont fait la queue ce jour-là pour obtenir l'un des 300 quotas de don de sang mutuel (DMS). La date de péremption des plaquettes étant de 5 jours, nous ne saurons s'il y a pénurie de plaquettes qu'après l'expiration du dernier lot de plaquettes, le 14 février.
Le 15 février, c'est le réveillon du Nouvel An, et je crains que personne ne puisse fêter cette année comme il se doit.
Que se passe-t-il lorsque le dernier lot de plaquettes d'entraide est épuisé ? La vie de quelqu'un sera-t-elle en danger à cause du manque de plaquettes ? Osez-vous attendre ? Oserez-vous attendre et voir ? "La panique dans le groupe de discussion sur l'entraide sanguine se poursuit. Pour l'instant, la seule chose qui semble possible est de nous sauver nous-mêmes.
Dans la soirée du 11 février, plusieurs groupes de patients souffrant de maladies du sang à l'hôpital populaire de l'université de Pékin ont reçu un avis urgent : après de nombreux efforts, nous (hôpital populaire de l'université de Pékin) avons été autorisés à commencer le don de sang du groupe hospitalier demain. Demain matin, le promoteur du don de sang du Centre du sang pourra venir dans notre hôpital pour procéder à l'enregistrement du don de sang. ...... Veuillez faire en sorte que 20 volontaires du don de sang donnent des plaquettes chaque jour de manière planifiée et ordonnée, afin d'assurer une protection continue pendant la période du Nouvel An chinois. ......".
Le relais des familles de patients s'inscrivant au don de plaquettes a alors commencé.
À quel point le "don mutuel de sang" est-il sorti des livres d'histoire ?
Selon les données publiques disponibles, le taux de don de sang mutuel en Chine a chuté de 4,2 % en 2015 à 3,2 % en 2016. Certaines provinces, comme Jilin et Heilongjiang, ne pratiquent pratiquement pas le don de sang mutuel. Hainan, Gansu et d'autres provinces ont connu une baisse significative du taux de don de sang par entraide. Guangxi Nanning a cessé de réaliser des dons de sang mutuels en décembre 2016, et la Commission de planification de la santé de la province du Sichuan a publié un avis en 2017 sur la publication d'un plan de travail pour l'arrêt des dons de sang mutuels afin d'assurer l'approvisionnement en sang dans la province du Sichuan.
Wuhan, où le don de sang mutuel a été aboli, a atteint un équilibre entre l'offre et la demande de sang. Du Xiangjun, un observateur indépendant des questions liées au sang, a mentionné l'expérience réussie de Wuhan : "Les plaquettes collectées par la machine de Wuhan peuvent être envoyées à Shanghai lorsqu'elles ne sont pas utilisées dans la ville, et Wuhan elle-même est un grand centre médical avec un grand nombre de patients, ce qui rend l'opération très difficile. La ville de Wuhan est un grand centre médical avec un grand nombre de patients, ce qui rend la tâche très difficile. Elle a fait de la publicité et de l'éducation, en cultivant une équipe de volontaires et en fournissant une compensation matérielle appropriée pour le don de plaquettes, compte tenu des coûts de temps et de déplacement plus élevés que pour le don de sang total".
En 2017, la Commission nationale de la santé et de la planification (NHPC) a publié des données indiquant qu'en 2016, un total de 14 millions de personnes à l'échelle nationale ont participé à des dons de sang non rémunérés, soit une augmentation de 6,1 % par rapport à 2015, ce qui représente la plus forte augmentation de ces dernières années, et que le taux de dons de sang a atteint 10,5 dons pour 1 000 personnes. Selon la Commission municipale de la santé et de la planification de Pékin, le taux de dons de sang pour 1 000 habitants de Pékin a atteint 18,7 fois, se classant au premier rang de toutes les villes du pays.
Le taux de don de sang non rémunéré le plus élevé du pays suffit-il à justifier la "suppression du don de sang mutuel" ?
Il y a quelques années, l'Organisation mondiale de la santé a indiqué que le nombre de donneurs de sang non rémunérés en Chine représentait 0,9 % de la population totale en 2011, ce qui était bien inférieur au niveau moyen des États-Unis, du Japon et d'autres pays d'Europe et des États-Unis au cours de la même période. Le taux de don de sang était de 6 % aux États-Unis et de 7 % au Japon au cours de la même période. Selon l'Organisation mondiale de la santé, ce n'est que lorsque le nombre de donneurs de sang non rémunérés représente 1 à 3 % de la population totale d'un pays que la demande de base en matière d'approvisionnement en sang peut être satisfaite.
En 2016, après cinq ans d'efforts, le nombre de donneurs de sang en Chine est passé de 0,9 % à plus de 1 %. Si l'on compare les taux de dons de sang non rémunérés de l'Organisation mondiale de la santé et de la Chine après avoir aligné les unités de calcul, c'est lorsque le taux de dons de sang non rémunérés atteint 10 à 30 pour 1 000 personnes qu'il est possible de répondre aux besoins de base en matière d'approvisionnement en sang. Les chiffres de Pékin se situent au-dessus de la ligne de dépassement.
Cependant, les pénuries de sang ne sont pas une coïncidence dans les villes où les ressources médicales sont relativement concentrées, comme dans le Nord.
Liu Jiang, directeur du centre de transfusion sanguine de la Croix-Rouge de Pékin, a déclaré dans une interview au Beijing Daily : "À l'heure actuelle, la collecte locale de sang à Pékin est dominée par la population résidant dans la région de Pékin. En raison de la concentration de ressources médicales et de soins de santé de haute qualité à Pékin, un grand nombre de patients en situation d'urgence et critique venant de tout le pays se rendent à Pékin pour recevoir un traitement médical, et la probabilité d'utiliser du sang est souvent plus élevée. Actuellement, la moitié du sang utilisé est destiné à des patients de l'extérieur de Pékin".
Dans une mégapole où le sang manque, la manière de coordonner et de planifier l'approvisionnement en sang est un test de la capacité de gouvernance des autorités concernées.
La pénurie de plaquettes, qui préoccupe les patients souffrant de troubles hématologiques, appartient à la catégorie des "composants sanguins" et est très différente de celle du "sang total" en termes de temps de collecte et de conservation du sang. Le prélèvement d'une à deux unités de plaquettes prend une à deux heures et doit être effectué dans un centre de don de sang équipé de matériel de récupération des plaquettes. Les conditions du don de plaquettes sont plus strictes et les exigences physiques des donneurs sont plus élevées. Outre les tests de dépistage de l'hépatite, de la syphilis et du VIH, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la numération des plaquettes, la numération des globules blancs et les dépressions des globules rouges sont toutes requises pour répondre aux critères de don.
À la fin de l'année 2017, les médias se sont concentrés sur la situation difficile de la "pénurie de sang" pour les patients en hématologie après la répression locale contre les hématophiles à Yanjiao. Les familles des hématologues se sont écriées : "Pourquoi la pénurie de sang s'aggrave-t-elle malgré la répression des têtes de sang ? Est-ce que les têtes de sang ont provoqué la pénurie de sang ou est-ce que la pénurie de sang a permis aux têtes de sang de faire du profit ?"
Yu Chengpu, professeur associé au département d'anthropologie de l'université Sun Yat-sen et au collège médical Sun Yat-sen de l'université Sun Yat-sen, a commenté la pénurie de sang chez les patients de Yanjiao : "En général, les donneurs de plaquettes font des dons anticipés et planifiés. Face à cette situation, nous avons encore beaucoup de travail à faire pour que les volontaires qui donnent des plaquettes pour la première fois deviennent une source régulière de donneurs de sang, de sorte que lorsque les patients ont besoin de plaquettes, ils puissent donner du sang en prenant rendez-vous et en contactant une source régulière de donneurs de sang. Nous critiquons l'organisation d'une part, mais d'autre part, nous n'avons pas encore trouvé de meilleure façon de recruter.
Yu Chengpu a mené des recherches approfondies sur la question du don de sang en Chine. Son article intitulé "Blood Shortage as an Organisational Problem : A Sociological Inquiry" suggère que "la pénurie de sang est en fin de compte un problème organisationnel" : à travers des études de cas, il détaille les décisions et les actions des organismes de collecte de sang en réponse à la pénurie de sang, soulignant que la mobilisation appropriée des ressources, en particulier des ressources administratives, par les organismes de collecte de sang peut être transformée en une mobilisation du public, permettant ainsi d'éliminer la pénurie de sang.
En juin 2017, la fiche d'information de l'Organisation mondiale de la santé sur la sécurité et la disponibilité du sang indiquait qu'entre 2008 et 2013, 74 pays avaient reçu plus de 90 % de leur approvisionnement en sang de donneurs volontaires non rémunérés ; toutefois, 71 pays avaient reçu plus de 50 % de leur approvisionnement en sang de parents/donneurs alternatifs ou de donneurs rémunérés.
De l'avis de Du Xiangjun, un observateur indépendant du don de sang, il reste encore beaucoup à faire pour améliorer les modalités du don de sang en Chine.
L'expérience internationale montre que les forces sociales participent largement au don de sang. Les organisations de collecte et d'approvisionnement en sang ne sont pas toujours gérées par le seul gouvernement. Dans des pays comme les États-Unis et le Japon, les centres de transfusion sont organisés par des organismes de protection sociale tels que la Croix-Rouge, et leurs activités sont financées par les cotisations d'assurance médicale. Les centres de transfusion sont strictement réglementés par la divulgation d'informations au public.
Aux États-Unis, il existe même plus de deux centres de transfusion sanguine organisés par des organisations différentes dans la même région, ce qui encourage la concurrence pour obtenir de meilleurs dons de sang. En France, les centres de transfusion sanguine fonctionnent de manière autonome sur une base contractuelle. Les centres de transfusion sont réglementés par la société et les organisations de la société civile sont représentées dans les conseils d'administration des centres de transfusion.
"Je n'ai jamais pensé que le concept du don de sang en Chine n'était pas fort. Le concept n'est pas fort parce qu'on ne fait pas de marketing, on a l'obligation de faire du bruit autour de ces choses, pour que tout le monde soit au courant. Les donneurs viennent vous voir, vous donnent une impression de chaleur, vous font sentir un peu honoré, pas comme une file d'attente à l'hôpital, je vous supplie encore de venir donner votre sang ? Dans le même ordre d'idées, Wuhan compte également sur la Croix-Rouge et les bénévoles pour expliquer clairement à la population le contenu du don de sang, afin qu'elle n'ait pas peur. Cependant, parler clairement de ces choses ne peut pas être pratiqué en un jour ou deux. Il faut une équipe professionnelle. Je pense qu'aujourd'hui, même les soi-disant organisations d'aide sociale sont réticentes à en parler, et le marketing social est un sujet très important.'' a déclaré Du Xiangjun.
À Guangzhou, la quantité de sang clinique utilisée chaque année s'élève à 100 millions de ml, ce qui la place au deuxième rang du pays. Cependant, comme il s'agit d'une ville avec une concentration relativement élevée de ressources médicales, il y a souvent une pénurie de sang médical. En 2014, Guangzhou a collecté plus de 52 300 plaquettes. Cela semble être une quantité énorme, mais en moyenne, seulement 147 plaquettes ont été collectées chaque jour. Prenons l'exemple de l'hôpital Nanfang de l'université médicale du Sud à Guangzhou : en 2014, l'hôpital a reçu environ 8 000 plaquettes, dont moins de 4 000 ont été distribuées au service d'hématologie, et davantage de plaquettes ont été utilisées pour les secours en cas de traumatisme, les opérations chirurgicales à grande échelle et les cas d'urgence, critiques et graves.
À l'hôpital Nanfang, Dada, une jeune fille de 17 ans, a reçu un avis de soins intensifs après avoir souffert de graves complications à la suite d'une greffe autologue. Elle avait besoin de rares plaquettes AB, en principe une par jour. Au total, 25 unités de plaquettes ont été transfusées au cours de cette hospitalisation. Selon nos statistiques, seul un tiers des personnes en bonne santé qui donnent des plaquettes sont qualifiées", explique le Dr Jiang Qianli, du service d'hématologie de l'hôpital Nanfang. Cela signifie qu'au moins 75 personnes ont subi un examen médical pour donner des plaquettes, plus quelques autres qui ne remplissent pas les conditions requises, voire des centaines. Si Dada compte sur ses amis et sa famille pour donner des plaquettes lorsqu'elle tombe malade, elle devra préparer un groupe de centaines d'amis et de parents, tous du même groupe sanguin, prêts à tout moment à lui sauver la vie. C'est une lourde charge. Tous les médecins et infirmières du service d'hématologie de l'hôpital Nanfang, du directeur aux internes, ont donné des plaquettes. Nous ne disposons que de quelques milliers de personnes dans l'ensemble de l'hôpital, comment pouvons-nous sauver autant de patients ?
Finalement, ils ont formé l'équipe de service de la lignée sanguine du sud pour former un triangle médical patient-hôpital-étudiant (communauté). Il s'agit de créer une situation gagnant-gagnant dans laquelle les patients sont aidés, les hôpitaux sont soutenus et les étudiants sont formés. Ce que l'équipe de service de la lignée sanguine du Sud souhaite avant tout, c'est que les volontaires qui donnent des plaquettes restent des donneurs de sang réguliers.
queue et voix
Lorsque certains membres du groupe "Hand in Hand Through Blood Shortage Group" des patients atteints de la maladie du sang de Yanjiao ont appris que le document "Annulation du don de sang mutuel" de la province de Hebei approchait, ils ont eu l'impression qu'une goutte d'eau tombait dans une poêle à frire, et l'inquiétude a commencé à se répandre rapidement.
Jusqu'à quel point l'"annulation du don de sang mutuel" est-elle passée à l'histoire ? Avons-nous suffisamment rassuré les patients ? Nous verrons bien.
Les réponses sont tirées de to-cure-sometimes, un site web public du Dr Clove, qui documente la façon dont les gens vivent avec la maladie, le vieillissement et la mort.
Article original / "Après l'annulation du don de sang mutuel : plus de têtes de sang, toujours une pénurie de sang ?
Auteur / Yang Yang
Lorsque j'étudiais à Pékin et que j'assistais à des opérations de tumeurs osseuses importantes, je pouvais avoir besoin de 20 à 30 unités de sang pour une seule opération.
Normalement, une personne donne 1,5 unité de sang à la fois, et vingt à trente unités de sang équivalent à la quantité totale de sang donnée par plus de dix personnes.
La transfusion sanguine est une procédure qui permet de sauver des vies dans le traitement de maladies graves. Dans le passé, il y avait des pénuries occasionnelles de sang, et certaines opérations majeures de tumeurs osseuses, de chirurgies pelviennes et même de fractures multiples de tout le corps étaient souvent suspendues et retardées. Sans la garantie d'un volume sanguin suffisant, il est très probable que le patient ne puisse pas survivre à l'hémorragie chirurgicale.
Ces dernières années, tous les grands hôpitaux ont mis en place le système de transfusion sanguine, c'est-à-dire que le sang perdu au cours d'une opération est filtré par une machine grâce à la circulation extracorporelle et réinjecté dans le corps du patient. Cela permet au patient d'économiser beaucoup de sang et d'argent. Toutefois, cette méthode ne convient qu'au sang stérile et ne peut être utilisée pour la transfusion de sang dans le cas de tumeurs osseuses et d'autres maladies potentiellement transmissibles par le sang.
L'auto-stockage du sang est également encouragé, ce qui signifie que chaque personne donne son sang lorsqu'elle est en bonne santé et stocke son propre sang dans une banque de sang, qui est ensuite récupéré pour être transfusé lorsque survient un accident nécessitant l'utilisation de sang.
Ce changement de politique entraînera des modifications de certaines options de traitement chirurgical qui sont devenues la norme. L'ajustement de la politique a ses effets et ses inconvénients. La communauté doit réfléchir à la manière de minimiser ses effets secondaires et d'accroître son efficacité.
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merci pour votre invitation
Comment faire face à une pénurie de sang ?
Un décret suivi d'une réponse à un décret.
Les fonctionnaires, le personnel de carrière et les étudiants se relaient.
Je suppose que c'est probablement la première façon de voir les choses.
Mais pas pour longtemps.
D'autres actions de publicité et d'encouragement ont été menées depuis tant d'années qu'il s'agit là d'un projet farfelu.
Que faire ? Je ne sais pas.
C'est juste que, dessinateurs de sang, pourrions-nous être un peu plus gentils et plus doux ?
En fait, cela reflète également un problème, à savoir comment faire comprendre à cette société la question du don de sang volontaire, qui appartient au projet de science populaire, ce qui peut être vu, la science populaire de la Chine est très en retard, en particulier dans la catégorie médicale, je pense que cela doit commencer par les enfants, de sorte que tout le monde dès un jeune âge pour obtenir la santé de la connaissance de la science médicale, et améliorer radicalement la qualité de l'ensemble de la population !
Récemment, les politiques et les nouvelles concernant le don de sang mutuel et l'appel de Pékin à mettre un terme au don de sang mutuel ciblé ont suscité un vaste débat public.
Tout d'abord, en tant que clinicien et scientifique, je pense que nous avons ces discussions pour le bien de la société, afin que nous puissions bénéficier d'un meilleur traitement lorsque nous sommes malades, et j'espère que certains patients gravement malades pourront recevoir de meilleurs soins.
Nous ne discutons pas seulement pour le plaisir de discuter, et nous ne nous disputons pas seulement parce que je ne suis pas d'accord avec vous ou que vous n'êtes pas d'accord avec moi, en partant du principe que je suis ici pour parler de mon point de vue.
Tout d'abord, parlons des inconvénients possibles de l'annulation d'un don de sang mutuel ciblé.
Le point évident est qu'il y aura certainement des patients qui ne pourront plus mobiliser leurs amis et leurs parents, et ainsi de suite, qui se déplaceront pour effectuer un don de sang d'entraide, nous savons que maintenant l'hôpital, il y a beaucoup de patients hospitalisés, pour telle ou telle raison, qui ont besoin d'un traitement transfusionnel, dans ce cas, si le stock de sang de la banque de sang est insuffisant, il sera conseillé au médecin d'effectuer le don de sang d'entraide, vous pouvez mobiliser les frères et sœurs, les parents et les amis à la banque de sang pour effectuer le don de sang, et spécifier le montant du quota de don de sang donné à ce patient. Dans ce cas, si la banque de sang ne dispose pas de suffisamment de sang, le médecin conseillera au patient de faire un don de sang ciblé. De cette manière, comme l'approvisionnement en sang de la banque de sang sera plus suffisant, le sang clinique pourra être mobilisé de manière plus adéquate pour le patient.
Par conséquent, si le don de sang mutuel est annulé, cela peut entraîner une forte pression clinique et de nombreux patients ne pourront pas utiliser le sang.
Après la suspension du don de sang mutuel, la pression sur la banque de sang est également plus grande, car la banque de sang n'a pas d'autres sources que le don de sang volontaire, et je pense que la pression augmentera après la suspension du don de sang mutuel ciblé, qui est une telle source de sang. Je pense que la pression augmentera après la suspension du don de sang mutuel ciblé, qui est une telle source de sang. (D'autres données peuvent être nécessaires pour confirmer l'ampleur de cette pression).
Nous aborderons ensuite les avantages de l'appel à des dons de sang mutuels ciblés.
En fait, la politique concernée a mis un terme au don de sang mutuel dirigé, notamment parce que dans certaines grandes villes proches du développement des hôpitaux sont apparus des groupes spécialisés dans l'opération de don de sang mutuel comme une occasion d'attirer beaucoup de personnes dans la communauté, pour effectuer un don de sang mutuel rémunéré, bien sûr, ce type de don de sang mutuel rémunéré n'est pas informé de la banque de sang et des hôpitaux, au nom des parents et des amis de la façon de procéder, mais ce type de don de sang mutuel rémunéré aussi pour certains d'entre eux avec des dons de sang mutuels. Cependant, ce type de don de sang rémunéré constitue également une source de profit pour certaines organisations mal intentionnées.
Cela a invariablement augmenté les risques de sécurité, et je pense que les décideurs politiques auraient dû mettre un terme au don de sang mutuel ciblé pour cette raison.
Quelle que soit la manière dont nous discutons d'un tel sujet, nous devons respecter certaines des décisions prises par les autorités concernées. Bien entendu, si une région doit mettre un terme à l'entraide ciblée en matière de don de sang, elle doit au moins veiller à la sécurité du sang utilisé par les patients de la région et à l'assurance du stock de sang, afin d'éviter l'apparition d'une pénurie de sang.
Le 10 février 2018, Beijing a officiellement annulé le don de sang mutuel, déclenchant l'opinion publique et l'anxiété au sujet de la "pénurie de sang", à l'époque, la Commission municipale de la santé et de la planification familiale de Beijing a apaisé la tension sur le sang en augmentant les points de collecte de sang, en intensifiant le recrutement des dons de sang de groupe et en transférant l'utilisation du sang d'autres provinces et villes. En fait, il n'y a pas que Pékin, depuis 1998, la Chine a lancé le don de sang mutuel, jusqu'à la dernière version de la loi sur le don de sang de la République populaire de Chine le 31 mars 2018, la dernière version de l'abolition complète du don de sang mutuel, l'existence de ce système en Chine depuis 20 ans a été retirée de la scène de l'histoire, à l'avenir, le don de sang gratuit sera la principale source d'approvisionnement en sang.
Lors de la conférence sur le don de sang organisée par la Commission nationale de la santé le 12 juin, Zhou Changqiang, directeur adjoint du Bureau des affaires médicales de la Commission nationale de la santé, a déclaré que l'approvisionnement actuel en sang pouvait être garanti, mais qu'il se trouvait dans un état d'"équilibre serré", et que l'avenir passerait par les moyens suivants Faire face à l'éventuel problème de "pénurie de sang" :
Continuer à augmenter le nombre de points de collecte de sang.Fin 2017, il y avait 32 centres de sang, 321 stations centrales de sang et 99 banques centrales de sang dans tout le pays ; il y avait 1 380 points fixes de collecte de sang, soit une augmentation de 41,3 % par rapport à 2012. Dans le cas de Beijing, il y a maintenant 63 points de collecte de sang dans les rues, et un poste supplémentaire pour la collecte de composants sanguins (c'est-à-dire de plaquettes) a été mis en place sur Zhao Dengyu Road.
Amélioration des mécanismes de répartition du sang entre les provinces.L'année dernière, la commission de planification sanitaire Beijing-Tianjin-Hebei a signé l'accord-cadre de coopération et de développement entre Beijing-Tianjin-Hebei en matière de collecte et d'approvisionnement en sang, qui prévoit la mise en place d'un mécanisme de sécurité du sang et de transfert interprovincial.
Utilisation plus rationnelle du sang.Promouvoir les techniques et les concepts de sauvetage du sang tels que la transfusion sanguine autologue et la chirurgie mini-invasive.
En 2017, la ville a collecté 129 tonnes de sang, avec un taux de don de sang régional de 1,8 %, le plus élevé des villes du pays, mais il est encore nécessaire que chacun d'entre nous donne son sang sans rémunération.
En fait, la réponse est très simple, après l'annulation du don de sang mutuel, les ressources en sang sont en pénurie, et comme d'autres pénuries de ressources, elle ne peut être résolue qu'en ouvrant de nouvelles sources de revenus et en réduisant les dépenses. La source ouverte consiste à mobiliser les dons de sang non rémunérés, la réduction des coûts consiste à réduire l'utilisation déraisonnable du sang, l'utilisation de produits synthétiques pour remplacer, mais la réduction des coûts est certainement très peu d'espace, dans une variété de normes de sang sous le rôle du système, l'utilisation du sang à Pékin a été relativement normalisée, pour réduire l'utilisation du sang ne peut être dit que d'avoir été forcé de réduire les soi-disant femmes ingénieuses ne peuvent pas être maïs de la cuisine, le besoin réel de sang ne sera pas réduit. Les produits alternatifs ne pourront pas voir le jour avant un certain temps.
Ensuite, la source la plus fiable est la source ouverte, l'utilisation de la publicité et des moyens administratifs pour appeler les gens à donner du sang, supprimer la diabolisation en ligne du don de sang des déclarations fausses, s'il vous plaît experts pour expliquer l'impact du don de sang sur la société, sur les donneurs de sang, pour gagner la confiance de tout le monde, grâce à la publicité au fil des ans, nous avons beaucoup moins de la mauvaise compréhension du don de sang à également besoin de continuer à travailler. Bien sûr, nous devrions également augmenter le nombre de points de don de sang pour faciliter le don de sang, l'utilisation des moyens d'information modernes de publicité et d'appel est également un bon moyen, j'avais l'habitude d'accompagner mes proches à la station de transfusion sanguine pour donner du sang, à l'origine seulement accompagné, mais par l'influence de l'environnement du site, mais aussi ne peut pas s'empêcher d'aller donner du sang, et puis souvent recevoir des messages texte de la station de transfusion sanguine, en particulier lorsque l'approvisionnement en sang est en pénurie, l'appel pour tout le monde à donner du sang, tant que le temps le permet, je vais coopérer activement avec le programme, qui, je pense, est un programme qui peut continuer à être promu. Je pense qu'il s'agit d'un programme qui peut continuer à être promu.
Bien entendu, la question la plus controversée aujourd'hui est de savoir si le moment est venu d'abolir l'entraide dans le don de sang. Certaines régions de Chine ont déjà aboli l'entraide dans le don de sang et comptent sur les dons de sang non rémunérés pour fournir du sang à la communauté locale. En fait, on peut tirer beaucoup d'enseignements de cette situation, par exemple, on peut analyser dans quelle mesure la proportion d'entraide dans le don de sang a chuté dans tous les approvisionnements en sang, afin d'abolir complètement l'entraide pour éviter d'affecter l'utilisation du sang pour le traitement médical, et s'il existe un plan de protection raisonnable en cas d'imprévu. Il devrait y avoir des plans de protection d'urgence raisonnables, et différents plans peuvent être activés pour faire face aux urgences et compenser la situation lorsque l'approvisionnement en sang est soumis à différents degrés de tension, par exemple, en appelant aux dons de sang, ou en demandant l'assistance et le soutien des stations de transfusion sanguine des régions voisines, et en utilisant des moyens administratifs pour intervenir. En fin de compte, la question est de savoir si l'utilisation médicale normale du sang peut être assurée après l'annulation du don de sang mutuel.
Pour certains patients, le sang est leur planche de salut.
Les patients dont l'un des éléments du sang est réduit à une certaine quantité auront besoin des produits sanguins appropriés pour le traiter ou le reconstituer, en particulier s'ils souffrent d'une maladie du sang ou d'une hémorragie, ils auront besoin d'une grande quantité de produits sanguins.
La demande de sang est élevée, mais le nombre de donneurs est faible, ce qui crée une situation où les stocks dans les centres de transfusion sont souvent insuffisants.
Une station de transfusion sanguine ne peut pas manquer de sang, elle doit s'assurer d'un certain stock en cas d'urgence, c'est pourquoi la méthode d'entraide pour le don de sang a vu le jour.
Avant que le médecin ne prévoie que le patient aura besoin d'une grande quantité de sang, il demandera aux membres de la famille et aux amis du patient de se rendre à la station de transfusion sanguine pour donner du sang et, après le don, ils devront remettre la carte de don de sang à l'unité de transfusion sanguine. C'est seulement de cette manière que le patient pourra obtenir à temps le sang de la station de transfusion sanguine lorsqu'il aura besoin d'une transfusion sanguine, ce qui constitue l'entraide en matière de don de sang.
Cependant, pour les patients atteints de certaines maladies, la quantité de sang à transfuser est très importante, alors que les dons de sang des membres de leur famille sont limités, en particulier pour les autres patients non locaux, il leur est vraiment difficile de trouver quelqu'un pour donner du sang, et ils doivent se rendre auprès du "responsable de la banque de sang" afin d'obtenir suffisamment de certificats de don de sang.
Les "têtes de sang" ont la capacité d'organiser un grand nombre de personnes pour donner du sang en peu de temps, et sont capables d'"aider" les familles à obtenir plus de certificats de don de sang pour obtenir plus de sang, cependant, cette aide est payée, ce qui est dit être les dépenses nutritionnelles des donneurs, mais tout le monde sait que ces "têtes de sang" font en fait du commerce de sang illégalement. Mais tout le monde sait que ces "têtes de sang" achètent et vendent en fait illégalement du sang.
Ces sangs sont "chers", comme le montre l'article récemment paru "Les Pékinois d'âge moyen sous l'emprise de la grippe".
Ils ont exploité les lacunes de la loi et utilisé la disposition relative au don de sang mutuel pour échanger du sang illégalement.
La vente de sang n'est pas autorisée par la loi et la morale, pas plus que la vente déguisée, qui est susceptible de provoquer la propagation de maladies, de perturber le fonctionnement normal des organismes de collecte de sang et même de conduire à des phénomènes tels que la vente forcée de sang.
Afin de mettre un terme à ce phénomène, le monde entier a pris des mesures sévères de répression à l'encontre des "têtes de sang" et a également mis un terme au système de don de sang mutuel, qui consiste à couper la source du commerce illégal de sang.
L'arrêt des dons mutuels de sang a entraîné une pénurie de sang, et le traitement de nombreuses maladies a été interrompu en raison de cette pénurie.
Mais le "commerce illégal" de sang n'est pas interdit, l'annulation du don mutuel de sang est le moyen le plus efficace de résoudre la pénurie de sang, nous avons donc besoin que davantage de personnes participent au don de sang, seules les stations de transfusion sanguine disposent de ressources sanguines suffisantes, les patients peuvent obtenir les produits sanguins appropriés pour la suite du traitement.
Le don de sang n'est pas nocif pour le corps humain, mais il peut aider de nombreuses personnes qui ont besoin de sang. J'espère que vous comprendrez cette pratique et que vous participerez activement au don de sang, ce n'est qu'ainsi que nous pourrons éliminer complètement la "tête de sang", afin que davantage de personnes puissent être sauvées !
Il n'y a qu'une seule solution : renforcer la garantie des services dans les dernières phases du don de sang obligatoire, simplifier les procédures afin que, dès lors qu'il existe une carte de don de sang, la priorité puisse être donnée à la garantie du sang pour les membres de la famille proche, qui est valable dans tout le pays, et abolir la pratique consistant à discriminer les personnes provenant de différents endroits et à les rembourser d'un district à l'autre ! Cela motivera les gens à donner leur sang de manière positive et proactive.
En fait, la réponse est très simple, après l'annulation du don de sang mutuel, les ressources en sang sont en pénurie, et comme d'autres pénuries de ressources, elle ne peut être résolue qu'en ouvrant de nouvelles sources de revenus et en réduisant les dépenses. La source ouverte consiste à mobiliser les dons de sang non rémunérés, la réduction des coûts consiste à réduire l'utilisation déraisonnable du sang, l'utilisation de produits synthétiques pour remplacer, mais la réduction des coûts est certainement très peu d'espace, dans une variété de normes de sang sous le rôle du système, l'utilisation du sang à Pékin a été relativement normalisée, pour réduire l'utilisation du sang ne peut être dit que d'avoir été forcé de réduire les soi-disant femmes ingénieuses ne peuvent pas être maïs de la cuisine, le besoin réel de sang ne sera pas réduit. Les produits alternatifs ne pourront pas voir le jour avant un certain temps.
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